心理护理干预在颅脑损伤患者高压氧治疗中的作用分析

苏珠凤

（福建省宁德市医院，福建 宁德 352100）

颅脑损伤是一种急性发作的脑组织损伤，发病率高达全部创伤发病率的20%，仅次于四肢创伤。该病患者以言语、感知、运动功能障碍为主要表现特征，目前临床上采用高压氧对颅脑损伤患者进行治疗，有利于增加脑部血氧含量，扩张脑组织氧张力，有助于恢复受损神经元[1-2]。但由于我国高压氧技术不够娴熟，大多患者还普遍处于接受药物、手术治疗的认知阶段，对高压氧这一治疗方式与治疗效果不够了解，加上耐受度不高、不良反应、负性情绪强烈等因素，排斥高压氧治疗，对治疗结果造成严重不良影响[3]。因此，针对这一问题，我院结合临床患者实施有有效的心理护理，帮助患者顺利完成治疗，一定程度上提高了治疗效果，有利于患者生活质量的提高，现将研究过程报道如下。

表1 对比两组患者心理状况（±s，分）

表1 对比两组患者心理状况（±s，分）

研究组 77.35±5.50 48.50±5.75 68.45±5.60 38.55±5.75常规组 77.81±5.75 58.30±4.15 69.55±5.56 55.75±7.50

表2 对比两组患者生活质量情况（±s，分）

表2 对比两组患者生活质量情况（±s，分）

组别 生理功能 心理健康 角色功能 社会功能研究组 77.50±5.50 78.68±7.40 76.55±6.27 82.24±5.58常规组 61.25±3.75 60.71±7.08 62.55±5.28 67.28±5.60

1 资料与方法

1.1 基线资料：随机抽取2014年1月至2017年9月期间我院收治的60例颅脑损伤高压氧治疗患者，按照随机数字表法分为常规组与研究组，各有30例患者。其中常规组患者中，男性患者有12例，女性患者有18例，年龄在24～70岁，平均年龄为（48.50±6.50）岁；研究组患者中，男性患者有14例，女性患者有16例，年龄在24～68岁，平均年龄为（47.88±6.50）岁.确认资料无误后，通过统计学软件分析两组患者基线资料，结果显示组间差异大同小异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理干预方法：两组患者均采用中型空气加压舱治疗，常规组在高压氧治疗时给予常规高压氧护理。研究组在常规高压氧护理的同时，通过心理护理对患者实施护理干预，降低患者心理压力。

1.2.1 生理护理：①为患者创造舒适的治疗环境，确保高压舱设备性能良好，保持舱内空气清新洁净，温湿适宜，严格实施消毒措施，防止交叉感染，减少患者的不适感。②对患者生命体征进行评估，做好治疗前的知识普及工作，指导患者通过张嘴、吞咽、捏鼻鼓气等动作，开启咽鼓管，缓解耳部不适，减少患者的不适感，避免产生不良情绪；如果患者存在意识障碍，无法进行咽鼓管口开张动作，可以适当投喂温开水等，密切观察患者面部表情及动作，异常情况及时暂停治疗，避免出现中耳气压伤症状。③对患者进行饮食指导，进舱前避免摄入不易消化或者额容易产气的食物或者饮品，叮嘱患者治疗前进行个人卫生处理，排空大小便，避免患者在舱内出现腹部不适。

1.2.2 心理护理：患者在接受高压氧治疗时处于密闭的治疗环境，大多数患者（尤其是初次接受高压氧治疗的患者）容易出现恐惧及焦虑等负性情绪，降低治疗依从性，排斥治疗。护理人员在治疗前需要对患者心理状况进行评估，分析患者心理压力来源，针对性给予心理护理干预。在治疗前，向患者以及家属讲解高压氧的治疗原理与作用，强调出现不良反应时的应对措施，缓解患者对环境的恐惧和疗效的担心。对病情较重的患者，安排家属陪舱治疗，降低患者不安感大大提高了患者治疗的依从性。

1.3 观察指标：通过使用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS），比较检查前后两组患者负性情绪改善情况；以生理功能、心理健康、角色功能、社会功能为标准比较两组患者生活质量情况。

1.4 统计学处理：研究结束后确认数据准确性，通过统计学软件对两组患者所有研究资料进行处理核算，以数据上下浮动5%作为可信区间，计量资料结果使用（±s）表示，采用t值对结果进行检验，当P＜0.05的时候，则认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状况比较：治疗前，两组患者SAS、SDS评分大同小异，P＞0.05，不存在统计学意义；治疗后，研究组SAS评分与SDS评分明显较优于治疗前，且与常规组相比数据差异大，分数较低于常规组评分，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2 生活质量状况比较：与常规组相比，研究组各项评分均明显低于常规组患者，组间比较数据差异明显，P＜0.05，数据表明研究组生活质量更佳。见表2。

3 讨 论

颅脑损伤是一种急性发作的脑组织损伤，以言语、感知、运动功能障碍为主要表现特征，颅脑损伤可因引起脑水肿、脑缺血等症状，导致颅内压升高、脑缺氧发作等一系列的临床症状[4-5]。临床上常用高压氧对颅脑损伤患者进行治疗，有利于增加脑部血氧含量，扩张脑组织氧张力，有利于恢复受损神经元和预后。

我国高压氧医学起步较晚，相对于手术、药物治疗等手段来讲，应用范围较窄，患者对该手段认知度不够，加上治疗环境处于密封高压治疗舱内，患者容易引起强烈的心理波动，容易产生焦虑、抑郁等不良反应情绪。强烈的负性情绪反应，使得患者对治疗依从性不高，对治疗缺乏信心，严重影响患者的生活质量及预后，因此对患者采取心理护理预迫在眉睫[6-7]。

本次研究中研究组在常规组（常规护理）的基础上加用心理护理干预，对患者心理状况进行评估，针对性给予心理辅导，帮助患者改善负性情绪。研究结果可知，研究组治疗后两组患者心理状况均较治疗前有所改善，且研究组较优于常规组患者，同时研究组患者生活质量水平与常规组相比更胜一筹，组间比较差异明显，P＜0.05。

综上所述，心理护理能有效安抚接受高压氧治疗的颅脑损伤患者负面情绪，有效提高患者生活质量水平，临床护理应用价值高。

参考文献

[1] 刘玉玲,丁峰,梅亚萍.心理护理干预在颅脑损伤患者高压氧治疗中的作用[J].安徽医学,2015,36(8):1017-1019.

[2] 巫伟伟.高压氧治疗脑外伤患者的护理体会[J].上海护理,2015,15(7):55.

[3] 严凤慧.护理干预在高压氧治疗重型颅脑损伤患者气管切开中的应用[J].西部中医药,2015,28(9):128-131.

[4] 熊艳峰,欧阳宁艳,杨哲瑞.整体护理模式在脑外伤患者高压氧治疗中应用的效果评价[J].中国药物与临床,2016,16(3):451-453.

[5] 李菲.重型颅脑损伤患者围术期的护理观察与对策[J].中华全科医学,2017,15(4):712-714.

[6] 郭慧洁.颅脑损伤患者心理干预的研究进展[J].上海护理,2017,17(7):77.

[7] 周美华.心理护理在创伤性颅脑损伤康复期的应用现状与进展[J].上海护理,2016,16(8):99.