前列腺按摩结合中药坐浴在慢性前列腺炎治疗中的应用

叶 华

（福建中医药大学附属第三人民医院，福建福州350001）

慢性前列腺炎高发于中老年男性，临床研究指出，引发慢性前列腺炎的因素较为多样化，主要与患者的生活习惯、性生活状况以及平时所处的环境有关[1]。由于慢性前列腺炎会对男性患者的生育功能和性功能产生不良影响，因此严重降低了患者的生存质量[2]。因此，积极地对慢性前列腺炎实施治疗，具有重要的临床意义。笔者应用前列腺按摩结合中药坐浴对慢性前列腺炎患者实施治疗，取得了良好的疗效。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2016年01月-2017年10月阶段在我院治疗的慢性前列腺炎患者中选择100例实施研究，遵循随机原则，将研究对象设置为干预组和常规组，每组都包括50例患者。观察组50例患者，年龄38-62岁，平均年龄（56.5+2.8）岁；50 例患者中合并的基础疾病分别有高血压11例、冠心病6例和糖尿病15例。对照组50例患者，年龄36-64岁，平均年龄（57.4+3.1）岁；50例患者中合并的基础疾病分别有高血压13例、冠心病5例和糖尿病14例。从两组研究对象的组间资料的统计学分析结果来看，二者之间的比较不存在显著性P＞0.05。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规慢性前列腺炎进行治疗，首先对患者的前列腺液进行常规检查，并测定前列腺液的药物敏感性；然后根据药物敏感性测定结果选择氧氟沙星或阿奇霉素进行治疗。其中氧氟沙星的用药方式为0.3g/次，2次/d，连续治疗6周为1个疗程；阿奇霉素的用药方式为 0.5g/次，1次/d，连续治疗8周为1个疗程。观察组患者在此基础上给予前列腺按摩联合中药坐浴进行治疗，其中前列腺按摩每周1次。其中的中药坐浴方式为，中药坐浴组方：黄柏 30g、苍术 30g、赤芍 20g、蒲公英 20g、路路通 20g、龙胆草 30g、木通 30g、丹参 20g、车前子 30g、大黄30g、薏苡仁20g。取1剂水煎，将煎液放温，患者进行坐浴，每次坐浴时间30分钟，每日坐浴2次，连续治疗30天时间。

1.3 疗效标准

治愈：患者经临床治疗后，其各项临床症状及临床体征均消失，前列腺液常规实验室检查＜10个/视野（HP），并且精液实验室检查白细胞均消失，同时病原体检测连续2次均为阴性。好转：患者经临床治疗后，其各项临床症状及临床体征均得到显著改善，前列腺液常规实验室检查白细胞数量显著减少，但仍大于10个/视野（HP），或精液实验室检测白细胞（WBC）明显减少，病原体检测阴性或阳性。无效：患者经临床治疗后，其各项临床症状及临床体征无显著改善，病原体检测1次或连续2次均呈阳性[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS17.0软件对试验数据进行统计和分析，计量资料以（±s）方式录入，行 t检验；计数资料以（%）形式录入，行χ2检验，以α=0.05为检验水平。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

观察组以94.0%（47/50）的临床治疗总有效率，显著高于对照组的 70.0%（35/50），P＜0.05 组间比较差异存在显著性。如下表1所述。

2.2 两组患者治疗前后尿动力学MFR和RVU比较

两组患者治疗前的尿动力学MFR和RVU均在同一水平，P＞0.05组间比较差异不存在显著性；观察组患者治疗后的尿动力学MFR，显著高于对照组，RVU显著低于对照组，P＜0.05组间比较差异存在显著性。如下表2所述。

表1 两组患者的临床治疗效果比较

表2 两组患者治疗前后尿动力学MFR和RVU比较

3 讨论

传统中医将慢性前列腺炎归属于“淋证、精浊、阳痿、早泄、白淫、腰痛”等范畴，并且中医研究认为，引起患者发生慢性前列腺炎的主要机制是湿热血瘀，病久不治从而引起患者出现肾虚阴亏而致病[4]。因此，中医认为对慢性前列腺炎患者的治疗宜从清热利湿、祛邪扶正化瘀入手[5]。基于此，本次研究中在对慢性前列腺炎患者实施前列腺按摩治疗的同时，运用中药坐浴的方式实施治疗，取得了显著疗效[6]。中药坐浴方中的主要成分为黄柏、苍术、赤芍、蒲公英、龙胆草、路路通、车前子、木通、大黄、丹参、薏苡仁。方中的大黄、赤芍、丹参、路路通均具有消肿祛瘀、通经活络的功效；而黄柏、苍术、龙胆草、薏苡仁、车前子、木通、蒲公英均具有清热利湿、解毒通淋的功效[7]。方中诸药合力可发挥出祛湿热、化瘀血、去邪复正的治疗效果。同时在中药坐浴的同时配合前列腺按摩，能够有效促进患者的前列腺血液循环，从而显著增强患者的治疗效果[8]。

综上所述，应用前列腺按摩联合中药坐浴疗法治疗慢性前列腺炎，不仅可以提升患者的临床疗效，同时可有效改善患者的MFR和RVU。

参考文献

［1］罗洪，王图超，李良成，等.中西医结合治疗性病后前列腺炎57例疗效观察 [J].贵州省第三届中西医结合男科学术会议，2009，1：27-32.

［2］张标.探讨中西医结合治疗性病后慢性前列腺炎的临床疗效[J].中国临床研究，2014，6（17）：102-103.

［3］刘耀明，江伟，刘佳.115例慢性前列腺炎中西医结合配合中药熏洗治疗观察[J].时珍国医国药，2009，20（5）1257.

［4］孙林，武昌学，杜宏，周学鹏.中西医结合治疗慢性前列腺炎48例临床观察[J].山西中医，2012，28（6）：22.

［5］刘军，许征.中西医结合治疗慢性前列腺炎30例临床观察[J].中西医结合研究，2013,5（6）：312-313.

［6］梁勇.前列腺按摩配合中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎50例临床观察[J].中外医疗，2013，32(3)：117，119.

［7］陈新亮，宋静，郑宇，等.前列腺按摩配合中西药联用治疗慢性细菌性前列腺炎[J].中国性科学，20 12，21(3)：34.35.

［8］江辉安.中药保留灌肠配合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎临床效果观察[J].中国当代医药，2012，19(13)：107，109.