经尿道钬激光前列腺剜除术中无缝隙护理配合研究

茅志娟，圣媛媛*

（南通市中医院，江苏 南通 226001）

经尿道钬激光前列腺剜除术是良性前列腺增生患者常用的手术方式，在此类患者中得到了广泛的推广应用。但是当前此类术式中常规护理配合方法的应用效果并不理想[1]。无缝隙护理配合强调增强医生、护理人员及患者之间的配合力度，有助于顺利完成手术。鉴于此，本研究特通过回顾性对比分析方法明确无缝隙护理配合在经尿道钬激光前列腺剜除术中的应用成效与价值，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年7月医院收治的经尿道钬激光前列腺剜除术患者80例作为研究对象，根据术中护理方式不同将其分为两组，各40例。常规组实施常规护理配合，无缝隙组实施无缝隙护理配合，对其临床资料展开回顾性分析。所有受试者均符合经尿道钬激光前列腺剜除术指征且实施手术，均有完整的临床资料记录；排除合并其它类型泌尿系统疾病者，合并严重系统性疾病者，存在脏器功能障碍者。其中，常规组年龄46～86岁，平均（58.7±5.9）岁，病程3～9个月，平均（5.6±1.4）个月；无缝隙组年龄45～88岁，平均（59.2±6.3）岁，病程3～8个月，平均（5.4±1.5）个月。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理配合，即协助临床医生做好术前准备，准确核对患者信息，详细回答患者及家属的问题并常规进行指导等。

无缝隙组实施无缝隙护理配合，首先护理人员需要加强与临床医生的沟通，了解患者的个人情况以及围术期护理中应当注意的问题；其次护理人员需要加强与患者本人及家属的沟通，以便能够积极配合各种细节操作；术前麻醉时由患者在旁陪护，提醒并指导患者放松情绪，告知其能够更好地配合麻醉医师的方法；做好患者的生命体征指标及手术过程记录，必要时及时与患者家属进行沟通，征求其关于治疗的意见；术后指导患者选取正确的体位和饮食注意事项，避免由于操作不当导致各种不适症状。

1.3 观察指标

对比两组麻醉置管一次成功率、术中配合程度和术后不适症状发生率，其中配合程度包括完全配合、部分配合和完全不配合，将配合完成术前准备、麻醉和手术细节的患者记为完全配合，将只配合部分细节的患者记为部分配合；将所有细节完全不配合的患者记为完全不配合；不适症状包括恶心、呕吐、胸闷、气短，若同一位患者发生2种或多种不适感则不需要重复计算。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 麻醉置管一次成功率和术中配合程度对比

无缝隙组和常规组分别有42例、34例麻醉置管一次成功，一次成功率分别为97.67%、85.00%，两组对比，差异有统计学意义（x2=4.311，P=0.038）；两组术中配合程度对比，差异有统计学意义（P＜0.05），且前者完全配合率与后者对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 术中配合程度对比[n（%）]

2.2 术后不适症状发生率对比

无缝隙组术后有1例不适（同时发生恶心、胸闷），不适症状发生率为2.33%（1/43）；常规组术后有8例不适（4例恶心，2例胸闷，1例同时发生恶心、呕吐，1例同时发生胸闷、气短），不适症状发生率为20.00%（8/40）。两组不适症状发生率对比，差异有统计学意义（x2=6.696，P=0.010）。

3 讨 论

趋势加重，该病的发生率均不断增长，而且呈现出明显的地区差异。我国城镇良性前列腺增生的发病率明显高于乡村，给患者的身心健康造成严重的危害[2]。在良性前列腺增生患者实施经尿道钬激光剜除术的过程中，常规的护理配合并不能有效提升其配合程度，且术后不是症状的发生率较高。

本研究中，无缝隙组麻醉置管一次成功率远高于常规组，且前者完全配合率也远高于后者，而前者术后不适症状发生率远低于后者，证实对经尿道钬激光前列腺剜除术中实施无缝隙护理配合能够提高麻醉置管一次成功率，提升改善患者的配合度，还可

良性前列腺增生多发生于中老年男性人群中，随着老年化有效减少不适症状。无缝隙护理配合能够加强医生、护理人员和患者的联系和配合，保证每个方面均能够准备完善，从而确保麻醉和手术操作的顺利进行，还可保证做好护理文书记录，对患者和医务人员均起到约束作用[3]。由此可知，无缝隙护理配合能够集中多方面的力量确保手术顺利完成，作用巨大。

综上所述，建议对良性前列腺增生患者在经尿道钬激光前列腺剜除术中引入无缝隙护理配合操作，不仅能够提高麻醉置管一次性成功率，还可改善配合程度，减少术后不适症状的发生情况。

参考文献

[1] 韩桂英.高危前列腺增生患者等离子剜除术围手术期护理[J].浙江临床医学,2015,30(2):325-325.

[2] 笪欢欢,汪传紫,宣治月.经尿道钬激光前列腺剜除术的手术护理配合[J].皖南医学院学报,2017,36(2):200-202.

[3] 郭 娅.经尿道等离子前列腺汽化剜除术治疗良性前列腺增生及护理[J].西北国防医学杂志,2016,37(10):692-693.