全脑血管造影患者规范护理的临床效果观察

范海娣

（中国人民解放军第102医院，江苏 常州 213000）

目前，脑血管疾病已经成为威胁人类生命健康的重要疾病，发病率居高不下。在脑血管疾病诊疗中，全脑血管造影（DSA）已经成为金标准，在临床上有着广泛的应用[1]。但全脑血管造影检查中，患者经常会出现各种并发症，对患者的生活质量有着严重影响。为研究全脑血管造影患者规范护理的临床效果，笔者以2015年5月～2017年5月在我院开展经股动脉穿刺全脑血管造影术的患者52例展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年5月在我医院开展全脑血管造影的患者52例展开研究，将其分为护理组与对照组，各26例。护理组男15例，女11例，年龄38～65岁，平均年龄（44.2±3.3）岁，其中蛛网膜下腔出血10例，高血压脑出血9例，颅内动脉瘤7例；对照组男14例，女12例，年龄39～66岁，平均年龄（45.3±3.4）岁，其中蛛网膜下腔出血10例，高血压脑出血10例，颅内动脉瘤6例。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；护理组采用规范护理，具体为：（1）心理护理：当前来说，全脑血管造影已经成为检查脑血管疾病的金标准，但因其属于一种侵入创伤检查，患者在术前会存在明显的焦虑紧张情绪，心理压力较大。因此，护理人员需要深入了解患者的心理状态，为患者介绍全脑血管造影检查的必要性与重要性，同时告知患者检查流程，让患者心中有底，减轻焦虑、紧张的情绪，以更好的精神状态迎接检查[2]。（2）加压包扎：对患者采用经股动脉穿刺全脑血管造影术后，穿刺位置需要加压包扎，但持续的加压包扎会引起患者肢体出现酸痛、麻木的情形，基于此，护理人员需要在加压包扎前为患者介绍其重要性，有效增强患者的耐受力。加压包扎方式为：在患者腹股沟处垫棉质毛巾，然后以弹力绷带包扎，注意避免过于紧绷而使得患者产生不适感，而且还可以防止患者加压位置出现勒痕，从而避免患者发生皮下血肿情况。（3）生活护理：饮食上，患者手术后没有呕吐现象即可食用高热量、高维生素的食物，而全麻患者，需要在清醒后6 h才可以进流食，同时需要多饮水，800 ml/d，有利于造影剂排出体外。造影剂有可能导致药物中毒，从而造成患者肾功能不全，因此，护理人员需要注意患者术后是否存在全身水肿、腰酸等症状，并且注意患者尿液的性质和颜色变化，记录出入量[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效情况

经护理后，护理组出现胃肠道反应、失眠、血肿等并发症发病率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者尿潴留发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

3 讨 论

在全脑血管造影术并发症中，最常见的并发症就是失眠。出现失眠的原因主要包括：制动、测血压、紧张、小便多等。全脑血管造影术后患者需要卧床24 h，平卧6 h，制动12 h，患者因肢体制动不能翻身，还会造成腰背酸痛，在夜间尤为明显。因此，规范护理中，护理人员需要在全脑血管造影术前予以体位指导，告知患者手术侧的肢体不能屈曲，但可以平移，在6 h加压包扎后可以协助患者调整舒适的体位，还可以采用轴线翻身法帮助患者更换体位，需要注意翻身后患者是否存在皮下血肿、出血等症状，若存在，需要立即采取平卧体位。其次是胃肠道反应，主要表现为腹胀、反酸等，主要和造影剂、饮水有关，因此在规范护理中，护理人员需要对患者的胃肠功能进行评估，同时鼓励患者多饮水，必要时可以选择胃动力药。另外，穿刺位置血肿也是常见的并发症，其出现主要与抗凝、抗血小板聚集等药物有关，因此，护理人员需要在术后观察患者敷料以及足背动脉搏动情况，规范护理中，护理人员运用弹力绷带进行包扎，松解2 cm，患者在咳嗽、平移等动作时需要压紧穿刺位置，必要时可以延长压迫时间和制动时间。规范护理以患者为中心，提供满意护理服务，注重提高护理质量，强化心理支持与沟通，通过多种方式降低全脑血管造影术后患者并发症发生率。本次研究中，护理组胃肠道反应、失眠、血肿等并发症发病率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在全脑血管造影患者临床护理中，采用规范护理可有效降低并发症发生率，值得推广应用。

参考文献

[1] 王成英.全脑血管造影患者规范护理的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2014,(15):1701-1702.

[2] 方咏梅.全脑血管造影患者规范护理的临床研究[J].中国伤残医学,2015,(3):200-201.

[3] 谢 俊.规范化护理在全脑血管造影患者中的应用分析[J].内蒙古中医药,2016,35(6):157.