综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

刘 云，李 杰

（济南市长清区五峰山街道社区卫生服务中心，山东 济南 250303）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，病情发展较为缓慢，患者会出现慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷等症状，且易反复发作，并发各种心肺疾病，降低患者的劳动能力及生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担[1]。本文旨在分析综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2015年3月～2017年4月来我院就诊的64例患者，按照护理方法将其分为研究组和对照组，各32例。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD诊断标准[2]，且伴有不同程度咳嗽、呼吸困难及喘息等问题。研究组男17例，女15例；平均年龄（61.2±3.4）岁；平均病程（4.2±2.1）年。对照组男18例，女14例；平均年龄（61.8±3.6）岁；平均病程（4.8±3.1）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组实施常规护理，由护士按医院规定和医嘱结合患者病情，指导其用药检查，开展健康教育。

研究组实施综合性护理干预。①心理疏导，为患者介绍医院概况及主治医生临床经验，可让患者与医生沟通，消除疏离感，同时借助成功病例，提高治疗依从性；与患者家属沟通，准确把握患者病情及喜好，给予针对性护理干预；耐心倾听，了解患者的所需所求，为其讲解疾病及护理知识，便于患者正视疾病，闲暇时间播放轻音乐转移其注意力，缓解其不良情绪。②健康教育，根据患者及家属的文化程度进行知识讲解，纠正患者不良生活作息，提高其自我保健意识，同时家属可督促患者进行医治，弥补护理工作中的不足。③饮食及运动指导，制作科学食谱，均衡饮食，忌辛辣刺激性食物，减少海鲜及油煎食品的摄入，禁烟酒。进行有氧运动，注意保暖，谨防感冒。④环境，每日清扫病房，定时消毒通风，根据患者需求调整室内温度和湿度，可于室内摆放花草，为患者营造温馨舒适的病房环境。⑤追踪服务，患者出院之际告知其日后注意事项，每周电话访问，每月走访，为期半年，纠正其不良习惯，根据患者身体恢复情况调整护理方案，可经营微信账号，为患者提供远程医学指导，及时推送最新信息，将医疗服务延伸到院外。

1.3 观察指标

自制生活质量评估表，从躯体健康、疾病知识、心理状态、社交情况、睡眠质量五个方面对患者进行评定，分值越高证明患者生活质量越佳。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，患者生活质量均有改善，但研究组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者干预前后生活质量评分比较（±s，分）

组别 n 生活质量护理前 护理后研究组 32 64.5±4.7 90.3±5.6对照组 32 65.9±5.2 78.5±4.4 t 1.130 9.373 P 0.131 0.000

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病作为可预防可治疗的破坏性肺部疾病，病因至今未明，医者多认为该病与吸烟、空气污染、感染与蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关，护理作为COPD患者治疗的重要环节，护理质量直接影响治疗效果及患者的生活质量。常规护理旨在为患者提供基础医疗服务，无法满足患者个性化需求，护理效果欠佳，综合性护理干预贯穿患者住院整个过程，并将护理工作延伸到院外，能减少患者入院次数，为患者提供专业医学指导，同时护士根据患者病情、心理状态、家庭状况有针对性的给予其护理服务，秉承认真负责的态度，细致入微的作风为患者提供医学指导，重视其心理和生理需求，缓解患者的不良情绪；借助家属的力量为患者提供多元化服务，弥补常规护理的不足；同时重视健康教育，提高患者自我保健意识及治疗依从性，提升护理质量[3-4]。研究结果显示：研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），即慢性阻塞性肺疾病患者实施综合性护理干预，能改善生活质量，重视心理护理，帮助患者缓解不良情绪，保持轻松愉悦的心理，提高治疗效果。

总之，综合性护理干预能改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，可推广应用。

参考文献

[1]卢 丹.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理综合干预的效果评价[J].中国医药导报,2015,12(28):151-155.

[2]陈 燕.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):25-28.

[3]高 静.综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能及其相关因素的影响[J].职业与健康,2016,32(14):2013-2016.

[4]刘红兵,刘 莹,卢云娟.心理护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦虑状态及生活质量的影响[J].西部医学,2016,28(1):127-129.