社区综合养老服务体系建设分析

摘要：我国老龄化步伐不断加快，养老服务成为社区工作的一项重要任务，社区综合养老服务体系建设是我国社会经济发展的客观需求，深入研究社区综合养老服务体系的内涵，动员各种积极因素，汇聚各种力量参与到养老服务体系中来，构建中国特色的社区综合养老服务体系。

关键词：社区综合养老服务；内涵；实践

中图分类号：C913.6 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2018）006-00-02

我国社会经济快速发展，居民健康水平不断提升，人均寿命大幅度提升，老龄人口基数不断增大。我国的社会生育率不断下降，晚婚少育现象越来越突出，在人口总量稳中有降的背景下，我国的老龄化步伐不断加快，养老问题越来越成为当下社会发展的突出问题。我国的城市化进程不断加快，社区建设和综合服务不断提升，养老服务成为社区工作的一项重要任务。养老不再是传统意义上的照顾老年人的吃饭问题，更多的是一种综合服务体系，从衣食住行、家政服务、到文化娱乐、健康养生、心理健康、精神慰藉等，为老年人提供更加全面的综合性服务。社区综合养老不再是简单的建一个养老院或者老年公寓，而是需要进一步推进社会化养老服务事业的不断发展和完善，构建有中国特色的社会主义养老综合服务模式体系。

一、社区综合养老服务体系阐述

我国的老龄化速度不断加快，养老服务需求不断增加，对服务质量要求也越来越高。如何更好地结合我国国情，推动我国养老事业发展成为当下我国养老的重要课题。2013年9月，国务院发布《关于老龄事业发展“十二五”规划》《社区养老服务体系建设规划》等文件，为我国社区养老体系建设提供了指导性政策文件。社区综合养老服务体系的构想越来越明确，认识越来越透彻，社区综合养老体系一方面需要充分结合我国的社会制度和国情，又要借鉴西方发达国家比较成熟的经验。充分考虑我国居民安土重迁的民族文化心理，坚持养老服务便捷性的需要，充分考虑功能互补的现实性，依靠制度和政策的扶植性等，构建我国社区养老综合服务体系。

（一）社区综合养老服务体系构建需要体现“服务综合”的性质

这是对我国现有养老服务内容的丰富和超越，养老服务不是一个新概念，而是不断地丰富新内容，创造新模式。早期的社会养老多是提供必要的物质生活，满足他们的衣食住行等方面的基本需要，为之提供必要的生活照料，类似于“托老所”的性质和模式。这些服务内容相对较少，只关注他们的物质需求，而弱化他们的健康、精神、心理等方面的需求，很少涉及文化娱乐、医疗护理、社会互动等方面的服务。即使今天，很多的养老服务机构，还不能提供较为全面的康复护理、医疗保健、心理疏导、精神抚慰、融入社会等方面的服务。其实对于老年人来说，物质的需求已经不再重要，他们更需要健康和精神，需要身体健康保健，心理健康疏导，需要得到更多的精神食粮。他们渴望不被社会排斥，希望融入社会，成为社会中的一员，不希望离开曾经的生活圈、朋友圈、工作圈，这些才是他们最为重要的需求。社会综合养老服务的综合性是能够将传统养老服务与现代养老融合起来，提供更为全面的综合服务，不仅对他们进行基本的生活照顾，还要为他们提供相应的文化交往和社会互动平台，需要有专业的人士为他们提供精神抚慰、情感陪护，由专业的社区医生为之提供必备的医疗卫生服务和保健康复服务。以此来满足老年人的多层次、全方位需求，解决传统家庭养老无法满足的各种缺陷，又能克服社会单向养老服务系统性差、保障性不足的突出问题。

（二）注重系统整合

社会养老综合服务体系实现了现有各种养老服务模式的整合，注重养老综合服务的系统性。一直以来，我国主要实行的都是家庭养老，这与我国的社会经济发展阶段有着非常直接的关系。解放前，我国基本上是农业经济时代，甚至在建国后的很长时间里，我国都是传统的农业大国，社会经济的发展水平决定了只能实行家庭养老，无法由社会和国家提供更多更为全面的养老保障，且当时我国不存在老龄化问题，青壮年占据人口的主体。改革开放以后，我国社会经济快速发展，家庭结构发生了重大变化，以前四世同堂是一种理想，现在成为了新常态。城市化和市场化经济的发展，人力资源的社会化流动和老龄人口的激增，都给家庭养老提出更多无法解决的难题。专业机构养老服务在社会养老中的优势越来越明显。但是，以往，我国对社会养老的关注主要是积极推动机构养老，注重社会民间资本的投入，更多采取的是政府资助、民间承办的方式，这种方式相对于传统家庭养老会更加专业。但是，存在着明显的问题，社会养老机构养老费用较高，需要更多的投入，需要家庭承担更多的经济负担。且为了集中供养降低社会成本，更多的老人不得不离开他们非常熟悉的文化生活环境，无法得到更多的精神满足。而社区综合服务养老就能解决这个关键问题，社区老年不必离开他们的文化生活环境，而得到最为全面周到的养老服务。构建社区综合养老服务体系能够将社区、家庭、机构等各自的优势整合在一起，形成一个非常完善的系統，这是构建较为系统化的综合养老社会服务体系。这是养老的系统性体现，能够克服家庭养老的专业性不足、机构养老的温情缺失，以社区为载体，实现家庭养老和机构养老的融合，真正让老年人养老不离家。

（三）重建大同理想和孝道文化

社区养老综合服务体系构建是一种物质和精神的构建，要强化大同理想，要重塑孝道文化，真正构建起全社会养老的大道文化机制。以社区为平台，推动社会孝道文化体系构建，社会养老的核心还是孝道文化，而不是简单的经济投入，以居家为基础，让家庭能够承担其更多的关爱和精神抚慰，让老人得到更多家的温暖。社会机构投入不能以盈利为唯一目的，公益性应该是其根本性质，企业以及各种非公益性组织都承担更多的社会责任，是在汇聚中国养老的全社会合力，以此来真正形成社会养老的目标和大同理想。政府在给予更多政策引导和资金支持的同时，为他们提供更多的资源调配，实现资源的均衡分配、高效利用，积极推动资源向社区倾斜，将更多的社区资源盘活并发挥作用，真正提高社会养老服务的目标。

二、社区综合养老服务体系构建实践分析

（一）构建社会养老服务平台，集中利用各种有利资源

推动社区综合养老服务体系建设，建立起养老机构、家庭和社区良好的互动关系平台，最为关键的环节是社区。社区老人长期生活的场所，有着特殊的情感和精神寄托，能够更好地增强他们的认同感、归宿感和安全感，让老人更为顺心的生活。社区不同于企业，也不同于一般性机构，社区内的居民都与老人有着直接或者间接的关系，能够调动各种物质和非物质资源，尤其能够动员更多的志愿者参与服务工作，更有利于开展公益性社区服务工作。同时，我国现在的居民社区已经形成了较为完善的各种设施，不仅有市场，还有必备的社区诊所，国家近年来为社区建设投入了各种文化娱乐、健身设施。辖区内还有各种康复保健、家政服务、法律咨询、学习培训等，能够为社会综合养老服务提供各种资源和服务，便于资源综合利用，也更有利于服务购买，且能够提供各种专业化的服务。以社区平台为基础，家庭养老、机构养老以及社区管理服务有机整合，社区能够提供必须的管理服务，也能提供各种中介服务，实现社区老人养老需求与养老服务的信息和资源对接，又能实现政府管理服务的落实与社会力量资源的导入，集中利用各种有利资源，确保社区综合养老服务高标准、高质量。

（二）立足社区老人养老需求实际，提供更为全面的服务项目

社区养老综合服务体系建设中，需要各种具体的项目来支撑和保障，综合养老就要提供各种各样有利于养老服务的各种项目，需要建设最为基础的社区托老所、老人公寓等，引进有专业管理能力的社会养老服务机构，确保社区综合养老服务具体的实践平台。从最为基本的生活需求方面，为社区养老居民提供个性化的养老餐桌，建设一般性需求的老人食堂。建立老年康复中心或者老年医疗保健机构，或者做好社区诊所以及各种综合康复服务的对接工作，构建起能够针对老年人养老需求的紧急疾病防控与救治机制，做好疾病常规医疗保健管理、特殊病例照顾服务以及各种层次和等级的老人临终关怀等。针对老年人的精神需要，需要建立相应的老年文化学校，也能满足他们学习的愿望；组建必要的老年文化队，形成较为稳定的管理组织团队，提供相应的道具和组织活动场所，让他们能够更好地参与和观赏自己的表演。做好老人资源的开发，让他们更好地发挥自己的余热，每个老年人都需要得到更多的社会认可，不希望自己成为社会的累赘，为他们提供相应的项目，以此来更好地实现他们的价值，不断增强他们的自我价值认同感。提供相应的婚介服务和法律咨询服务，关心他们的情感需要和各种法律问题，让他们更加安心，真正安享晚年。

（三）充分考虑居民经济基础，提供多元化养老服务项目

中国人的传统思想和观念还根深蒂固，每个老人都不想给自己的子女增添更多的负担，几乎所有的老人都会倾其所有给了自己的孩子，老人最后用于养老的积蓄非常少。不少老人主要依靠子女每月的赡养费，一些老人依靠自己的退休工资，也有一些老人有着不薄的积蓄，選择社区综合养老是不想给子女添麻烦，还想享受更为周到的养老服务。这就要求社区养老综合服务体系建设中兼顾不同层次老人的需求，提供更加多元化的养老服务项目。针对一些低收入或者无收入老人提供无偿服务或者低偿服务，针对中高层收入提供较高收费的服务项目。比如，低保户、五保户等，还有一些生活较为困难的下岗职工等，需要政府位置提供更多的补贴，接受相应的社会捐款等，在保障他们基本生活的同时，适当提高他们的生活质量。对于希望得到更精细化服务的老人，则可以充分发挥市场的力量，为他们提供更多的优质高档次服务，确保老人能够享受晚年的幸福。

总之，社区综合养老服务体系建设是我国社会经济发展的客观需求，是我国未来养老事业发展的方向和目标。建设社区养老综合服务体系是一项综合性公益保障工程，需要社会、市场、家庭和政府的合力，需要在实践中不断改革和创新。从社区经济发展实际出发，动员各种积极因素，汇聚各种力量参与到养老服务体系中来，形成中国特色的社区综合养老服务体系。

参考文献：

[1]辛歆.社区养老服务资金多元投入机制研究[J].商业会计，2017（24）.

[2]蔡霞.社区居家养老服务参与问题研究[J].改革与开放，2017（3）.

[3]卜时忠，钱志洪，於建. 社区养老服务机制研究[J].市场周刊：理论研究，2017（12）.

作者简介：苗桂兰（1971-），汉族，山东济南人，讲师，硕士，主要从事企业管理研究。