急性心肌梗死患者Tp-Te心电图特征与室性心律失常的关系探讨

梁 宇

（重庆市永川卧龙医院，重庆402160）

前 言

急性心肌梗死是临床上一种比较常见的心脏疾病，该疾病不但致死率较高而且具有严重的并发症，成为威胁人们健康的重大疾病之一。在临床上发现，急性心肌梗死会常常与室性心律失常相联系一起，使得患病的结果更为严重，甚至会引起患者的死亡。已有研究表明，急性心机梗塞患者的（Tp-Te）心电图特征与室性心律失常之间存在一定的关系。因此，对于心肌梗死患者，能够在早期对其进行预测和诊断，是降低急性心肌梗死患者病死率的一种重要手段。急性心肌梗死患者Tp-Te心电图中T波顶点至T波末端（Tp-Te）是用来表示心室跨度复极离散度的量化表达指标，所以，Tp-Te室性心律失常之间存在着某种对应关系，可以用其来作为室性心律失常的一种间接指标。本研究针对于急性心肌梗死患者Tp-Te心电图特征与室性心律失常之间的关系，从而分析和探讨两者之间的相关性，希望能够为该领域的研究提供理论基础，从而促进该治疗方法在临床上的广泛应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以于2015年1月-2017年1月接收的84例急性心肌梗死患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料。其中男性44例，女性40例，年龄范围（50～84）岁，平均年龄（64.59±4.25）岁；根据患者在心肌梗死急性期是否出现过室性心跳加速或者出现过心室颤抖等，将其分为两组，包括：无复杂性室性心律失常组和复杂性室性心律失常组。无复杂性室性心律失常组患者31例，复杂性室性心律失常组53例。无复杂性室性心律失常组中男性10例，女性21例，年龄范围（53～80）岁，平均年龄（65.73±6.52）岁；复杂性室性心律失常组中男性34例，女性19例，年龄范围（50～84）岁，平均年龄（62.36±3.41）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

（1）心电图和心率变异性的检测。检测患者心电图中RR间期标准差（SDNN），并计算其（PNN50）值。（2）心功能指标检测。通过利用仪器，对患者的心脏功能进行监测，记录患者的每搏量（SV）、左室射血分数（LVEF）。（3）心功能标志物的检测。对患者进行抽血，离心后取上清，测定血液中的N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和肌酐蛋白Ⅰ（CTnl）的浓度。

1.3 统计学方法

用（±s）表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，我们以（P＜0.05）为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者Tp-Te心电图特征之间的对比

通过比较发现，复杂性室性心律失常组的Tp-Tc和Tp-Te都要比无复杂性室性心律失常组的长，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者心功能指标的对比

通过比较发现，无复杂性室性心律失常组的SV值和LVEF值均高于复杂性室性心律失常组，而NT-proBNP值和CTnl值均低于复杂性室性心律失常组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 急性心肌梗死患者Tp-Te心电图特征与患者的各项心功能指标之间的关联性

通过比较发现，急性心肌梗死患者的Tp-Tc和Tp-Te与其NT-proBNP值和CTnl值均成正比，而与SV值、LVEF值、SDNN值和PNN50值均成反比，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者Tp-Te心电图特征之间的对比

表2 两组患者心功能指标的对比

表3 急性心肌梗死患者Tp-Te心电图特征与患者的各项心功能指标之间的关联性

3 结论

通过本研究可以证明，急性心肌梗死患者的Tp-Te心电图特征与室性心律失常之间存在着十分紧密的关系，Tp-Te室性心律失常之间存在着某种对应关系，可以用其来作为室性心律失常的一种间接指标。因此，对于心肌梗死患者，如果我们能够在早期对其进行预测和诊断，可以更早地对患者进行治疗，有助于获得更好的治疗效果。同时，希望该技术能够得到临床大规模推广。

参考文献

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