用奥司他韦对流感患儿进行治疗的效果分析

张海明

（湖北省孝感市杨店中心卫生院，湖北 孝感 432000）

流行性感冒（以下简称“流感”）是指由流感病毒感染所引起的一种急性呼吸道感染性疾病。该病具有传染性强、传播速度快等特点。该病的传播途径主要有飞沫传播、接触传播等。儿童的抵抗力较差，其身体各器官的功能尚未发育完全，因此其罹患流感的几率相对较高[1]。该病患儿可出现咳嗽、发热、鼻塞、肌肉酸痛及乏力等症状。在本文中，笔者主要研究用奥司他韦对流感患儿进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年6月至2016年8月期间湖北省孝感市杨店中心卫生院收治的90例流感患儿。这些患儿的纳入标准是：1）其病情符合临床上关于流感的诊断标准。2）存在咳嗽、发热、鼻塞、肌肉酸痛及乏力等症状。3）进行血常规检查的结果显示其中性粒细胞计数和白细胞计数均存在不同程度的下降。4）其家长签署了自愿参与本研究的《知情同意书》。患儿的排除标准是：1）在入院前应用过抗病毒药物。2）对病毒唑、奥司他韦等本研究所用的药物过敏。将这90例患儿随机分为病毒唑组（n=45）和奥司他韦组（n=45）。在病毒唑组患儿中，男性患儿和女性患儿分别有24例（占53.33%）和21例（占46.67%）；其年龄为2～13岁，中位年龄为（7.49±2.12）岁。在奥司他韦组患儿中，男性患儿和女性患儿分别有25例（占55.56%）和20例（占44.44%）；其年龄为2～14岁，中位年龄为（8.17±2.43）岁。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用病毒唑对病毒唑组患儿进行治疗。病毒唑（由江苏大红鹰恒顺药业有限公司生产）的用法是：将剂量为10mg·kg-1·d-1的此药与100 ml的生理盐水混合后对患儿进行静脉滴注，1次/d，共治疗5 d。用奥司他韦对奥司他韦组患儿进行治疗。奥司他韦（由上海罗氏制药有限公司生产）的用法是：根据患儿的体重，将合适剂量（体重在15 kg以下的患儿，30 mg/次；体重为15～23 kg的患儿，45 mg/次；体重为24～40 kg的患儿，60 mg/次；体重超过40 kg的患儿，75 mg/次）的此药与100 ml的生理盐水混合后对患儿进行静脉滴注，1次/d，共治疗5 d。

1.3 疗效评定标准与观察指标

将两组患儿的治疗效果分为痊愈、有效和无效。痊愈：经治疗，患儿咳嗽、发热、鼻塞等症状全部消失，对其进行血常规检查的结果显示其中性粒细胞计数和白细胞计数均恢复正常。有效：经治疗，患儿咳嗽、发热、鼻塞等症状明显减轻，对其进行血常规检查的结果显示其中性粒细胞计数和白细胞计数均明显改善。无效：经治疗，患儿咳嗽、发热、鼻塞等症状未减轻，对其进行血常规检查的结果显示其中性粒细胞计数和白细胞计数均未得到改善[2]。观察并比较两组患儿临床症状（包括鼻塞、咳嗽和发热）消失的时间。观察并比较两组患儿在用药期间发生不良反应（如恶心、呕吐、腹部不适等）的情况。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的临床疗效

奥司他韦组患儿治疗的总有效率高于病毒唑组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患儿的临床疗效

2.2 对比两组患儿临床症状消失的时间

奥司他韦组患儿咳嗽症状、发热症状和鼻塞症状消失的时间均短于病毒唑组患儿（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患儿临床症状消失的时间（d，±s ）

表2 对比两组患儿临床症状消失的时间（d，±s ）

组别 发热症状消失的时间鼻塞症状消失的时间咳嗽症状消失的时间奥司他韦组（n=45） 1.65±0.46 2.18±0.56 3.12±0.78病毒唑组（n=45） 2.58±1.09 3.87±1.15 4.53±1.41 t值 5.273 8.863 6.286 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 对比两组患儿在用药期间发生不良反应的情况

在用药期间，两组患儿不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表3。

表3 对比两组患儿在用药期间发生不良反应的情况

3 讨论

流感是呼吸内科的常见病。该病可分为甲型流感、乙型流感和丙型流感三种类型。任何年龄段的人均可罹患流感[3]。与成年人相比，儿童的抵抗力较差，因此其罹患流感的几率较高。目前，临床上对流感患儿主要是进行抗病毒治疗。病毒唑是临床上常用的广谱抗病毒药物。但临床实践证实，用病毒唑对流感患儿进行治疗的效果一般。奥司他韦是一种可作用于神经氨酸酶的特异性抗流感药物。临床研究表明，用奥司他韦对流感患儿进行治疗，能起到快速退热、醒脑开窍及清热解毒的作用[4-5]。

本研究的结果证实，用奥司他韦对流感患儿进行治疗，能显著改善其咳嗽、发热、鼻塞等症状，且其不良反应较少，用药的安全性较高。

参考文献

[1]陈丽珍.奥司他韦治疗小儿流行性感冒的疗效观察[J].当代医学，2015(10):136-137.

[2]刘艳龙,张文湛,韩锦芝,等.磷酸奥司他韦在小儿流感样病例中的治疗效果研究[J].中国妇幼保健,2015,30(27):4733-4735.

[3]石筱蕾,庄一波,王永清,等.不同剂量奥司他韦治疗流行性感冒疑似患儿的临床疗效比较[J].江苏大学学报(医学版),2015(5):444-446.

[4]郭秀荣,高晓凤,戈艳蕾.奥司他韦联合痰热清治疗疑似甲型H1N1流感疗效观察[J].现代预防医学,2011,38(19):4089-4090.

[5]郭秀荣,宋敬华,高晓凤,等.痰热清或热毒宁联合奥司他韦治疗流感样病例疗效分析[J].中国中医药科技,2014,21(3):336-337.