二甲双胍+利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症的护理措施及效果

樊 凤

（南昌三三四医院，江西 南昌 330024）

2型糖尿病伴肥胖症（Type 2 diabetes associated with obesity）是一种内分泌代谢疾病。该病若不及时治疗将引发更为严重的并发症，威胁患者生命安全。临床常用治疗2型糖尿病伴肥胖症的药物有二甲双胍、利拉鲁肽等，如何对疗程中的2型糖尿病伴肥胖症患者进行有效的护理，至关重要[1]。本研究选取2015年8月～2017年8月在我院内科接受并治疗的2型糖尿病伴肥胖症患者82例为研究对象，观察二甲双胍+利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症的护理措施及效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2015年8月～2017年8月在我院内科接受并治疗的2型糖尿病伴肥胖症患者82例，将其分为常规组和干预组，各41例。常规组男21例，女20例，年龄59～79岁，平均年龄（68.21±0.33）岁，病程3～5年，平均病程（4.22±0.16）年；干预组男20例，女21例，年龄57～79岁，平均年龄（68.14±0.62）岁，病程2～6年，平均病程（4.25±0.08）年。本次研究患者经过尿糖、尿酮、尿白蛋白、血电解质、血尿素氮和肌酐、酸碱失衡、白细胞等相关的实验室检查，结合患者的临床表现症状，根据2型糖尿病伴肥胖症的临床判定标准，确诊为2型糖尿病伴肥胖症。两组患者发病时间、性别、致病原因、治疗历史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规护理；干预组采用护理干预，主要干预护理内容为：（1）心理护理。患者由于经受长期的病痛折磨，心理承受能力较低，心理状态表现为恐惧、焦虑、抑郁等。临床护理人员应该积极了解患者的心理状况，增加护患沟通的机会，通过交谈等，帮助患者释放内心的压力，减轻焦虑、抑郁情绪。（2）健康教育指导。临床护理人员向患者发放健康教育手册，向患者讲解二甲双胍+利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症的治疗方法、治疗目的、禁忌症等，增强患者对于2型糖尿病伴肥胖症的认知，鼓励患者积极进行提问，并且及时给予耐心的解答。指导患者一些专业的护理技巧，教会患者掌握监测血糖以及提高质量的方法等，告知患者监测的具体时间间隔，从而提高患者的自我护理能力，防范并发症的产生。（3）饮食护理。临床护理人员针对患者的具体病情制定科学的饮食计划，遵照少食多餐的原则，在早餐、午餐、晚餐以及后续点心的能量摄入比较分别为1:3:3:3。严禁高脂肪、高热量、刺激性食物的摄入，严禁烟酒[2]。

1.3 评价标准

无效：患者病情无改善甚至加重；有效：患者病情有所改善，多尿、多饮、多食、乏力、视力下降、肥胖等临床表现症状有所减轻；显效：患者病情明显改善，多尿、多饮、多食、乏力、视力下降、肥胖等临床表现症状明显减轻。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，干预组显效23例，有效15例，护理有效率为92.68%，明显高于常规组的63.41%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后的临床效果（n，%）

3 讨 论

近年来，2型糖尿病伴肥胖症的发病率呈现出上升的趋势。目前治疗该病常见的药物为二甲双胍+利拉鲁肽。二甲双胍是一种双胍类口服降血糖药，能够促进周围组织细胞对葡萄糖的利用、抑制肝糖原异生作用、降低肝糖输出，降低患者体重、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖来降低血糖。利拉鲁肽能巩固刺激胰岛素的分泌，降低患者血糖水平，两种药物相辅相成，治疗效果显著。

由于，2型糖尿病伴肥胖症的发病与人们生活方式密切相关。除通过有效的治疗调控身体代谢以外，配合专业的护理，纠正患者不良的生活习惯，能够显著提高临床效果，改善预后。传统的临床护理工作模式，临床护理人员不具有积极主动性，责任性不强，护理效果较差。护理干预模式对患者就各种护理技巧进行强化指导，让患者了解关于自己疾病的理论知识，改变不良的生活方式，掌握一些护理技巧，自觉养成正确的饮食、卫生习惯，维持正确的健康行为，从而促进身体康复[3]。本研究结果显示，通过护理干预的2型糖尿病伴肥胖症患者护理有效率为92.68%，效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]杨孟雪,杨 波,李显文,等.肥胖症伴糖尿病患者血清对人源单核细胞TLR4/NF-кB信号通路的影响[J].中南大学学报(医学版),2014,39(9):917-923.

[2]施晨晔,常薪霞,颜红梅,等.代谢手术对肥胖伴或不伴2型糖尿病的疗效分析[J].中华肥胖与代谢病电子杂志,2015,1(2):76-79.

[3]武 健,黄韦歆.腹腔镜辅助全子宫、双侧附件切除术+精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术+腹腔镜胆囊切除术治疗重度肥胖症的术中护理配合一例[J].中华肥胖与代谢病电子杂志,2016,2(3):181-183.