中医治未病理论在老年冠心病患者护理中的作用分析

施福琴

（高邮市中医医院，江苏 扬州 225600）

冠心病是我国中老年人群的常见病和多发病，是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血缺氧所致，可危及患者的生命安全。冠心病的发生不仅与性别、年龄、家族史、个体类型等不可控因素有关，与饮食、吸烟、肥胖、运动过少等可控因素也有很大的关系[1]，在西医的治疗中除通过药物治疗外，也从生活、饮食等多方面进行干预，以延缓冠心病的进一步发展，预防并发症的发生，这与中医的治未病理论原则相同，本次的研究中分析将中医治未病理论应用在老年冠心病患者护理中的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月来我院就诊的冠心病患者110例作为研究对象，根据随机数表将其分为对照组和观察组，各55例。其中，对照组男31例，女24例，年龄61～85岁，平均（71.0±4.5）岁，病程5～20年，平均（12.0±2.0）年；观察组男29例，女26例，年龄60～84岁，平均（71.2±5.0）岁，病程6～20年，平均（11.5±2.2）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施冠心病的常规护理，告知患者药物用法、用量，讲解冠心病的病因，叮嘱患者清淡饮食、适量运动。

观察组在常规护理的基础上应用中医治未病理论，具体方法如下：

①饮食调节：根据“药食同源”的原则，坚持“以食代药、食药并重”，在清淡饮食的基础上，可根据患者的症型进行饮食指导，寒凝者可多食用干姜、高良姜、葱大葱、韭菜、羊肉等温热食物；气血虚者平时多以当归、枸杞、党参等泡水饮用；血淤可在煮汤或炖菜时添加三七、红花；痰浊者可经常食用百合、莲子等食物，也可以橘络泡水饮用。

②环境护理：为患者创造一个安静、舒适的住院环境，每天督促患者按时睡觉，早睡早起。病房内要保持固定的湿度与温度，注意按时通风，可增加些花草盆栽，改善病房内环境。同时院内的环境也要做好绿化，实现人与环境的和谐统一。

③情志护理：护理人员做好与患者的沟通，了解患者内心的焦虑、困惑，对患者实施心理疏导，并实施鼓励，叮嘱家属多对患者表示关心，消除患者的不良情绪，使其保持情志的平和。

④运动护理：顺应四时和阴阳变化规律，对患者进行运动指导，如在晨起时练习太极，或者五禽戏等运动，锻炼时间根据患者的耐受度为宜，一般20～30 min/次，2次/d。

1.3 观察指标

记录并对比两组护理前后的心绞痛发作情况，包括发作频率和持续发作时间。并对比患者对护理的满意度，由患者填写护理满意度调查量表评价护理满意度情况，该量表评分0～100分，81～100分非常满意，61～80分为尚可，0～60分为不满意，非常满意率+尚可率=护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心绞痛发作情况比较

护理实施前两组的心绞痛发作频率和发作持续时间无明显差异（P＞0.05），观察组和对照组在护理后的心绞痛发作频率均降低，持续发作时间均缩短（P＜0.05），观察组的发作频率低于对照组，持续发作时间短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 心绞痛发作情况比较（ ）

2.2 护理满意度比较

观察组中对护理非常满意的有40例，认为护理尚可的有13例，对护理不满意的有2例，其护理满意度为96.4%，对照组中有28例对护理非常满意，18例认为护理尚可，9例对护理不满意，对照组的护理满意度为83.6%，观察组的护理满意度高于对照组（x2=4.946，P=0.026）。

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化病变引起血管的狭窄或阻塞，使相应部位的心肌发生缺血、缺氧而坏死引起的心脏病称为冠心病。冠心病在中医属于“胸痹心痛”的范畴，中医认为冠心病的发生与素体虚弱、情志不舒、饮食不节等因素有关[2]，因此需要采用“未病先防”、“既病防变”、“病后防复”的治未病理论，采取相应的措施，防止病情的进一步发展。

本次的研究结果中可看出两组护理后的心绞痛发作频率均降低，心绞痛发作时间均缩短，而观察组的发作频率低于对照组，发作时间短于对照组，且观察组对护理的满意度也高于对照组，说明在冠心病的护理中应用中医治未病理论可改善心绞痛的发作情况，并可提高患者的护理满意度。中医学中的治未病理论起源于春秋时期，后经华佗、孙思邈、张仲景等历代医家继承和发展形成一套完成的理论体系，其核心思想为防患于未然的预防观和天人合一的整体观[3]。将治未病理应用在冠心病患者，饮食护理中通过药食同源，达到治疗疾病的目的。环境护理中实现人与环境的和谐统一，利于疾病的康复。情志护理可调节患者的情绪，避免情志的过度起伏对机体阴阳平衡的影响，实现五脏气机的平衡，并通过运动护理，加强自我锻炼和自我调养，避免疾病的复发。

综上所述，将中医治未病理论应用在老年冠心病患者中可有效改善心绞痛的发作情况，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 王小华,王开兰.中医“治未病”理念在老年2型糖尿病患者延续护理中应用研究[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(8):217-219.

[2] 段君君.浅析冠心病干预治疗中融入“治未病”理论的可行性及疗效[J].国际心血管病杂志,2017,57(A01):2-3.

[3] 薛兰霞,吴川丽.中医“治未病”理论在老年糖尿病妇女骨质疏松症防治指导中的作用[J].中医药导报,2017,24(8):80-81.