妊娠合并症孕妇妊娠结局中综合护理的临床影响分析

潘如梅，徐 杰

（江苏省淮安市洪泽区妇幼保健元，江苏 淮安 223100）

分娩属于正常生理现象，大部分孕妇可以认识到分娩是必然性过程，因此应保持良好心态，但当孕妇妊娠期间存在合并症，则可能会出现焦虑、抑郁等状态，加上疼痛、紧张等因素影响，则会使产程延长，产妇及新生儿危险程度增加[1]。妊娠孕妇可合并焦虑、糖尿病、高血压、前置胎盘等多种症状，因此为使其临床症状得到缓解，改善妊娠结局，则需要做好护理工作[2]。基于此，本文分析综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局产生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月我院收治的92例妊娠合并症孕妇，合并妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘、焦虑等症状，将其随机分成常规组和综合组。常规组年龄20～34岁，平均年龄（26.8±3.3）岁，孕周33～42周，平均孕周（38.9±1.2）周；综合组年龄21～35岁，平均年龄（26.7±3.4）岁，孕周34～42周，平均孕周（38.8±1.7）周。两组孕妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组行常规护理，主要涉及到定期监测胎心率、卫生护理等。

综合组行综合护理：①生活护理。对于妊高症孕妇来说，护理人员应说明卧床休息的重要性，并指导孕妇选择左侧卧位，确保睡眠充足，避光，对孕妇饮食予以指导，注意高钙高蛋白类食物的摄入，并对高血压产妇的尿蛋白、出入量以及心电图进行监测。②饮食护理。对于合并妊娠糖尿病的孕妇，护理人员应做好饮食指导，嘱孕妇注意饮食的低糖和低盐，并说明血糖监测的重要性，在注射胰岛素前需要提前准备好营养食品，避免低血糖现象出现。针对前置胎盘孕妇，则应做好体位护理。选择左侧卧位，适当减少运动量，对体位进行定时更换，保持合理运动防止肌肉萎缩，对孕妇呼吸及饮食予以指导。③环境护理。嘱孕妇注意衣物及床品应定期更换，并注意外阴处的清洁和卫生，避免出现逆行性感染问题。为孕妇提供舒适的病室环境，注意保持光线暗淡，为孕妇营造良好休息环境，同时也需要注意空气流通，在护理操作期间应注意动作轻柔，对孕妇血糖和血压进行定时监测。④心理护理。针对存在紧张、焦虑等情绪的孕妇，护理人员应做好沟通和交流，并指导孕妇家属与孕妇进行沟通，并给予其细致、耐心的照顾，使其保持良好心态，防止产前抑郁或产后抑郁症状的出现。

1.3 观察指标

观察和记录两组不良妊娠结局发生情况、阴道出血量、产程、子宫恢复时间。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良妊娠结局发生情况

综合组不良妊娠结局发生率（6.52%）明显低于常规组（21.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良妊娠结局发生情况比较

2.2 阴道出血量、产程及子宫恢复时间

综合组阴道出血量、产程少于常规组，子宫恢复时间早于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组阴道出血量、产程及子宫恢复时间比较（±s）

表2 两组阴道出血量、产程及子宫恢复时间比较（±s）

组别 阴道出血量（mL） 产程（h） 子宫恢复时间（d）常规组 80.5±4.3 8.6±2.7 19.3±4.2综合组 41.3±5.5 5.8±1.4 5.7±1.5 t 38.0822 6.2440 20.6824 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

妊娠合并症是指产妇在未孕前或妊娠阶段发生的非妊娠所引起的疾病，这不仅影响着产妇的身体健康，还会对新生儿健康产生影响，所以在医护人员除做好对症治疗之外，还需要重视临床护理工作的开展[3]。在妊娠合并症孕妇中应用综合护，可以使孕妇享受到更加贴心和舒适的护理服务，同时也可以使医护人员对护理细节更加重视，进一步提高护理质量，避免并发症的出现，保证良好的妊娠结局。

分娩过程中，产妇会受到多种因素影响。据临床研究指出，大部分产妇分娩过程中会出现担忧、害怕等现象，表现为宫缩乏力、产程延长，甚至会出现产后出血、胎儿窘迫、难产等现象，使产妇及新生儿安全受到威胁[4]。对于此，医护人员在分娩之前需要告知产妇相关注意事项，特别是对于妊娠合并症产妇来说，医护人员应给予其鼓励，使其害怕、担忧情绪得到缓解。同时，医护人员应针对产妇的问题予以耐心解答，帮助产妇排除忧虑和疑惑，使其树立自信心，缓解负性情绪。因妊娠合并症包括很多类型，因在护理工作中，护理人员应由针对性给予综合护理服务，如针对存在妊娠糖尿病的孕妇，应做好血糖监测和控制工作。

本研究结果显示，采用综合护理的妊娠合并症孕妇妊娠结局优于采用常规护理的产妇，由此可见综合护理的临床效果更佳。

综上所述，在妊娠合并症孕妇中应用综合护理可有效改善妊娠结局，使不良妊娠结局发生风险降低，具有显著临床价值，值得临床推广。

参考文献

[1]湛 波.综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的临床影响[J].临床医学研究与实践,2017,02(18):193-194.

[2]罗向珊,潘国珍.综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响分析[J].中外医疗,2015,34(01):152-153.

[3]阳琼珍.综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响[J].医药前沿,2017,07(10):333-334.

[4]胡艳粉,李领侠,张 莹,等.综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症及妊娠结局影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(02):143-150.