综合干预对长期住院精神分裂症病人心理状态的影响

赵树军

【摘 要】 目的：观察和分析综合干预对长期住院的精神分裂症病人心理状态的影响。方法：选取2014年10月至2017年10月本院收治的32例长期住院精神分裂症病人作为研究对象，分为对照组与观察组各16例，两组患者均给予常规精神药物治疗，对照组不给予干预，观察组则给予综合干预，采用症状自评量表（SCL-90）评估两组患者的心理状态。结果：干预后，干预组人际关系、强迫、抑郁、焦虑、偏执、敌对方面评分明显优于干预前和对照组，而对照组干预后SCL-90量表各因子的评分与干预前相比，差异均没有统计学意义（P>0.05）。结论：综合干预可明显改善长期住院精神分裂症病人的心理状态，有助于病人病情康复。

【关键词】 精神分裂症；长期住院；综合干预；心理状态

长期住院的精神分裂症病人脱离了正常生活，其社会功能逐渐衰退，这不单单与其病情、所用药物有所关联，也与其心理因素和社会因素关系密切[1]。给予精神分裂症病人常规精神药物治疗的同时，采取相应干预措施改善患者的心理状态对病人病情的恢复至关重要。本研究随机选取本院收治的32例长期住院精神分裂症病人为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月至2017年10月本院收治的32例长期住院精神分裂症病人作为研究对象。纳入及排除标准：1）所有患者均符合ICD-10的临床诊断标准；2）入院时间超过5年的患者；3）症状2年内未完全缓解，近2个月内无明显变化者；4）均经监护人签署知情同意书；5）本次研究已经过医院伦理委员会的批准。将32例患者随机分为对照组与观察组各16例，其中对照组年龄23～65岁，平均（37.8±9.1）岁，观察组患者年龄22～68岁，平均（39.4±9.3）岁。两组患者在基线资料方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规精神药物治疗。对照组患者不给予干预。观察组患者则给予综合干预，具体内容主要包括以下几个方面。1）心理干预：精神科医师应对患者的心理状态进行合理的评估，并采取积极的应付措施。可通过安慰患者、指导患者看喜剧、与同病室患者多交流，互相沟通体会、转移患者注意力等方式促使患者排除心理负能量；可通过为患者介绍本院心理医师的资质和患者病情缓解情况，促使患者树立积极乐观的心态，增强正面面对病情的信心；2）认知行为矫正干预：由精神科医师给予患者认知行为干预，引导患者说出自己脑海里的想法和假设对象，帮助患者建立一个新的正确的认知模式，按照新的认知模式和行为模式面对日常，逐渐强化新的认知行为方式；3）家庭支持干預：以电话或面谈的方式联系患者家属，提醒患者家属多探视关心患者，为患者提供家庭支持，促使患者排除孤单不已的情绪；对患者家属和亲朋进行座谈会，提高其对精神病的认知了解，增加其对患者的宽容和耐心。4）文体娱乐、康复训练活动干预：指导和鼓励患者参加各项文体娱乐活动，有计划的安排具有一定学习和竞技能力的康复训练活动，营造舒适、轻松的环境，如广播体操、扑克等。5）服药训练干预：指导患者有关抗精神病药物知识，了解症状急性期和缓解期需服用药物的种类、不良反应和其应对方法。

1.3 评价方法

采用症状自评量表（SCL-90）评估两组患者的心理状态。该量表共包括10个方面：躯体化、人际关系、强迫、抑郁、焦虑、精神病性、偏执、敌对、恐怖以及其他。本研究取前9个方面，采用1～5级评分法，分数越高，代表患者的心理健康水平越差。

1.4 统计学分析

本研究中，对研究数据的相关处理及分析，采用SPSS 13.0统计学软件。计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

综合干预前，两组患者SCL-90量表各因子的评分相比，差异均没有统计学意义（P>0.05）。干预后，干预组的人际关系、强迫、抑郁、焦虑、偏执、敌对方面的评分明显优于干预前和对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），而对照组干预后SCL-90量表各因子的评分与干预前相比，差异均没有统计学意义（P>0.05）。详见表1。

3 讨论

精神分裂症病人是社会上的特殊群体，其心理防御能力较弱，再加上社会群体对精神分裂症病人存在一定轻视甚至鄙视，因而一般精神分裂症病人的心理状态较差，心理负能量较多，严重者产生轻生自杀的念头[2]。单靠精神药物的治疗是不能解决病人因其心理压力导致的社会功能障碍、生活质量下降的问题[3]。

为改善长期住院精神分裂症病人的心理状态，在精神药物治疗的同时，积极采取综合干预措施。本研究结果显示干预后，干预组的人际关系、强迫、抑郁、焦虑、偏执、敌对方面的评分明显优于干预前和对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），说明综合干预可以明显改善患者的心理状态，提高病人自我认知能力和幸福感，促进其心理、生理和社会健康，改善其社会功能和社会质量，在一定程度上降低了精神分裂症病人自杀的发生率。

综上所述，综合干预可以明显改善患者的心理状态，有助于病人病情的康复。

参考文献

[1] 曹永春，舒亮晶，江芳，等.综合干预对精神分裂症患者认知功能的影响[J].临床心身疾病杂志，2016，（01）：92-93.

[2] 袁日强，钟远惠，刘舜华，等.药物结合心理行为的综合干预对精神分裂症伴代谢综合征患者代谢指标影响的研究[J].中国医学创新，2016，13（16）：13-16.

[3] 耿彩虹，王超.浅谈长期住院衰退型精神分裂症患者的心理治疗[J].临床医药文献电子杂志，2015，（22）：4574-4575.