慢性丙型肝炎患者应用派罗欣与利巴韦林治疗的效果研究

赵 华

（辽宁省东港市中医院肝病科，辽宁 东港 118300）

慢性丙型肝炎是比较常见的一种感染性疾病，与感染丙型肝炎病毒有关，如果治疗不及时，大多数患者容易合并慢性持续性感染，诱发肝细胞癌变或肝硬化，对患者的生命安全构成直接威胁[1]。当前在治疗慢性丙型肝炎时，干扰素和利巴韦林是比较常见的药物，但是不良反应多，无法改善患者预后。因此，本文研究了慢性丙型肝炎运用派罗欣联合利巴韦林治疗的临床价值，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年7月至2016年11月期间我院收治的慢性丙型肝炎患者90例为研究对象，按照电脑随机法分为两组，每组45例。观察组病程10个月～6年，平均（3.3±1.6）年，年龄31～80岁，平均（50.3±13.7）岁，其中26例为男性、19例为女性；观察组中女性18例、男性27例，病程11个月～7年，平均（3.4±1.7）年，年龄32～83岁，平均（50.5±13.9）岁。两组的性别比、年龄等资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组采用干扰素与利巴韦林联合治疗，即利巴韦林分散片（生产厂家：南京先声东元制药有限公司，国药准字H20000456，规格300 mg）口服，900～1200 mg/d；运用100万单位干扰素（生产厂家：浙江北生药业汉生制药有限公司，国药准字S19990025，规格50万IU/瓶）对患者进行肌内注射，每周3次，连续治疗3个月后，增加干扰素给药量为300万单位，连续治疗12个月。

1.2.2 观察组：观察组则运用派罗欣与利巴韦林联合治疗，即运用180 μg派罗欣（生产厂家：瑞士 Roche Pharma （Schweiz）Ltd.，注册证号S20120047，规格135 μg/0.5 mL/支）对患者进行皮下注射，1次/周；利巴韦林分散片口服，900～1200 mg/d，连续治疗12个月。

1.3 观察指标：治疗期间，对两组的不良反应发生情况进行观察，包括骨髓抑制、头痛以及发热等，并做好相应记录。

1.4 疗效判定标准。评价疗效：①早期应答：治疗12周后，ALT水平恢复正常，且HCV RNA转阴；②完全应答：结束疗程后，ALT水平恢复正常，且HCV RNA转阴；③部分应答：结束治疗后26周，ALT恢复正常水平，且HCV RNA转阴；④无应答：ALT水平未恢复正常，且HCV RNA为阳性[2]。

1.5 统计学分析：运用SPSS17.0统计软件分析数据，运用χ2对组间计数资料比较进行检验，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较：观察组的总应答率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组应答情况对比[n（%）]

2.2 两组不良反应发生情况对比：观察组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

表2 两组发生不良反应情况比较[n（%）]

临床上在对慢性丙型肝炎进行治疗时，对病毒复制进行抑制，减轻肝细胞炎症，避免肝纤维化为主要目的。利巴韦林作为合成的一种核苷类抗病毒药，能够选择性抑制呼吸道合胞病毒，作为一种前体药物，可以对病毒复制所需的RNA代谢产生干扰，从而发挥抗病毒作用[3]。派罗欣作为新型的一种干扰素类型，由蛋白修饰剂聚乙二醇和普通干扰素合成，不具备蛋白酶的水解作用，生物活性较高，相比较普通干扰素而言，具有较长的半衰期，缩小了体内峰谷浓度差距，可以长时间维持血药浓度，具有较好的抗病毒效果[4]。同时，利巴韦林联合派罗欣，能够使药物体内清除率降低，使药物在体内的暴露时间延长，可以长时间发挥抗病毒效果，并且还能减少不良反应，发挥药物协同作用。在本次研究中，观察组的应答率为97.78%，高于对照组的77.78%，并且与对照组比较，观察组的不良反应发生率低，这一结果与李欣欣[5]等研究一致，提示利巴韦林与派罗欣联合治疗慢性丙型肝炎效果显著。

综上所述，在慢性丙型肝炎的临床治疗中，联合运用派罗欣与利巴韦林，具有起效快、不良反应小、疗效好等诸多优点，能够使应答率提高，具有一定的推广价值。

参考文献

[1] 金光哲.派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效研究[J].中国现代药物应用,2015,9(18):102-103.

[2] 蒋兴兰.联用派罗欣和利巴韦林治疗Ib型慢性丙肝的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(10):215-216.

[3] 邱秀霞.派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果观察[J].继续医学教育,2016(20):147-148.

[4] 陈民,徐小国,胡鹏.派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(9):4859-4860.

[5] 李欣欣,林春敏,田淑舫.医院健康教育对中老年慢性丙型肝炎患者应用派罗欣联合利巴韦林治疗依从性的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(12):2866-2867.