护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用

张云静

（山东淄博万杰肿瘤医院，山东 淄博 255213）

伤口发生感染是外科手术常见的并发症，术后伤口感染会导致手术切开的愈合延期等愈合不良现象，严重者甚至会出现休克、死亡。本次研究护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月在我院进行手术的患者120例作为研究对象，手术的类别有骨科、妇科、泌尿科、肝胆科。依据随机原则将其分为观察组（手术室干预预防护理）与对照组（常规护理），各60例。其中，观察组男32例（53.33%），女28例（46.67%），年龄26～68岁，平均（42.12±7.52）岁；对照组男33例（55%），女27例（45%），年龄25～67岁，平均（42.02±7.74）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手术室管理

调节好手术室的温度和湿度，定期检查空气指标，室内温度21℃，湿度保持在50%左右。严格控制手术室的进出人员，在限制区、非限制区、半限制区作好标记[1-2]。

1.2.2 手术室感染管理

建立手术室感染管理小组，做好手术室的隔离、消毒、无菌等管理的检查工作，每个月进行至少4次的随机室内检查，保证手术室环境的无污染。定期对组员及相关工作人员进行专业培训。

1.2.3 手术前完善管理

医护人员手术前应更换专业的拖鞋等衣物，认真清洗手和手臂，戴好口罩、帽子等手术医疗用品，对相关器械进行灭菌、消毒。

1.2.4 手术室规范性管理

手术操作人员在手术中应注意手术操作的规范性，术中应使用无菌手套和防护口罩，为降低患者发生感染的几率，患者伤口部位的脓液、分泌物应清除干净。手术结束后，缝合患者腹腔时，要用聚维酮碘液冲洗患者手术切口周围的皮肤、肌层，再使用生理盐水冲洗，缝合完毕后，再次使用聚维酮碘液、生理盐水冲洗缝合伤口[3-4]。

1.2.5 抗菌药物的使用管理

严格按照抗菌药物的适应、药敏性、剂量等因素使用抗生素药物。

1.3 观察标准

无效：患者手术后缝合伤口化脓，伤口出现感染；有效：患者手术后伤口愈合欠佳，伤口出现血肿、积液，但没有化脓；显效：患者术后伤口愈合良好，无感染。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者观察患者经护理干预后，伤口愈合情况：显效：55%，有效：43.33%，无效：1.67%，总有效：98.33%；对照组患者观察患者经护理干预后，伤口愈合情况：显效：33.33%，有效：45%，无效：21.67%，总有效：78.33%。观察组患者的伤口愈合情况明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者手术伤口愈合情况[n（%）]

3 讨 论

手术患者出现伤口感染的高危因素与手术室环境因素、手术操作患者、自身年龄因素有关。抗生素虽然在一定程度上可以控制伤口发生感染，但是长时间大量的使用抗生素，患者很容易出现不良反应和耐受，也很难完全避免伤口的感染。因此，患者使用抗生素预防伤口感染时，需要在医护人员的指导下进行[5]。

研究结果显示，观察组患者观察患者经护理干预后，伤口愈合情况：显效：55%，有效：43.33%，无效：1.67%，总有效：98.33%；对照组患者观察患者经护理干预后，伤口愈合情况：显效：33.33%，有效：45%，无效：21.67%，总有效：78.33%。观察组患者的伤口愈合情况明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，于预防手术室外科伤口感染采用有效的护理干预，能够有效减少患者伤口感染的发生率，提高手术质量，值得推广使用。

参考文献

[1]杨 帆.分析引发外科手术后伤口感染的相关因素及护理干预[J].中国保健营养,2015,25(15):289-290.

[2]张剑飞.外科手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理干预[J].中国医药指南,2017,15(5):278-279.

[3]杜 娟.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及相应的护理对策[J].中国伤残医学,2015(9):155-156.

[4]孙 莉.全程优质护理模式在减少手术室相关切口感染发生率的临床观察[J].甘肃科技,2016,32(1):120-121.

[5]张 霞.骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预分析[J].中国医药指南,2017,15(9):217-218.