心理护理及语言沟通在临床精神科护理中的作用分析

周慧婷

摘 要：目的 探讨心理护理及语言沟通技能在临床精神科护理中的作用。方法 选取2015年3月～2017年3月在本院精神科住院的100例患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组仅采取常规物理治疗，观察组在对照组基础上辅以心理护理和语言沟通，2年后对比两组患者性格改变发生率、行为异常发生率、言语异常发生率及病情发生率，并对两组患者病情发生率进行单因素方差分析。结果 观察组的性格改变发生率、行为异常发生率、言语异常发生率及病情复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。病情发生率经单因素方差分析可知，心理护理在临床精神科治疗中有显著疗效。结论 在临床精神科护理中运用心理护理和语言沟通技能，可以有效调节患者情绪，控制患者病情，从而促进其心理康复。

关键词：精神科护理；心理护理；语言沟通

中图分类号：R473.74 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.066

文章编号：1006-1959（2018）04-0174-03

Abstract：Objective To explore the role of psychological nursing and language communication skills in clinical psychiatric nursing.Methods 100 patients hospitalized in the psychiatric department of our hospital in March 2015～March 2017 were randomly divided into the observation group and the control group，with 50 cases in each group.The control group were only given routine physical therapy，the observation group in the control group based on the psychological nursing and language communication，2 years after the comparison of two groups of patients with personality change incidence，the incidence of abnormal behavior，the incidence of abnormal speech and disease incidence，and the two groups of patients the incidence of single factor variance analysis.Results The incidence of personality change，the incidence of abnormal behavior，the incidence of speech abnormality and relapse rate in the observation group were all lower than those in the control group，with a statistically significant difference（P<0.05）.The incidence of the disease by one factor analysis of variance shows that psychological care has a significant effect in the treatment of clinical psychiatry.Conclusion The application of psychological nursing and language communication skills in clinical psychiatric nursing can effectively regulate the patients' mood and control their condition，thus promoting their psychological recovery.

Key words：Psychiatric nursing；Psychological nursing；Language communication

精神疾病患者作為社会中的弱势群体，更需要外界的关心。在临床精神科护理中，对患者的心理护理和语言沟通在患者的康复过程中发挥着极大作用。因此，在护理过程中，除了执行医嘱完成相关治疗外，心理护理和语言沟通是必不可少的环节。为探讨心理护理及语言沟通技能在临床精神科护理中的作用，本研究选取2015年3月～2017年3月在本院精神科住院的100例患者，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年3月～2017年3月在本院精神科住院的100例患者，其年龄分布与职业分布见图1，图2。将患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组男28例，女22例，年龄23～58岁，平均年龄（43.61±11.73）岁；病程2～5年，平均病程（3.62±1.12）年；职业：农民4例，工人6例，教师3例，公务员18例，企业家19例。对照组男19例，女31例，年龄25～63岁，平均年龄（45.70±12.83）岁；病程2～6年，平均病程（3.72±1.30）年；职业：工人10例，教师7例，公务员6例，企业家27例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2方法 对照组仅采取常规物理治疗；观察组在对照组基础上辅以心理护理。

1.2.1心理护理 ①了解掌握对所有患者均適宜的一般性心理问题[1-3]：尝试建立患者与患者之间的良好关系，即病友关系，让康复期的患者向刚入院的患者分享自己在接受治疗期间的体验与感悟，这往往能起到医护人员所不能达到的效果。要争取多方努力，如家属，亲友等，共同为患者创造良好的治疗环境和修养环境。总之，要将心理护理寓于基础护理之中，发挥心理护理的作用。②根据心理生理学的理论做好心理护理： 应尽量设法减少来自外界的因素对患者的刺激，同时在他们面对刺激时给予及时的关心和帮助，不断提高其心理免疫力，提高对不良刺激的抵抗力、承受力[4]。帮助患者建立合理的生活方式和良好的行为模式，提高对环境的适应力。最后，注意调节、控制、疏导患者的不良情绪，同时为其消极情绪提供合理的宣泄渠道。情绪因素是心理因素的主要部分，在疾病的发生、发展、转归中有很大作用，心理护理就是通过调整患者的情绪，优化情绪来维持患者的神经生理，神经内分泌和神经免疫功能的平衡与协调，促使病情好转。

1.2.2语言沟通 ①积极暗示：由于患者的年龄与职业分布不同，对暗示的反应速度也不尽相同，文化素质较高的患者，对暗示反应较为敏捷，更容易接受积极的暗示。护理人员与患者建立良好的护患关系[5]，服务态度和蔼可亲，让患者感受到来自护理人员的关心，从而取得患者的信任。任何语言沟通的生效都建立在良好的护患关系基础上。护理人员也必须具有过硬的专业技巧和素养。在与精神病患者接触的过程中，要通过自己的一言一行潜移默化，润物无声地影响患者。精神病患者中，癔病患者最容易接受暗示，高度的暗示，可以使患者迅速被周围人的态度、行为、言语感染和影响。护理人员还要注重培养与患者的感情。采取积极的心理护理方式，对患者多鼓励、多肯定，是对患者心理的支持，能够帮助患者树立战胜疾病的信心。②安慰性语言为主，指令性语言为辅[6]：在临床精神科护理过程中，护理人员要尽量使用安慰性语言，既可以为患者较少来自外界的刺激，也可以为患者减轻精神负担，使其精神得到放松。特别是对癫痫患者、狂躁病和抑郁病患者进行必要检查时，必须要用温柔的语言耐心说明和解释，这样患者就比较容易接受，若语气生硬、解释不到位，可能会适得其反[7-8]。当然，指令性语言也是必须的，但这仅适用于极少数情况。

1.3观察指标 观察两组患者的性格改变发生率、行为异常发生率、言语异常发生率及病情发生率，并对两组患者病情发生率进行单因素方差分析。

1.4统计学方法 使用统计学软件SPSS18.0分析数据，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。通过Excel对两组患者病情发生的情况进行单因素方差分析。

2结果

2.1两组患者病情发生的对比 观察组性格改变发生率、行为异常发生率、言语异常发生率、病情发生率，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者病情发生率单因素方差分析 建立原假设H0：心理护理在临床精神科治疗中疗效不明显，备择假设H1：心理护理在临床精神科治疗中疗效显著。在α=0.05的显著性水平上对以上数据进行单因素方差分析，见表2，表3。经单因素方差分析可见，P=0.031430193<0.05，因此可拒绝原假设，即心理护理在临床精神科治疗中有显著疗效。

3讨论

精神病在临床上是常见的疑难类疾病，但临床对精神病患者的治疗只能是保守性的。精神病患者出院后仍需长期服药，而物理治疗也难以根本性改善其心理健康状况。心理护理则是指在护理过程中护理人员发现有碍于患者康复的心理问题，运用心理学理论作指导，通过护理人员的语言、表情、态度、姿态和行为等，去影响或改变患者不正常的心理状态和行为，使之有利于疾病转归和康复的一种护理方法[9]，这对于从根本上治疗精神疾病有显著效果。心理护理和语言沟通具有广泛性、特殊性、不可测量性和技术无止境性[10]。

本次研究结果显示，观察组性格改变发生率、行为异常发生率、言语异常发生率、病情发生率，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。经单因素方差分析可见，P=0.031430193<0.05，因此可拒绝原假设，即心理护理在临床精神科治疗中有显著疗效。

综上所述，心理护理和语言沟通在临床精神科护理中发挥着重要作用，有利于提高患者战胜疾病的信心，有效降低患者语言和行为异常发生率，并且增强对常规物理治疗的效果。在人们精神压力普遍加大，精神病患病率不断提高的当下，心理护理和语言沟通在临床精神科护理中的作用更是不言而喻。当代护理人员必须掌握心理护理和语言沟通的知识和技巧，完善整体护理体系，提高临床精神科的护理质量。

参考文献：

[1]王霞，笪友娣，刘美云，等.心病还需“心药医”心理护理干预对康复期精神病患者照护的重要性分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（26）：191.

[2]史建新，吴国华.探究精神病护理中语言沟通及心理护理的效果[J].临床医药文献杂志，2015，2（23）：4871-4872.

[3]朱兰英.心理护理干预对恢复期精神病患者的影响分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（10）：120-121.

[4]王静波，菅伟，刘艳杰.浅析精神病患者的心理护理[J].中国现代药物应用，2013，7（20）：215.

[5]王巧君.精神病患者的心理护理[J].中国冶金工业医学杂志，2014，31（1）：112-113.

[6]王瑞珍.浅谈心理护理及语言沟通在精神病护理中的作用[J].临床医药文献杂志，2015，2（11）：2168-2169.

[7]赵玉芝，李军.心理护理和语言沟通在精神病护理中的应用分析[J].慢性病学杂志，2013，14（11）：849-850.

[8]杨琴，胡建平，黄海燕，等.精神病护理应用心理护理和语言沟通的临床效果[J].中国实用医药，2017，12（3）：179-180.

[9]刘育清.心理护理对精神病患者的影响[J].中国医药指南，2013，11（6）：312-313.

[10]唐启珍.心理护理和语言沟通在精神病护理中的作用[J].现代护理，2014，18（29）：80-81.

收稿日期：2017-6-15；修回日期：2017-8-9

编辑/王海静