糖尿病合并脑梗死高血压病患者颈动脉彩超检测临床应用

辛华

[摘要] 目的 研究糖尿病合并脑梗死高血压病患者颈动脉彩超检测临床应用。 方法 选择2015年8月—2016年9月于该院就诊的糖尿病合并脑梗死高血压病患者80例，作为该次研究的研究组；同时选择同期健康的颈动脉硬化患者56例作为该次研究的对照组，对比两组患者的斑块总体阳性率及软斑块阳性率情况。 结果 根据该次调查研究结果显示，所有患者采用彩超检测颈动脉硬化检出数量及检出率与确诊数据差异无统计学意义（P>0.05）；而对比各组斑块总体阳性率及软斑块阳性率结果可知，研究组患者的斑块总体阳性率及软斑块阳性率要显著高于对照组，以上组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 彩超对于颈动脉粥样硬化的检出率较高，而且对于糖尿病合并脑梗死高血压病病患而言，无论斑块总体阳性率及软斑块阳性率都要高于一般的患者，可以作为颈动脉粥样硬化的判定标准，因而值得临床推广与应用。

[关键词] 糖尿病；颈动脉；彩超检测

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0009-02

[Abstract] Objective To research the clinical application of carotid ultrasonography detection in patients with diabetes and cerebral infarction with hypertension. Methods 80 cases of patients with diabetes and cerebral infarction with hypertension admitted and treated in our hospital from August 2015 to September 2016 were selected as the research group， at the same time， 56 cases of healthy patients with carotid atherosclerosis at the same period were selected as the control group， and the positive rate of plaque and positive rate of soft plaque were compared between the two groups. Results The investigation results showed that there were no obvious differences in the test number of carotid atherosclerosis tested by the color ultrasound， test rate and confirmation data were not obvious（P>0.05）， and the two indicators were obviously higher than those in the control group， the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The test rate of color ultrasound in carotid artherosclerosis is higher， the positive rate of plaque and positive rate of soft plaque of patients with diabetes and cerebral infarction with hypertension is higher than those of general patients， which can be used as the determination standards of carotid artherosclerosis， therefore， it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Diabetes； Carotid artery； Color ultrasound test

頸动脉粥样硬化是脑梗死的重要病因之一，动脉粥样硬是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称，是动脉硬化中最常见而重要的类型。而根据大量的临床实践调查显示，高脂血症、高血压病、糖尿病患者是颈动脉粥样硬化高发人群，而彩超检测也是判定与鉴别颈动脉粥样硬化的主要参考依据[2]。就此，该文将针对糖尿病合并脑梗死高血压病患者颈动脉彩超检测临床应用方面入手，就2015年8月—2016年9月于该院就诊的糖尿病合并脑梗死高血压病患者80例的彩超检测结果进行分析，并且展开具体的研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于该院就诊的糖尿病合并脑梗死高血压病患者80例，作为该次研究的研究组，分为脑梗死患者37例；高血压、高血脂患者26例，糖尿病患者17例，同时选择选择同期健康的颈动脉硬化患者56例作为该次研究的对照组。其中研究组80例患者中，男性46例，女性34例，年龄分布在41～76岁之间，平均年龄为（58.9±4.7）岁，患病周期为1个月～4年，平均周期为（22.4±11.6）个月；对照组56例患者中，男性31例，女性25例，年龄分布在40～78岁之间，平均年龄为（59.1±5.2）岁，患病周期为6个月～3年，平均周期为（21.9±12.1）个月。根据以上基础资料对比可知，两组患者在性别比例、年龄、患病周期等方面均差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

采用GE产，E9型高档彩超诊断仪，探头频率 8～11 MHz，患者取仰卧位，颈部放松，偏向对侧，首先采用二维超声检查，长轴短轴切面配合扫查，顺序观察颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉内部结构， 注意有无斑块及斑块的位置、大小、数目及回声强度等，然后用彩色多普勒观察血管内血流情况，注意有无充盈缺损，并记录收缩期峰值速度（Vmax），血管阻力指数（RI），S/D 值。

1.3 统计方法

该次研究运用SPSS 17.0统计学软件开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的颈动脉硬化检出情况对比

根据该次调查研究结果显示，所有患者采用彩超检测颈动脉硬化检出例数为77例，检出率为96.25%；而确诊颈动脉硬化例数为78例，检出率为97.50%.由此可见，彩超检测颈动脉硬化检出数据与确诊数据差异无统计学意义（P>0.05）。具体对比结果见表1所示。

2.2 两组患者的总体阳性率及软斑块阳性率对比

根据该次调查研究结果显示，对比各组斑块总体阳性率及软斑块阳性率结果可知，研究组患者的斑块总体阳性率及软斑块阳性率要显著高于对照组，以上组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。具体对比结果见表2所示。

3 讨论

颈动脉粥样硬化是老年人比较常见的血管性疾病，病理特征是血管内膜脂质沉积，内膜逐渐增厚，形成粥样斑块，当管壁应力增大时，容易使斑块破裂，脱落，并暴露脂质或胶原，容易激活血小板，启动凝血系统，引起血栓形成，所以说颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要病因之一[2]。颈动脉粥样硬化的诊断也越来越受到临床上的重视。而颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。临床上，通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定，来对颈动脉斑块进行评价，判断其危害性。而彩超也是临床诊断颈动脉粥样硬化的主要手段，特别是颈动脉硬化粥样硬化是脑梗死不可忽视的重要病因之一，软斑是危险信号，高脂血症、高血压病、糖尿病患者是颈动脉粥样硬化高发人群，对他们进行定期检查，可以早期发现病变，利于早期预防。所以說，颈动脉彩超检查特别是对颈动脉粥样硬化高发人群的彩超检查，在脑梗死病因检查中具有重要的临床应用价值，将为提高人们的生活质量，保障人们的生命安全作出贡献，具有广阔的应用前景。

根据该次调查研究结果显示，所有患者采用彩超检测颈动脉硬化检出数量及检出率与确诊数据差异无统计学意义（P>0.05）；而对比各组斑块总体阳性率及软斑块阳性率结果可知，研究组患者的斑块总体阳性率及软斑块阳性率要显著高于对照组，以上组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05），而彩超对于颈动脉粥样硬化的检出率较高，而且对于糖尿病合并脑梗死高血压病患者而言，无论斑块总体阳性率及软斑块阳性率都要高于一般的患者，可以作为颈动脉粥样硬化的判定标准，因而值得临床推广与应用。

[参考文献]

[1] 刘晓璇.彩超诊断老年高血压及糖尿病患者颈动脉粥样硬化临床价值[J].糖尿病新世界， 2015（3）：135.

[2] 林英，任顺善.彩色多普勒超声评价糖尿病患者颈动脉病变效果[J].中国医药科学，2012，2（1）：132.

（收稿日期：2017-08-10）