妇幼保健学科及妇幼保健工作的现状分析

赵金红　刘广玺　彭静　宋慧军

摘要：妇女和儿童是我国卫生事业的重点人群，关注其保健现状对提高我国人民的总体健康水平有着重要的影响。随着我国经济社会发展水平提升和人们生活质量的改善，当前妇幼保健工作取得了较好的成绩，妇女儿童身体素质有了显著提高，但是还是存在着一些缺陷和问题，本文将重点探讨当前妇幼保健学科和妇幼保健工作的现状，旨在提高妇幼保健学科和妇幼保健工作水平，为妇幼保健部门制定相关策略和措施提供参考依据。

关键词：妇幼保健工作；妇幼保健学科；现状分析

中图分类号：R197.6文献标识码：A

妇女是国家建设的重要力量，婴幼儿是国家生命力所在，妇女的健康不仅仅只是某一人群的健康问题，它涉及到计划生育、人口控制、未来人口健康及社会经济发展等重大问题。因此妇幼群体的健康历来都是各届政府所关注的问题[1]。妇幼保健机构是我国妇幼卫生体系的核心，经过多年的不断发展，形成了具有鲜明特色的妇幼保健学科，在各大医学高校中均开展此学科。但是，长期以来，我国妇幼保健机构缺乏专业的规范化建设指导性文件，不同级别妇幼保健机构内部人员设置、服务模式和服务的内容存在很大差异，导致我国妇幼保健工作存在一些亟需解决的问题。 2015年12月国家卫生计生委办公厅下发文件《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》对省市县三级妇幼保健机构的科室设置和职能任务做了详细规定，为开展妇幼保健机构专科建设打下了很好的基础[2]。随着我国经济的发展，我们有必要对我国妇幼保健学科和妇幼保健工作现状进行分析，为妇幼保健部门制定相关策略和措施提供参考依据。

1 妇幼保健工作开展的现状

在我国，妇女和儿童人数约占总人数的三分之二，妇女儿童健康是民族兴盛的基础，妇幼卫生水平的提高是社会文明进步和卫生事业发展的重要标志，发展妇幼保健事业是提高人民生活水平的重要保障[3]。数十年来，我国的妇幼保健事业在逐渐发展，政府不仅大力支持并且投入大量资金，社会各界人员均不断研究妇幼保健工作的现状及其影响因素，以期找到更适合我国妇女和儿童卫生保健工作的新方法和途径，在不断的努力下我国妇幼保健事业也取得了历史性的进步和成果，但是由于社会、经济、文化及其生理等因素的综合影响，妇女和儿童的整体健康水平仍然较低，经济发展较差地区妇女和儿童生存状况相对较差。我国城市和农村妇幼健康状况差距较大，其主要原因是农村地区经济发展水平、教育条件、医疗条件等不如城市地区。偏远地区婴儿出生缺陷形式严峻，妇科病检查率明显低于城市，导致妇科疾病发病率较高。近年来，随着全面二孩政策的实施，我国累积生育需求集中释放，出生人口数量增加，高龄孕产妇比例增高，相应高危孕产妇比例也增高，导致我国妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都将面临新的挑战[4]。

研究发现我国医疗卫生体制改革在不断地深化、基本公共卫生服务逐步不断均等化以及妇幼保健工作的迅速发展，但是基层妇幼保健工作仍存在一些明显的问题，尤其是基层妇幼保健机构硬件设施比较落后和人员队伍的技术水平有待提高。随着我国国民经济水平的不断发展，我国居民的物质生活水平有了显著的提升，但是我国妇幼保健工作相比国外发达国家水平较为滞后，各级妇幼保健机构没有完全发挥其引导作用，造成我国国民的保健意识较为落后，掌握一定卫生保健知识的公民数量占一小部分，大部分居民在思想上仍然十分保守，尤其是农村一些年龄大的老人，有着传统落后的观念，对妇幼保健知识的重视程度较小。还有部分公民对国家妇幼保健相关政策不够了解，不能充分利用国家提供的支持和帮助。

围婚期保健是我国妇幼保健工作的重要组成部分，也是各级妇幼保健机构和医疗机构需重点落实的内容，但是因为我国的传统思想和观念等，人们普遍认为围婚期保健是没有必要是事情，导致婚姻保健工作没有有效落实。邓红梅研究发现妇幼保健工作人员没有做到积极宣传推广，在上门服务工作时存在不够热情积极和服务效率低下的问题，有些工作人员不注意保护当事人隐私，导致一些家庭出于自我保护羞于参与婚姻保健[5]。另外，我国公民对婚前健康医学检查的认识存在明显不足，导致人类隐形遗传病的发生和某些遗传病的延续，不利于下一代的健康甚至可能产生人类基因突变的不良环境因素。

2 妇幼保健学科开展现状

妇幼保健学科主要以妇女和儿童为对象，尤其是以3岁以下儿童、孕产妇、更年期妇女等为重点人群，以卫生保健为中心，综合运用医学相关学科、社会学、管理学等多学科相融合的知识和技能，保护并促进妇女和儿童健康状况的重点学科。新时期人民群众对妇幼保健服务提出了新要求，医疗卫生服务行业竞争激烈，医药卫生重点学科的建设成为了医疗机构生产与发展的关键，是提高我国医疗卫生服务水平的一个有效举措，要抓住医院发展的关键就是要抓好重点学科建设[6]。各大医学高校均设置妇幼保健学科，通过该课程的学习，使学生掌握妇幼保健的基本知识、规范的卫生保健技能和分析问题的能力。故有必要在更多的高校开设妇幼保健学科，让更多的人了解妇幼保健的基本知识，应用到日常生活中，让更多的妇女儿童受益。

在妇幼保健学科中，我们了解到婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命是衡量一个国家政治、经济和文化教育发展状况的综合指标。因此，儿童保健的质量关系到国家综合国力的提高。妇女不仅承担着传宗接代的历史使命，更是撐起现代发展半边天的人物；儿童作为国家发展的希望，是人们生命的起点，妇幼的健康状况不仅对现在社会的经济发展有着直接的影响，更是会对几代人甚至是十几代人产生影响。

在我们的生活中，不管是亲人还是邻居，都存在妇女和儿童弱势群体，如果我们学习并学好妇幼保健学科的基本知识，了解我国妇幼保健工作的基本内容，我们就可以帮助亲人或邻居有效地了解当地有关妇幼健康的支持政策，并向他们宣传妇女和儿童日常的正确卫生保健知识和行为，有效地减少一些常见病的发生，促进妇女和儿童的健康状况。

3 结语

儿童保健和妇女保健在我国公共卫生服务中占有重要地位，妇女和儿童健康状况不仅事关医学的发展，更关系到社会的进步和国家的强盛。加强儿童保健，提高母婴安全，对降低儿童死亡率，维护人类健康，促进公共卫生事业和社会发展以及国家的强盛都有着深远的意义。

参考文献：

[1]虞洁文. 20世纪50年代南京地区妇幼保健工作研究[D].南京大学，2017.

[2]胡文玲，罗荣，金曦，等.妇幼保健机构专科建设研究[J].中国妇幼健康研究，2017，（06）：716719.

[3]刘本禄，梁云飞.重点学科建设与管理的几点体会[J].中华医学科研管理杂志，2002（01）：6466.

[4]国佳，董玲.二孩政策给妇幼保健工作带来的新挑战[J].中国妇幼保健，2016，31（17）：34393441.

[5]邓红梅.分析妇幼保健工作现状及应对措施[J].中国卫生产业，2017，14（05）：172173.

[6]马素静.山东省妇幼保健重点学科建设的情报支持与服务研究[D].济南大学，2015.

基金项目：[2017179]2017年河北大学创新训练项目

*通讯作者：宋慧军，教授，研究方向：妇幼保健与健康教育。