药理学教学中结合案例，多学科教学模式的探讨

农定快

药理学是一门联系医学基础、临床医学和药学的桥梁性学科，是医学各专业的重要的基础课程，是研究药物与机体之间相互作用及作用规律的学科，在今后的工作中具有重要的应用价值。但因该课程所独有的特点，即药名不容易记忆，药学概念较难理解且抽象乏味，理论性比较强，再者药理学的学科发展速度较快，每年国内外都有新药问世，教材更新速度不够，护理专业学生虽然前期已开设解剖学、组织胚胎学、生理学的课程，同期开设病理学课程，但因学生年龄小，第一学年的大量医学基础知识的灌输，学生掌握的医学基础知识不足，难于理解药理作用和机制，更不能有效掌握作用与付作用。如何有效提高教学质量，同时又促进学生的能力发展？作者对在校2015级2+3、2016级2+3护理专业尝试结合案例、关联多学科进行教学，探讨教学效果。

1 研究对象与方法

1.1研究对象

以我校 2016 级2+3护理专业7班为实试验组共 60人，对照组班为2015级护理专业6班60 人。以全国高职高专医药院校课程改革规划教材，科学出版社出版，刘斌主编《药理学》案例版为教学蓝本。选择教材第8章第2节《 抗消化性溃疡药》内容作为本次研究基础。两组所用学时一致。

1.2实施方法

实验组结合案例的教学模式，对照组采用传统教学模式。研究方法分别如下：

1.2.1 实验组教学过程

1）选择案例：选择《药理学》第8章消化系统药物第2节抗消化性溃疡药的案例8-1。

2）关联学科及问题：解剖学——胃的形态结构；生理学——胃液成分及功能；病理学——溃疡及溃疡病概念，溃疡病原因，发病机理，病变特点；临床内科护理——溃疡病的临床表现，治疗原则及护理；病原微生物学——幽门螺杆菌致病性；新课内容——药物学重点学习，溃疡病的治疗原则——治疗原则：消除病因，控制症状，促进愈合，预防复发；为了更有利学生结合药物学习及消化性溃疡病人护理，治疗原则再细分为：调节心理，合理饮食，良好的生活方式，抗中和胃酸，减少胃酸分泌，保护粘膜和促进修复，抗菌治疗。

3）本次研究的目的：据细分的治疗原则，融入多学科的知识，衔接临床护理，让学生将知识贯穿呈一线结构，更有效掌握药理学的知识，也为未来的临床护理打下牢固的基础。

4）学习方法：全班分6个小组。选出组长，按学习能力较强的带动学习能力稍弱些自由组成队员，如果犹豫不决的，要求组长选人加入本组。在小组内分工，每一成员都有学习任务。据问题，用智能手机或请教相关科目的老师，获取相应的知识。最后小组将知识汇总后，大家再讨论，学习，形成逻辑性思维强化知识。相关学科的理论知识，各小组汇总后交给任课教师考核。

5）重点汇报：一是各小组写出治疗溃疡病的药物及原理；二药物治疗的注意事项有哪些？

1.2.2 对照组实验教学模式

对照组采用传统教学模式。教师按教材的顺序进入教学过程学习抗消化性溃疡物。

1.3 效果评价：

（1）考核1基础知识：6-10选择题，在课堂上测试。（2）考核2问答题：黙写细分化后的溃疡病治疗原则。（3）考核3药物知识：溃疡病药物最佳药物选择组合（4）考核4期终：考试（5）问卷调查：对实验组学生进行自制问卷调查，共60份，回收60份，有效率100%。从学生对该方法的满意度，提高学习兴趣和积极主动性、提高创新意识、提高合作学习能力、学会学习能力、渗透人文知识学习六个方面，了解学生对结合教案例，渗透多学科知识教学模式的态度、收获，认识。

1.4统计学处理所得数据采用SPSS19.0软件统计处理，组间比较进行独立样本t检验。

2 结果

2.1 课堂测验及期未试卷中实验组与对照组学生的考试成绩进行了分析比较：结果显示，实验组学生测验及期末平均成绩高于对照组学生（P <0.01），差异有统计学意义（见表1）

2.2实验组学生结合案例、关联多学科教学模式的满意度调查（表2）：

学习结束、课堂测验结束后，对实验组学生进行教学效果问卷调查，了解学生反馈信息。调查问卷共发放60份，回收60份，回收率100%。调查结果显示，实验组学生对此教学模式有较高的满意度。

问卷调查结果显示，实验班的学生普遍认为案例引入、关联多学科的教学方法新颖，满意度高，在帮助提高学会学习的能力，提高学习效率和调动积极性、增强学生间沟通能力、提高创新意识等方面均有较大帮助，有利于提高学习效果，对后续的临床各科的护理学习与临床护理工作的发展有益，为终身学习奠定方法与基础。

3 讨论

3.1.培养学生的能力

3.1.1保持最佳学习心态

学习心态是每一个人进行各种学习时的心理状态。知识最大量获取，是在最佳心理状态下完成的。成功的教学活动往往伴随着教师与学生的最佳心态。因为在最佳心理状态下，才能将学生的学习潜能充分发挥出来。因此，在教学过程中，在有意识培养学生的良好心理状态，使学生在轻松，愉快的教学氛围中，获取知识，倍有成功感。当他们有进步时，及时给予肯定和鼓励，使他们品味到唯有努力付出才能取得成功，体会到通过积极努力做好每一件事，主动学好每一个知识点，就是自身价值体现， 从而树立自信心和进取心。

3.1.2培养学生的合作精神

俗說得好“三个臭皮匠顶个诸葛亮”。

部位学生来自农村，他们成长于无父母管教、祖父母溺爱的现实生活中，他们身心发展过程中，没有得到积极的良好的引导与形成，不愿与他人交往、缺乏合作意识。严重影响人际交往能力发展，不利于在社会交往环境中得到身心的全方位锻炼、健康成长。因此，教师在教学过程，要重视学生合作能力的培养。本次研究中，教师给学生自行组合人员，分小组完成学习任务。选出小组长，树立榜样，成员之间，有分工，也要合作，取人之长，补己之短，共同进步。通过彼此合作使学生逐渐走出以往的孤立，自闭状态，完全融入小组成员中，享受小组大家庭快乐。

3.1.3培养学生的创新能力

“兴趣是最好老师”“成功源于热爱”本次研究教学过程中，需要学生掌握医学多学科的知识，包括医学基础学科，临床学科，还延伸到人文，心理的知识，教师教会学生，如何获取所需的相关知识，发挥学生想象力、创造力，形成自我学习的能力。教师营造轻松、愉快的学习环境，让学生在学习过程中，团结合作，互相鼓励，互相督促，举一反三，触类旁通，将知识点点积累成线，线线连接面，最后形成逻辑思维，理解基础上更牢固记忆，形成自我独特的知识系统。

3.1.4培养学生的人文知识

护理的未来对象是人的生命与健康。在本次研究中，告诫学生，疾病药物治疗护理与用药后病情观察，既需要学生有扎实的护理专业药理知识，还需有以人为本的理念。药理学的学习，不仅仅是课本的药理学知识，更涉及广泛的人文知识，心理学知识。在校学习期间，学生要有积极向上，热爱护理工作的精神，还有要细心，耐心，爱心，责任心，为未来的工作中护理病人时得心应手。

3.2教学后反思

在2+3护理专业药理学的消化性溃疡（治疗原则）案例教学研究中体会到，护理专业的药理学学习，不仅仅是课本的纯药理学知识，需要渗透医学基础正常与异常形态结构、功能作用药理知识的基础，还需要结合临床案例，提前学习临床知识，以及渗透人文知识，心理知识，职业道德坚持。教师在教学生涯中，首先给自己制定远大的人生目标，反复教学中，浓缩教学精华，总结不足，以便今后更好教学。运用自己的智慧人生，潜移黙化影响学生。教学过程中，强化药理知识的同时，还不断渗透职业道德与人文知识，调动学生的终身学习兴趣。教学的最终目的是， 教会学生学会学习，终身持续发展性学习。

（作者单位：南宁市卫生学校）