运动锻炼联合健康教育在脑出血合并糖尿病患者中的护理效果研究

王丽君 冯燕妮

[摘要] 目的 分析运动锻炼联合健康教育在脑出血合并糖尿病患者中的护理效果。方法 选取该院自2015年1月—2017年8月间收治的20例脑出血合并糖尿病患者的临床资料，按照护理模式的差异将患者分为对照组与实验组（每组各10例），为前者提供常规护理，为后者提供运动锻炼联合健康教育护理。对于两组患者护理后血糖数据以及并发症发生率进行对比。结果 实验组患者的血糖数据明显优于对照组，并且实验组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运动锻炼结合健康教育在脑出血合并糖尿病患者的临床护理中有显著的效果，能有效降低并发症的发生，故值得深入研究并在临床推广应用。

[关键词] 运动锻炼；健康教育；脑出血合并糖尿病；护理效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0147-02

糖尿病是临床上比较常见的疾病，可以引起心脑血管等并发症。脑出血属于内出血类型，与糖尿病会产生相互性影响，所以对脑出血患者更应该进行血糖的控制，否则病情就会在相互作用下加剧，导致颅内神经损伤进而威胁患者生命。因此为了脑出血合并糖尿病患者能及时有效的治疗，该文选取2015年1月—2017年8月患者20例进行比对治疗，实验组患者采用运动锻炼联合健康教育护理的效果较好[1-2]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的20例脑出血合并糖尿病患者的临床资料，按照护理模式的差异将患者分为对照组与实验组（每组各10例）。其中，对照组中男性患者5名，女性患者5名，年龄40～68岁，平均年龄（53±4）岁，平均病程为（5±1.5）年；实验组中男性患者4名，女性患者6名，年龄46～65岁，平均年龄（55±2）岁，平均病程为（5±1.7）年。可见两组患者在性别、年龄、平均病程方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行包括体温、血压、血糖等基本体征的掌握并进行监测，同时对所有患者的水电解质和酸碱平衡情况进行检测观察。除此之外，对照组提供提供常规护理[3-5]。如患者按时服药、输液，基础护理等。实验组提供运动锻炼联合健康教育护理，具体为：（1）运动锻炼：脑出血患者的功能恢复，特别是早期的功能锻炼非常重要，将直接影响患者的生活质量，所以要做到有计划、定时定量的运动锻炼。首先，要给患者创造安静、舒适的环境，在患者病情允许下、医护人员的安排下进行适当的功能锻炼，旨在促进患者的肢体血液循环、提高抵抗力、防止肌肉萎缩等[6]。功能锻炼的一般顺序是卧、坐、站、步行，做到循序渐进。康复训练作为脑出血治疗的重要手段，在临床治疗中可以让患者通过几种练习方式配合治疗：床上床下练习：主要是日常生活练习包括翻身、穿衣、步行等；平衡练习：包括站立平衡和坐起平衡。

（2）健康教育。①心理辅导。脑出血合并糖尿病的患者一般心理上就有恐惧和绝望情绪，不仅对疾病难以接受更对家人充满亏欠，而且心理上也很抵触。医护人员此时应该与患者积极沟通，对患者采取心理辅导，打消患者的悲伤情绪和负面情绪，让患者建立积极的心态，积极配合医生的治疗，让病人生活在舒适、祥和的环境中。②饮食计划。对于脑出血合并糖尿病这类患者对于饮食方面有特殊要求，这就需要医护人员指导家属对患者提供专门的饮食方案并给予家属指导，这其中要充分考虑几点：其一，根据患者情况给予合理搭配，如无法进食患者、可自主进食患者，不管对于那类患者都要根据患者个体情况制定营养配餐，既要保证日常能量需求又要考虑控制血糖；其二，要综合充分考虑患者的家庭处境制定不同的饮食方案[7]。③气管护理。对气管进行护理可有效避免患者病情的加重，因此医护人员应鼓励患者自行排痰，如若患者无法自主排痰应及时告知医师通过负压进行吸痰，一面影响肺功能，加重脑部缺氧状态。④足部按摩。由于糖尿病患者的身体抵抗力下降，会出现因足部缺血造成皮肤溃烂的情况，因此医护人员要嘱咐患者家属每天给患者用温水洗脚并给予适度足部按摩，以为促进足部的血液循环，保持患者足部的舒适度和干燥清洁。⑤亚低温治疗。亚低温护理治疗可以有效缓解病情，并能让患者在治疗过程中减少痛苦，但针对亚低温治疗要時刻注意患者的体温、呼吸等体征数据，如有突发情况及时告知主治医师。

1.3 评判标准

通过开展相同周期临床护理，对比两组的血糖数据以及并发症发生率。

1.4 统计方法

以SPSS 16.0统计学软件对于对照组，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖情况

主要针对患者在实施不同护理后的空腹血糖和餐后血糖2项指标进行比对，数据如下：对照组（常规护理）空腹血糖为 （9.03±1.21） mmol/L，餐后血糖为（10.45±1.33）mmol/L；实验组（运动锻炼结合健康教育）空腹血糖为（6.53±1.12）mmol/L，餐后血糖为（8.78±1.31）mmol/L。可以看出，实验组患者的血糖数据明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者的并发症发生率

对照组（常规护理）肺部感染1例，泌尿系统感染1例，溃疡感染1例，并发症发生率为30%；实验组（运动锻炼结合健康教育）肺部感染1例，并发症发生率为10%。可以看出，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 结论

糖尿病为临床常见疾病疾病，与脑出血合并指的是在糖尿病病症基础上出现脑动脉破裂的症状[8]。目前，对于该病的临床发病机理尚且不无明晰定论，但究其根本，该病由糖尿病高血压密切相关。如若未给予及时有效的治疗与护理，容易伴随产生诸如肺部感染、泌尿系统感染、消化性溃疡感染等并发症，甚至引发患者死亡，极大的增加了患者的病亡率。对于此类患者而言，及时有效的对症治疗，尤其是科学护理措施的提供，对于缓解患者病情，降低相关并发症的发生几率，促进其预后质量的提高具有重要意义。基于此，在该文中，笔者通过选取2015年1月—2017年8月间收治的20例脑出血合并糖尿病患者的临床资料作为研究样本，按照护理模式的差异将患者分为对照组与实验组（每组各10例），为前者提供常规护理，为后者提供运动锻炼联合健康教育护理，收集两组患者护理后血糖数据以及并发症发生率进行对比，借以分析临床护理，尤其是运动锻炼联合健康教育的实际效果[9]。结果显示，通过对患者进行心理疏导，控制情绪波动，指导患者家属制定合理饮食方案，对足部护理，以及呼吸道、亚低温进行护理等措施同时配合康复运动锻炼，实验组患者的血糖数据明显优于对照组，并且实验组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），采用运动锻炼结合健康教育的系统护理模式，可明显优化患者的各项生理机能，改善生活质量。

综上所述，运动锻炼联合健康教育在脑出血合并糖尿病患者的临床护理中具有控制患者血糖、降低患者并发症发生率等效果，对脑出血合并糖尿病患者的生存及生活质量改善和提高有极大的帮助，值得临床推广和应用。

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（收稿日期：2017-09-03）