产妇精神因素及分娩方式对产后出血的影响分析及护理干预探讨

刘健菲

（赤峰市敖汉旗妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 赤峰 024300）

本次研究的主要目的是分析产妇精神因素和分娩方式对产后出血的影响并探讨护理干预措施，选取我院妇产科收治的30例产妇为研究对象，随机分为两组并给予不同的方式进行护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2017年6月于我院妇产科就诊的产妇30例，根据护理方式分为对照组和观察组，各15例。观察组年龄22～32岁，平均年龄（26.9±2.6）岁；对照组年龄23～31岁，平均年龄（27.1±2.4）岁。对比两组产妇一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 分组方法

根据不同护理方式分为观察组和对照组；根据不同分娩方式分为自然分娩与剖宫产组；再根据出血情况分为出血组与无出血组

1.3 方法

对照组进行常规护理，即为产妇营造安静、舒适和整洁的环境，详细讲解住院告知和相关注意事项，对产妇的身体情况进行全面评估[1]。

观察组在对照组基础上给予全面护理干预，具体如下。

第一，饮食护理：产妇日常饮食要多食用易消化和较为清淡的食物，合理膳食，均衡营养。第二，健康教育：产妇住院后，需要将相关的分娩知识进行详细的解释，将自然分娩与母乳喂养的优点告知。第三，心理护理：基于分娩前会存在众多的消极情绪，如紧张和焦虑等，基于此护理人员应该与产妇进行积极有效的交流，将分娩中应该注意的事项详细的告知产妇，在此基础上给予适当的心理疏导，对其情绪进行安抚，确保产妇心态良好[2]。第四，产程指导：选择自然分娩的产妇在分娩过程中宫缩腹部加剧的情况必然会出现，此时应该告诉其保持体力，为减轻痛苦可以进行按摩，当宫口开全后，产妇可以通过深呼吸的方式来促进产程的有效缩短。

1.4 观察指标

利用SDS（抑郁）和SAS（焦虑）量表比较产妇护理前后的抑郁和焦虑情况，分数越高表示情况越良好。

1.5 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇心理状况

护理前，两组患者SDS评分和SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者抑郁和焦虑情况均有所改善，且观察组的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心理状况比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后心理状况比较（±s，分）

组别 SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=15） 62.17±3.78 40.76±2.89 64.07±4.03 41.13±3.07对照组（n=15） 61.43±2.96 53.51±6.72 63.68±3.54 55.67±5.96 t 0.9118 10.3115 0.4301 12.8307 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 产妇精神因素对分娩方式与产后出血情况的影响

剖宫产组（9例）焦虑评分和抑郁评分分别为（11.26±2.95）分、（9.27±3.14）分，自然分娩组（21例）分别为（6.24±1.86）分、（4.75±3.21）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

出血组（5例）焦虑评分和抑郁评分分别为（11.25±4.36）分、（11.26±3.05）分，无出血组（21例）分别为（5.68±3.87）分、（5.05±3.21）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

全面护理干预作为一种新型的护理方式，在现阶段的妇产科的临床护理中深受欢迎，其可以从心理、饮食、健康指导、行为等多个方面出现，为产妇提供全面的护理服务，护理人员通过对分娩知识和注意事项的详细讲解，再加上积极的沟通与交流，可以帮助产妇将心理上的各种消极情绪消除掉，诸如紧张、焦虑和抑郁等[3]。本次研究中，观察组、自然分娩组和无出血组的焦虑、抑郁情况分别优于对扎组、剖宫产组和出血组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，产妇在分娩前通过全面护理干预，可以促进紧张情绪的缓解，降低恐惧顺产的心理和产后出血量，十分有利于产妇的身心健康与后期恢复，在临床上具有较高的应用价值。

参考文献

[1]许 娜.关于温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察分析[J].生物技术世界,2015,11(10):107.

[2]叶俏丽.产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响及护理对策[J].临床医学工程,2015,22(08):1104-1105.

[3]陈 琮.为产妇进行综合护理干预对其分娩方式及产后出血发生率的影响[J].当代医药论丛,2015,13(13):135-137.