应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析

徐旻璐

（上海市复旦大学附属中山医院，上海 200032）

近年来我国慢性阻塞性肺疾病发病率逐渐提升，该疾病具有较高的病死率和致残率，会对患者健康和生活质量。COPD具有难根治、易复发的特点，所以针对该疾病不仅需要开展有效治疗，还应当进行科学康复护理。基于此，本文选择我院收治COPD患者80例，对其中40例患者开展综合康复护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象，所有患者均满足慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准，并且不存在严重肝、肾、血液系统、支气管哮喘疾病。其中，女34例、男46例，年龄53～84岁，平均（65.7±3.6）岁，病程3～7年，平均（4.5±1.2）年。依据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究报请我院医学伦理学会批准，所有患者均知情并同意参与。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括吸氧、平喘、祛痰等。观察组在此基础上接受综合康复护理，具体内容包括：①心理干预：COPD具有易反复发作、病程漫长的特点，患者经常会出现恐惧、焦虑等情绪。护理人员应当对患者存在心理问题进行分析，并通过针对性心理疏导有效缓解患者焦虑、紧张等情绪。②认知干预：组织患者接受健康知识宣教，利用通俗易懂的语言对COPD发病原因、治疗方法、加重诱因、注意事项进行介绍，让患者对该疾病形成全面认识。③药物干预：为患者详细介绍抗炎、祛痰等药物的服用方法，告知患者药物治疗的重要意义，提升患者用药依从性，保证药物治疗效果。④日常行为干预：对个性化饮食方案进行制定，指导患者坚持“高热量、高蛋白、低糖、高维生素”饮食原则，同时引导患者适当参与体育锻炼，提升机体抵抗力。⑤肺康复训练干预：指导患者教会患者掌握缩唇呼气和腹式呼吸，缩唇呼气时小量吸气，缩嘴唇长时缓慢呼吸；腹式呼吸时保持半卧位或坐卧位，吸气同时逐渐将腹部隆起，呼吸同时逐渐内收腹部[1]。

1.3 观察指标和评价标准

对两组治疗有效率和肺功能指标（FEVI、FVC、PEER、FEVI/FVC）进行对比。治疗效果包括显效、有效、无效。显效为患者不存在咳痰、咳嗽、呼吸困难、气促等临床症状，6个月内未复发；有效为咳痰、咳嗽、呼吸困难等临床症状明显缓解；无效为患者咳痰、咳嗽、呼吸困难等临床症状加重或未缓解。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

观察组治疗有效率为92.5%，对照组治疗有效率为72.5%，观察组治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比[n（%）]

2.2 两组肺功能指标对比

干预前两组FEVI、FVC、PEER、FEVI/FVC对比差异不显著（P＞0.05），干预后观察组FEVI、FVC、PEER、FEVI/FVC显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 干预后两组肺功能指标对比（±s）

表2 干预后两组肺功能指标对比（±s）

组别 n FVC（L） FEVI（L） FEVI/FVC（%） PEER（L/s）观察组 40 1.93±0.72 1.22±0.33 55.51±6.35 2.68±1.47对照组 40 2.50±0.87 1.50±0.36 59.47±3.54 3.25±1.18 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

COPD在临床中具有较高发病率，主要存在咳痰、咳嗽、呼吸困难等临床表现。该疾病具有易复发、难根治的特点，临床中不仅需要开展有效治疗，还应当进行科学康复护理。康复护理中护理人员指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等肺康复训练，能够有效提升呼吸机功能，防止出现低氧血症，最终增强患者肺功能[2]。同时综合康复护理中护理人员通过饮食、运动干预，引导患者摄入充足营养和进行适当体育锻炼，进而有效提升患者机体免疫力[3]。另外综合康复护理中护理人员还通过认识干预、心理护理等让患者对疾病形成全面认识，并有效缓解患者存在的焦虑、恐惧等不良情绪，最终以积极的心态对待治疗。本研究中，观察组治疗有效率、各项肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在COPD患者中开展康复护理，能够使病人肺功能指标得到有效改善，提升疾病治疗效果，值得进行推广。

参考文献

[1] 张明宇,赵晓霞.肺功能训练仪用于治疗稳定期COPD患者的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2015,47(1):25-27.

[2] 张 黎,杜星珍.延续性护理对COPD患者肺功能及生活质量的影响研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):40-43.

[3] 张晓丽,朱永峰,王慕鹏,等.有氧运动综合训练及护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中国组织工程研究,2014,5(12):76-76.