大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的临床探讨

2018-05-26 09:47伍海
健康必读·下旬刊 2018年2期
关键词:西药治疗维生素C

伍海

【摘 要】目的:探析对小儿急性肾小球肾炎患儿予以大剂量维生素C辅助治疗的临床疗效。方法:选取我院接收的小儿急性肾小球肾炎25例患儿研究资料,依照患儿家属的治疗意愿随机的方式分为研究组(n=13)和对照组(n=12)两组。行常规西药方法治疗对照组,实施西药治疗的基础上,行大剂量维生素C辅助治疗研究组,比较观察经不同药物治疗后患儿的临床疗效情况。结果:研究组患儿的各项指标恢复情况均优于对照组(P<0.05)。结论:对小儿急性肾小球肾炎患儿实施大剂量维生素C辅助治疗,其治疗效果良好,能有效促进血压、血沉和血常规恢复。

【关键词】急性肾小球肾炎;维生素C;西药治疗

【中图分类号】R243.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)02-03-0-01

急性肾小球肾炎是儿科常见病,它是指以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎,易引发患儿出现水肿、蛋白尿及血尿等症状表现。由于患儿年龄较小,其机体发育发生尚不完善,因此行临床治疗时,医护人员多主张应用药物方法治疗[1]。西药疗法是以往临床治疗该病症的常用手段,然而所取得的临床疗效不理想,无法使患儿病情得到有效改善。基于此,为使临床治疗有效性有所提升,笔者行西药治疗的同时给予维生素C辅助治疗,其临床疗效情况做报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2003年2月-2016年12月我院接收的小儿急性肾小球肾炎25例患儿为本次研究资料,依照患儿家属的治疗意愿随机分为对照组与研究组两组。在对照组12例患儿中,男7例,女6例;年龄3-14岁(6.3±2.4)岁。在研究组13例患儿中,男5例,女7例;年龄3-14岁(6.2±2.5)岁。把研究组和对照组患儿的基本资料相比(P>0.05),数据间存在比较性。

1.2 排除标准和纳入标准[2] ①排除标准:无严重精神病症患儿;患儿家属中断此次研究;伴继发性慢性肾小球肾炎患儿。②纳入标准:无药物禁忌症患儿;被选患儿年龄不低于3岁;所有患儿家属对此次研究均知晓,并已在同意书上签字。

1.3 方法

行常规西药方法治疗对照组,①休息:若患儿病症为急性期,则需叮嘱患儿家属让患儿卧床休息2至3周,直至水肿消退,血压指标恢复正常,血尿经肉眼观察已消失不见,且患儿能够适当下床活动;若患儿血沉正常,则能够正常生活,但需叮嘱患儿家属禁止让患儿过激运动。②饮食:控制患儿钠盐摄入量在60mg/(kg.d),若患儿伴有氮质血症,医护人员需对蛋白摄入量进行限制,必要时可给予优质动物蛋白。③抗感染:实施溶血性链球菌敏感的抗生素,青霉素10至15万U/(kg.d),以静脉滴注的方式将其注入患儿体内,持续治疗2周,从而能使病灶残存细菌消除。④降压:系钙通道阻滞剂、硝苯地平是首选降压药物,既能对血管平滑肌起到一定的松弛作用,而且还能对细胞外钙离子的内流实施抑制;0.25mg/(kg·d)为初始计量,1mg/(kg·d)为最大剂量,药物口服治疗,每日三次。0.3至0.5mg/(kg·d)为口服卡托普利初始剂量,5至6mg/(kg·d)为最大剂量,每日三次。⑤若患者伴少尿、浮肿等情况,临床需对盐和水的摄入量进行控制;1至2mg/(kg·d)为口服氢氯噻嗪药物剂量,根据患儿病情每日2至3次;对病情严重者,给予呋塞米注射(1至2mg/(kg.次))或者口服(2至5mg/(kg·d))治疗,每日1至2次。⑥若患儿伴严重循环充血,则静注呋塞米,使患儿血容量恢复正常,对水钠潴留予以纠正。实施西药治疗的基础上,行大剂量维生素C辅助治疗研究组,向100ml葡萄糖10%溶液内加入维生素C 100mg/(kg·d),并以静滴的方式将其注入患者体内,持续治疗一个月。

1.4 观察指标 比较观察研究组与对照组患儿的尿常规恢复和补体恢复、水肿消退和血压恢复及血沉恢复等各项指标恢复情况。

1.5 统计学分析 采用SPSS23.0软件统计工具,对研究中涉及的数据进行处理。计量数据以()形式表示,对比行t检验;计数数据以百分比形式表示,对比行X?检验。P<0.05得出数据间存在差异性。

2 结果

2.1 对比患儿各项指标恢复情况

研究组患儿尿常规恢复和补体恢复、水肿消退和血压恢复及血沉恢复等各项指标恢复情况均优于对照组(P<0.05)。数据比较详情如表1见。

3 结论

小儿急性肾小球肾炎是儿科多发且常见病,具有较高的发生率,易引发患儿出现水肿、蛋白尿及血尿等临床表现。而且,该病症该易提高血压指标,若患儿病情严重还会出现高血压脑病、肾功能受损及循环充血等症状,从而能严重影响患儿的机体健康和生活质量。免疫介导的炎症反应是诱发急性肾小球肾炎病症形成的主要因素,淋巴因子与溶酶体的释放和发病过程具有一定的关联性,而且其和脂质过氧化反应、氧自由基同样具有一定的关联性[3]。氧自由基不但能改变蛋白质结构,而且还能产生细胞膜脂质过氧化物和DNA变性。氧化-抗氧化功能失调是导致肾小球病症形成的主要因素,能够对肾脏的修复过程、损伤产生影响。羟基、烯醇是维生素C分子结构中的成分,能够对-OH及O2至O2直接作用,将机体内部氧化剂中和,抗自由基的功能有效发挥,属于良好的自由基清除剂。本研究以我院接收的小儿急性肾小球肾炎25例患儿研究资料,从其结果中可知,对照组患儿各项指标恢复情况均低于研究组(P<0.05),说明,大剂量维生素C的应用对患儿各项指标情况的改善具有一定的推动作用。

总之,对小儿急性肾小球肾炎患儿实施大剂量维生素C輔助治疗,其治疗效果良好,能有效促进血压、血沉和血常规恢复,值得应用推广。

参考文献

王勇,方红星,孙雅军,等.大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2015,7(5):450-452.

李继玲.还原型谷胱甘肽辅助治疗80例小儿急性肾小球肾炎的临床效果[J].中国实用医刊,2016,43(17):80-82.

杨六凤.小儿急性肾小球肾炎的临床治疗及预防分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(18):3657-3657.

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