通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床效果观察

陈兴义

【摘要】 目的：评估通心络胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法：筛选2013年1月-2016年12月笔者所在医院门诊接诊和治疗的86例冠心病心绞痛患者，以不同治疗方法为依据分组，试验组43例，予以通心络胶囊；对照组43例，予以常规药物治疗。同时观察、对比两组临床治疗效果。结果：试验组总有效率97.67%（42/43），高于对照组的74.42%（32/43），差异有统计学意义（字2=4.883，P<0.05）；不良反应发生率4.65%（2/43），低于对照组的20.93%（9/43），差异有统计学意义（字2=4.732，P<0.05）；治疗后，试验组血浆黏度（1.71±0.07）mPa·s、纤维蛋白原（2.71±0.61）g/L、血细胞比容（0.43±0.08）等指标改善情况，均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对冠心病心绞痛患者展开专业治疗时，选择通心络胶囊治疗的临床疗效确切，值得推广。

【关键词】 通心络胶囊； 冠心病心绞痛； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.069 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0138-02

冠心病心绞痛属于临床内科较常见的慢性疾病之一，该病发病率逐年上升，且随着患者病情不断发展，治疗期间容易伴发各种消极情绪，如紧张、恐惧、焦虑等，若临床未予以患者安全、高效的治疗，则会严重威胁患者的生命安全[1]。临床以往治疗冠心病心绞痛患者首选常规药物治疗，如美托洛尔片、消心痛片、阿司匹林片等，尽管能改善患者的临床症状，但效果不明显[2]。为此，本次选取2013年1月-2016年12月笔者所在医院收治的86例冠心病心绞痛患者进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2016年12月笔者所在医院收治的86例冠心病心绞痛患者为研究对象，患者对研究知情同意，研究经伦理委员会批准。患者入院后均做常规检查，临床症状符合冠心病心绞痛的临床诊断；排除伴发严重心肌梗死、严重经神经病、其他类型心脏病等患者[3]。根据不同的治疗方式分为两组，每组43例。试验组中，男女例数比为27∶16；年龄40～65岁，平均（56.6±2.4）岁。对照组中，男女例数比为25∶18；年龄38～67岁，平均（57.2±3.0）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规药物治疗：医务人员给予患者口服消心痛片（上海帮宁制药有限公司，国药准字：H34022973），10 mg/次，3次/d；口服阿司匹林片（拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20130078），100 mg/次，1次/d；口服美托洛尔片（阿斯利康有限公司，国药准字：H32025391），12.5～25.0 mg/次，2次/d。试验组采用常规药物联合通心络胶囊（石家庄以岭药业，国药准字：Z19980015）治疗：医务人员予以患者口服通心络胶囊，3粒/次，3次/d；常规药物剂量与对照组相同。两组患者均持续治疗1个月后观察临床效果及血液流变学变化。

1.3 观察指标及评价标准

治疗前后，仔细观察并记录两组血流动力学指标改变情况；正常参考范围如下，（1）血浆黏度：1.0～1.5 mPa·s；（2）纤维蛋白原：2.2～3.8 g/L；（3）血细胞比容：0.40～0.50（男）、0.37～0.48（女）。

治疗效果评估标准：发现患者治疗后各项临床症状均完全消失，心电图检查显示ST段、T波均完全恢复正常，即显效；治疗后患者的临床症状有所改善，心电图检查显示ST段、T波有所改善，即好转；患者临床症状无任何改善，心电图检查显示ST段、T段无任何改善，即无效[4]。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

治疗后，试验组治疗总有效率97.67%，高于对照组的74.42%，差异有统计学意义（字2=4.883，P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后血流动力学指标比较

治疗前，两组患者血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容等指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容等指标改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

试验组不良反应发生率4.65%，明显低于对照组的20.93%，差异有统计学意义（字2=4.732，P<0.05），见表3。

3 讨论

临床认为，冠心病心绞痛是临床较常见的疾病之一，该病发生和患者机体血管出现严重冠状动脉粥样硬化有直接关系[5]。若患者冠脉壁斑块出现严重病變，个别患者斑块不够稳定，斑块出现破裂，则机体血小板会被激活，最终伴发血栓，加大机体的心脏负荷[6]。若出现冠状动脉严重痉挛，患者动脉快速狭窄、闭塞，将影响冠状动脉灌血，若病情发展严重则会出现缺氧、心肌缺血等病症，最终加大患者机体酸代谢水平[7]。对此，临床选取一种安全、高效的方法治疗冠心病心绞痛患者，对改善患者临床症状、促进其及早康复等方面具有积极作用。

此次研究选取86例冠心病心绞痛患者展开分组对照研究，研究结果显示，试验组总有效率97.67%，高于对照组的74.42%（P<0.05），不良反应发生率4.65%，低于对照组的20.93%（P<0.05）；试验组血浆黏度（1.71±0.07）mPa·s、纤维蛋白原（2.71±0.61）g/L、血细胞比容（0.43±0.08）等指标改善情况，均优于对照组（P<0.05）。表明通心络胶囊在冠心病心绞痛患者中的应用优势，比常规药物更明显，分析其具体作用机制如下。

通心络胶囊是临床较常见且应用较多的纯中药制剂之一，药物成分主要包括：赤芍、全蝎、人参、冰片、水蛭、全蝎、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸枣仁、蝉蜕及土鳖虫等，给予患者服用后，可起到通络止痛、益气活血的功效[8]。同时还能快速扩张患者的冠状动脉，修复患者受损的心肌，明显改善其动脉痉挛，降低血压，促进心肌细胞快速吸收葡萄糖，最终明显减少机体乳酸含量及血液、血小板黏度，改善机体纤维蛋白水平，避免发生血栓、凝血[9]。据文献[10]相关实践结果证实，通心络胶囊中药成分中的人参含有非常丰富的人参皂苷，可较好地调节患者机体脂类代谢，将机体动脉粥样硬化发生率降到最低；全蝎、蜈蚣可通络止痛；乳香、降香、檀香的镇痛效果非常明显；酸枣仁、蝉蜕可起到较好的镇静效果；蝉脱可明显阻断机体交感神经传导，有效延缓心率；赤芍内的芍药苷可明显改善患者的冠状动脉及血液流变性，促进微循环；水蛭、土鳖虫能够较好地避免发生血栓、凝血等病症。文献[11]研究发现，临床选用通心络胶囊药物对冠心病心绞痛患者展开治疗，能够将心电图显示的ST段的下移幅度明显减少，同时降低患者机体血液黏度，改善微循环。而且整个药物治疗过程中，除了较好地阻止机体神经内分泌系统的激活，有效重建其冠脉血运之外，通心络胶囊也可作为很好的补充渠道，使通络止痛、益气活血等功效发挥至最佳，最终改善患者的病情，促进其及早恢复健康[12]。

综上所述，为改善冠心病心绞痛患者的病情，临床治疗时可首选通心络胶囊联合常规药物治疗，此种方法可在提升患者治疗有效率的基础上，改善患者的血液流变性，有效防治不良反应，具有较高的临床应用价值，推荐应用。

参考文献

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（收稿日期：2017-09-27）