伴有或不伴有2型糖尿病患者常规心电图变化分析

陆青娜 毛新红 王云霞

[摘要] 目的 分析伴有或不伴有2型糖尿病患者的常规心电图变化情况。方法 该次研究对象均选自于2016年6月—2017年6月期间均为中医医院收治的患者，共230例。其中115例伴有2型糖尿病患者设为糖尿病组，115例不伴有2型糖尿病患者设为非糖尿病组。所有患者均进行常规心电图检测，并分析心电图的变化情况。 结果 经检测发现，糖尿病组患者的心电图异常发生率为51.30%，明显高于非糖尿病组，其女性心电图异常发生率为94.59%，明显高于男性（30.77%），差异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病组患者的最低心率为（62.50±10.68）次/min、最高心率为（98.10±10.68）次/min，均与非糖尿病组比较差异有统计学意义（P<0.05）；其窦性心动过缓、心动过速的发生率分别为10.43%、13.04%，均高于非糖尿病组，差异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病组患者的房早、房速、心房纤颤、室早、传导阻滞以及ST-T改变的发生率分别为12.17%、11.30%、6.09%、14.78%、13.91%、36.52%，均高于非糖尿病组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 经常规心电图检查发现，伴有2型糖尿病患者更加容易发生心电图异常，可有效发现糖尿病患者的心电图异常情况，具有较高的临床诊断价值。

[关键词] 2型糖尿病；常规心电图；变化

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0021-02

社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，饮食结构的改变使得2型糖尿病的发病率越来越高[1]。糖尿病属于临床非常多见的心血管系统疾病，对机体损伤巨大，可引起心肌改变。若未及时控制，极易诱发冠心病，危害患者的生命安全。相关研究显示，每年，糖尿病患者由心脏改变而导致的死亡率更高，占糖尿病患者病死的75%。因此为降低糖尿病患者的病死率，需要及时诊断并治疗。该研究中，特将2016年6月—2017年6月期间该院收治的230例患者作为研究对象，主要探讨伴有或不伴有2型糖尿病患者的常规心电图变化情况，并获得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象均其中伴有2型糖尿病患者设为糖尿病组（115例），不伴有2型糖尿病患者设为非糖尿病组（115例）。该次研究已经得到医院伦理委员会审核，且患者均知情，并自愿纳入研究中。糖尿病组：男性患者占78例，女性患者占37例；年龄范围，最小限值为26岁，最大限值为86岁，平均年龄为（58.64±11.57）岁；糖尿病病程：最短时间6个月，最长时间为30年，平均时间为（12.56±5.47）年。非糖尿病组：男性患者与女性患者的例数分别为75例、40例；年龄最小限值为25岁，最大限值为88岁，平均年龄为（57.84±12.06）岁。以上两组患者的性别、年龄进行对比发现，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有相互对比的意义。

1.2 方法

该研究所有患者均在安静的状态下，进行心电图检测。选用进口GE心电工作站，指导患者取卧位，将12導联心电图进行记录。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的心电图异常发生率以及性别异常率，并对比两组患者的心电图异常具体情况（窦性心动过缓、心动过速、平均心率、最低心率、最高心率、房早、房速、心房纤颤、室早、传导阻滞以及ST-T改变）。

1.4 统计方法

该研究中两组患者的相关数据均用SPSS 20.0统计学软件进行统计学处理和核对，其中计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间数据采用t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间数据采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心电图异常、性别比较

糖尿病组中，心电图异常发生共存在59例，发生率为51.30%；心电图正常患者共存在56例，发生率为48.70%。非糖尿病组中，心电图异常发生共存在24例，发生率为20.87%；心电图正常患者共存在91例，发生率为79.13%。糖尿病组明显高于非糖尿病组（P<0.05）。糖尿病组中，男性和女性异常患者占24例、35例，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

2.2 两组患者的平均心率、最低心率、最高心率情况比较

糖尿病组患者的最低心率明显低于非糖尿病患者，且最高心率水平明显高于非糖尿病组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的平均心率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2所示。

2.3 两组患者的窦性心动过缓、心动过速情况比较

糖尿病组患者的窦性心动过缓、心动过速发生率均明显高于非糖尿病组患者，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），详细情况如表3所示。

2.4 两组患者房早、房速、心房纤颤、室早、传导阻滞以及ST-T改变情况比较

糖尿病组患者的房早、房速、心房纤颤、室早、传导阻滞以及ST-T改变发生率均明显高于非糖尿病组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详细情况如表4所示。

3 讨论

相关研究表示，糖尿病引发冠心病的概率相较于正常人更高。作为临床十分常见的心血管疾病，糖尿病受各种因素影响，其中病毒感染、自身免疫力以及双重激素障碍均可引起胰岛素代谢紊乱，进而发生糖尿病[2]。

伴有2型糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化性心脏疾病在临床中非常常见，患者多伴有缺血性心脏病，且对心功能损害较大。临床心电图异常表现以患者的心脏扩大为主[3]。该次研究中，糖尿病组的心电图异常发生率为51.30%，明显高于非糖尿病组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结果提示，伴有糖尿病的患者更加容易发生心血管疾病。由于糖尿病患者的糖、脂肪发生紊乱，因而其发生心血管疾病的概率明显高于非糖尿病患者。糖尿病患者的最低心率低于非糖尿病组，且最高心率高于非糖尿病组（P<0.05）。其原因可能与患者在不同时期，所产生的不同临床症状与表现存在密切联系。糖尿病组患者主要表现为窦性心动过缓、过速，且其房室异常主要表现为房早、房速、心房纤颤、室早、传导阻滞以及ST-T改变，且发生率均高于非糖尿病组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病组患者的心动过缓或者过速原因与患者的早期迷走神经受损有关，其交感神经更占优势，随着病情发展，使得后期神经同样受到损害。不仅如此，该研究同样证实了女性糖尿病患者的心电图异常率高于男性患者，可能与女性激素水平以及水通道蛋白7水平有关。

综上所述，常规心电图检查可判断糖尿病对心脏的影响，在今后的临床中具有推荐价值。

[参考文献]

[1] 邓小飞， 舒政，曹烨民，等.2型糖尿病伴或不伴有糖尿病足患者冠状动脉造影影像差异分析[J]. 实用医学影像杂志， 2016， 17（2）：99-101.

[2] 谢金霞， 范子夏. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病合并2型糖尿病患者心肌缺血及心律失常的效果比较[J]. 产业与科技论坛， 2017， 16（6）：68-69.

[3] 袁义燕. 常规心电图ST-T段压低对老年2型糖尿病发生冠心病的预测价值分析[J].现代医用影像学，2017，26（2）：457-458.

（收稿日期：2017-10-11）