护理干预对青光眼患者就医情绪及满意度的作用

易 萍

（湖北省荆州市妇幼保健院，湖北 荆州 434000）

青光眼作为一种不可逆性、致盲性眼科疾病，以神经萎缩、视野缺损为主要病理特征，严重影响患者视觉[1]。据报道，青光眼患者若能得到有效、持续的治疗，并配合相应护理干预，绝大部分患者能够有效控制病情，但前提是患者具备良好的遵医行为。青光眼个性特征明显，患者容易产生烦躁、焦虑等负面情绪，且遵医行为较差，影响其护理依从性，进而影响治疗效果。因此，有必要对青光眼患者选取恰当的护理干预模式，以优化患者的青光眼治疗效果[2]。本研究明确护理干预对青光眼患者就医情绪及满意度的作用，对46例青光眼患者使用常规护理模式，而对另一组青光眼患者加用护理干预，现报道2组患者的就医情绪和满意度如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年4月在医院诊治的青光眼患者92例作为研究对象，根据随机抽签法将其分为研究组和对照组，各46例。其中，研究组男25例，女21例，年龄56～78岁，平均年龄（69.82±4.59）岁，文化程度：文盲2例，小学16例，初中14例，高中11例，大学3例；对照组男24例，女22例，年龄56～79岁，平均年龄（69.87±4.57）岁，文化程度：文盲1例，小学17例，初中15例，高中11例，大学2例。两组患者的文化程度、年龄以及性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①符合青光眼的临床诊断标准；②沟通、认知功能正常；③签订了知情同意书；（2）排除标准：①临床资料不全；②无法独立完成问卷调查者。

1.3 护理方法

对照组患者应用常规护理模式，包括测试眼压、遵医嘱用药、出院指导、评估患者就医情绪等，不强调特殊护理内容；研究组患者则在上述护理基础上应用护理干预，其具体干预内容如下：

（1）认知干预。护理人员应根据患者文化程度、对青光眼了解情况等制定相应健康知识教育计划，并确保教育内容的易懂性、系统性和连续性，且认知干预内容应涉及患者正确用药方式、病因、各种不科学用药行为、自我护理管理方法等。同时，对患者进行一对一认知干预，并注意引导患者共同分析问题，可以图画、文字结合形式表现干预内容，而在对患者讲解护理内容时，应尽可能故事化、生动化，并鼓励患者积极发言，表述日常生活中的不科学用药行为，激励其纠正既往错误行为。

（2）心理干预。护理人员应对患者介绍情绪自我释放方法，并指导其保持乐观心境，不可表现出不安、焦虑等负性情绪。同时，在日常生活中予以激励和鼓励，引导患者积极配合护理工作，并鼓励其宣泄内心郁结；此外，告知患者家属多关心、鼓励患者，为其营造出良好的家庭氛围，消除患者恐惧、烦躁等负面情绪，改善心理状态；

（3）放松干预。指导患者放松全身肌肉，以口头指导、肢体示范等方式，指导患者按从上至下顺序收缩、舒张肌肉群，其收缩的持续时间是10～15 s，30 min/次，1次/d，舒展全身肌肉，放松心情；

（4）音乐以及催眠干预。以聊天等方式放松患者心情，并了解其音乐方面喜好，从而有针对性地为患者播放舒缓、轻松的背景音乐，进一步改善其心理状态；同时，必要时可对患者实施心理暗示、催眠等方式干预，以放松患者身心。

1.4 观察指标

（1）参考汉密尔顿焦虑量表（HAMA），分析患者护理后的心理状态，以评估患者就医情绪；HAMA评分＜7分，为无焦虑情绪，而HAMA评分在7分以上，则表示有焦虑情绪，且HAMA评分越高，焦虑越严重，反之越轻。

（2）自拟患者满意度调查问卷，分析患者对医院整体护理服务的是否满意，“是”为满意，“否”为不满意，满意度=满意者人数/总人数´100%

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意度比较

研究组患者满意度是100.00%，同对照组患者满意度91.30%相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度比较（n，%）

2.2 就医情绪

研究组患者就医期间的HAMA评分是（7.08±0.61）分，对照组患者就医期间的HAMA评分是（14.93±2.05）分，两组患者的HAMA评分比较，差异有统计学意义（t=24.893，P=0.000）。

3 讨 论

青光眼作为眼科常见病、多发病之一，好发于中老年人群，以病理性眼压升高为主要危险因素。青光眼患者急性发作时有眼球充血、胀痛、视力下降、眼球变硬、患眼一侧头部剧烈疼痛为主要临床表现，同时也可能引起恶心、呕吐等症状，是临床上一种无法逆转的致盲性疾病[3]。据报道，国内大约存在940万青光眼患者，其中大约有17万患者因青光眼而双眼致盲，大约有52万患者单眼致盲，预后不良[4]。

青光眼患者作为一种终身性疾病，需要长期接受随访治疗，致使其在治疗期间容易产生抗拒等消极情绪，加上担忧自身病情，情绪波动较大，容易出现紧张、焦虑等情绪，影响其治疗依从性，从而影响青光眼治疗效果。目前，临床上对于青光眼患者主要采取常规护理模式，但仅能满足患者基础的护理需求，患者满意度普遍较低[5]。鉴于此，建议对青光眼患者加用护理干预，可从认知、心理、肌肉放松、音乐方面进行干预，从而增进患者对青光眼病因、自我护理管理要点等方面的了解，引导患者主动参与护理工作中，提升其治疗依从性；同时，可促使患者肌肉放松，进而实现心理放松，消除其负性情绪，改善心理状态，提升其满意度。

结果提示：研究组患者满意度高达100.00%，且就医期间的HAMA评分低于对照组，均有统计学差异，证明了护理干预对改善青光眼患者就医情绪及满意度的积极作用。

参考文献

[1]李爱玲,陈应军,翁宏玲,等.护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复的临床效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):122-125.

[2]邱渝琳.护理干预对青光眼患者就医情绪及满意度的影响研究[J].中外女性健康研究,2016,(11):110+109.

[3]姜 颖,曹 林.护理干预对青光眼患者就医情绪及满意度的影响[J].西部中医药,2014,27(04):127-128.

[4]丁 燕.护理干预对青光眼患者就医情绪及满意度的影响分析[J].大家健康(学术版),2013,7(15):7-8.

[5]朱玉环.护理干预对青光眼患者就医情绪及满意度的影响研究[J].中国医学创新,2013,10(07):71-72.