住院患者跌倒不良事件发生原因及防范措施

孙 丹

（咸阳市中心医院，陕西 咸阳 712000）

我院对发生跌倒不良事件的患者进行跌倒原因、跌倒场所及后果的回顾性分析，并有针对性的制定出防范策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年5月我院发生跌倒不良事件的患者48例作为研究对象，通过对患者的全面检查，均符回顾标准：即通过住院患者跌倒危险因素评估表评估所有具备高危因素的患者，患者经评估后，评估分数超过15分的患者。排除标准：①低于14岁的患者不纳入本次回顾分析患者名单。②所有患者均具备行走能力，腿脚无影响行走的疾病与约束。没有行走能力的患者均不纳入本次回顾名单。③患者跌倒事件非人为造成，如推、碰、拉扯等因外力造成的跌倒。其中，男28例，女20例，年龄35～80岁，平均年龄（54.9±1.5）岁。4例为呼吸系统疾病患者、5例心脏病患者、5例脑血管疾病患者、12例糖尿病患者、15例高血压患者、5例消化系统疾病患者、2慢性肾炎患者。

1.2 方法

从2015年10月～2017年5月间入住我院发生跌倒不良事件的患者中选择符合本次回顾标准的患者48例，对其跌倒原因展开回顾性分析。

1.3 观察指标

本次回顾分析中，患者跌倒后造成伤害的程度分级标准将以中国疾病预防控制中心制定的《全国伤害监测工作手册》作为参照依据[1]。伤害等级分为三个级别：0级为无损伤；1级为轻伤，无需特别治疗与护理；2级为需专业治疗的中度损伤，其中包括包扎、缝合、固定等伤害；3级损伤为急需接受手术治疗的重度损伤。

2 结 果

2.1 跌倒患者情况

对跌倒患者进行回顾性分析发现，男性患者跌倒率高于女性，高龄患者跌倒率高于低龄

患者，无陪护的患者跌倒发生率高于有陪护的患者，见表1。

表1 跌倒患者情况（n，%）

2.2 患者跌倒地点与原因（见表2）

表2 患者治疗效果对比

2.3患者跌倒损伤情况（见表3）

表3 患者跌倒损伤情况

3 讨 论

3.1 跌倒患者分析

通过本次回顾性分析可以发现，男性患者比女性患者发生跌倒的概率要高出很多，而这也直接导致了因跌倒至伤入院的男女患者比例不均的问题。这与男性与女性的性格、动作、心态、所处环境等差异上有着很大的关联。而年龄超过60岁的患者跌倒概率大于年龄小于60岁的患者，这主要是由于患者随着年龄的增长，体能体质、平衡能力、灵活能力等问题上出现退化，加大了跌倒的概率。

3.2 患者跌倒地点与原因分析

在本次回顾性分析中发现，卫生间是患者出现跌倒事件发生最多的地方，对于有行动能力的患者来说卫生间是每天都要去的地方，而卫生间又同时设有洗漱区域，故此，地面水多潮湿，光线昏暗，水渍不易发现，多数卫生间地面都是瓷砖，特别在打扫卫生后地面很滑，患者很容易在此跌倒。出现跌倒事件第二高的地点是内科科室，也就是医生的面前，患者为配合医生检查需要调整体位，对于高龄患者而言，可以行走并不意味着动作敏捷，更不代表肢体灵活，有着很好的协调能力，此类患者有些是在无陪护下进行检查，有些患者虽有陪护但没有专业的技巧辅助患者完成体位的变换，因此在这过程中从检查台上跌落。其次是在病房中，患者夜间起床拿物件或出去的时候担心开灯影响其他患者睡眠，在黑夜中进行，被病房中零散搁置的物品绊倒。

参考文献

[1]刘宁霞.住院患者跌倒原因分析及护理干预措施[J].医学信息,2015,28(52):164.

[2]龚月香,金学勤,周凯云,等.柏拉图分析法在住院患者跌倒分析和防范中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(18):2247-2248.

[3]陈 林.根因分析法在住院患者防跌倒管理中的应用[J].浙江医学教育,2014,13(2):28-30.

[4]吴姁怿,张小艳,汪学玲,等.回顾性研究对降低康复科患者跌倒发生率的作用[J].国际护理学杂志,2016,35(5):642-644,645.

[5]徐汝梅,范义兵.2013～2014年某综合医院住院患者跌倒/坠床流行病学分析[J].医疗装备,2016,29(6):29-30.