心血管介入治疗护理安全管理分析及对策

王小蓉

（宣汉县人民医院，四川 达州 636150）

心血管疾病是临床上一种比较常见的疾病，心血管介入治疗可以快速使闭塞的血管再通、有效缓解患者的症状，但不能消除引起动脉粥样硬化的潜在致病因素，多数患者在 心血管介入治疗后出现心理疾病、适应社会能力下降、生活品质降低等问题，不但严重影响生命质量，而且给患者个人、家庭及社会造成了巨大的负担，因此提供全方位的优质护理服务，加强护理安全管理，能有效的减少患者并发症，提供患者的临床治疗效果，本文通过分析我院收治的60心血管介入治疗患者的临床资料，比较优质护理与常规护理的临床效果，为今后心血管介入治疗护理提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年6月我院收治的心血管介入治疗患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。其中，观察组男女比例为8：7，平均年龄（49.7±5.4）岁，心功能分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级为别为9例、16例、5例。对照组男女比例为17：13，平均年龄（49.2±5.5）岁，心功能分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级为别为8例、18例、4例。两组患者性别比例、平均年龄、心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

纳入标准：接受心血管介入治疗；年龄＜80周岁；已签署知情同意书者。排除标准：有骨关节、肌肉、神经系统等疾病，精神病史，躯体、语言及听力等障碍无法接受调查者等；心功能分级Ⅳ级、左心室射血分数＜40%或有严重高血压、心率失常等；孕妇或糖尿病。

1.3 护理方法

两组患者均使用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素2受体阻滞等，且两组均进行常规护理，观察组在常规护理基层上给予心脏康复综合管理，具体内容如下：双心管理，护士对患者及家属进行反复多次指导和解答冠心病的概念、病因、诱因、不适症状的识别及自救、心脏康复相关知识等。对患者进行HADS量表测评，HAD-A总分或HAD-D总分＞8分时安排心理开导。运动指导，对心血管介入治疗患者实施6 min步行试验，依据对患者的评估及运动试验结果开出个体化的运动处方：行走或慢跑；运动时间根据患者的运动能力定制20～40 min；运动频率3～5次/周；教会患者识别可能的危险信号，运动中如有不适，应立即停止活动，及时与医生联系。营养干预，营养师根据患者的血液指标、体质、个人的饮食习惯以及口味搭配营养，指定营养方案，每天蔬菜、水果各400 g左右、主食（谷物）300～400 g，盐低于5 g、保证充足的饮水。建立随访系统，将出院的患者建立微信群，每周定期发布注意事项，包括用药的使用、危险因素注意、饮食营养、运动健康、心理安抚等等，对患者提出的问题及时给予答复和指导，保证对每位患者都做到电话随访，及时了解患者出院后的身体情况包括（病情变化、饮食、运动、心理情况等），鼓励患者遇到问题时积极与管理人员电话沟通。

1.4 疗效判定标准

患者满意度，采用本院自制问卷调查患者满意度，分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=非常满意度+满意度。焦虑抑郁状态评定，按推荐标准：焦虑评分≥9分为焦虑状态，抑郁评分≥9分为抑郁状态。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意度比较

观察组30例患者中，非常满意、满意和不满意的患者分别为20例、9例、1例，满意度为96.7%。对照组30例患者中，非常满意、满意和不满意的患者分别为16例、6例、8例，满意度为73.3%，两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者焦虑抑郁状态比较

观察组30例患者中焦虑、抑郁分别为3例、2例，没有焦虑合并抑郁的患者，对照组30例患者中焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁分别为12例、11例和5例，两组患者焦虑抑郁状态比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者焦虑抑郁状态比较[n（%）]

3 讨 论

护理安全管理应用能有效减轻心血管介入患者的焦虑、抑郁状态。患者治疗期间经历疼痛、经济、精神等打击，易在术后产生焦虑或抑郁等情绪。本文研究发现给予护理安全管理的患者满意度要高于普通护理，而且患者患有焦虑、抑郁的比例明显低于普通护理，两组护理对比，差异有统计学意义（P＜0.05），这与刘洪珍,梅燕萍,吴蕾的研究结果一致。护理安全管理可以有效的治疗心血管介入治疗患者焦虑抑郁心理状态，积极相传疾病知识和健康教育，改变患者及家属的错误意识，矫正不良行为，让患者家属、朋友都参与到康复治疗中，促进患者身心健康，消除患者的焦虑心理，明显提高患者的生命质量及机体功能状态。

参考文献

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[2]刘洪珍,梅燕萍,吴 蕾.冠状动脉腔内成形及支架植入术循证护理[J].护理实践与研究,2011,(17):65-67.

[3]秦爱玲,方洁新,刘 芳.冠状动脉介入诊疗术后并发症原因分析与护理干预[J].临床误诊误治,2008(02):86-87.

[4]赵皎皎,秦发伟,金海君.循证护理提高PTCA术后老年患者舒适的应用研究[J].护理学杂志,2005,(07):22-24.