右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床观察

单雨

【摘 要】 目的：观察并研究选择采用右美托咪定对高血压患者必从麻醉阻滞之下进行镇痛的效果。方法：本研究采用分组对照方法进行调查，所有患者均为本院收治的高血压患者，本研究调查时间为2016年1月至2017年11月，本研究选择88例患者做为对照组，对所有患者进行0.9%的氯化钠溶液注射，同时选择88例患者作为观察组，观察组患者注射右美托咪定，比较两组患者的镇痛效果。结果：对本研究两组患者术后疼痛评分进行比较，并且评价本研究两组患者的OAA/S评分，观察组患者和对照组患者之间存在明显的差异性，观察组明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对高血压患者进行臂丛阻滞麻醉的过程中，为患者选择右美托嘧啶进行干预可以取得良好的治疗效果，能提高患者镇痛的效果。

【关键词】 右美托嘧啶；高血压患者；臂丛阻滞麻醉

臂丛阻滞麻醉在临床上是具有较高安全性的一种麻醉方法，而且在对患者进行麻醉时操作相对较为简单，所以对患者进行治疗存在有多方面的优势。但麻醉方法的反复使用仍然会对患者产生一定的影响，使患者表现为血压升高、心率加快等多种不良情况，增加了患者心血管疾病发病率[1]。右美托嘧啶是一种全新的激动剂药物，这种药物在治疗患者的过程中能够起到良好的镇痛效果和镇静效果，可以有效控制患者的焦虑和紧张等不良情绪，使患者能更好地配合医生进行相关治疗。基于此，本研究简单分析选择采用右美托咪定对高血压患者进行臂从阻滞麻醉所取得的镇痛效果，并将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有的研究对象均为本院收治的高血压患者，所有患者的入院时间为2016年1月至2017年11月，本研究选择88例患者做为对照组，对照组患者中男女比例为41∶47，患者的年龄为28～76岁，患者的平均年龄为（52.6±11.5）岁；研究选择88例患者作为观察组，观察组患者中男女比例为43∶45，患者的年龄31～79岁，平均年龄为（53.4±12.7）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均被确诊为高血压患者，采用统计学软件对所有患者临床资料进行检验，并作出统计学比较，本研究两组患者之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法

对于本研究对照组患者选择采用注射0.9%的氯化钠溶液的方法进行干预，观察组患者注射右美托咪定，选择剂量为0.5μg/h。并在手术之前不需要服用任何药物，并在手术之前遵医嘱禁食禁饮，手术之前须对所有患者的各项生命体征情况进行监测。

1.3 观察指标

对本研究所有患者手术之前和手术以后镇痛评分进行比较，评价两组患者的镇痛清醒评分，并且对两组患者进行比较。

1.4 统计学分析

本研究所有数据调查统计软件中进行检验和统计学分析研究，采用统计软件的版本为IBM SPSS 26.0，本研究的所有计量资料选择采用t值检验，本研究选择以P<0.05为两组数据之间具有差异性。

2 结果

对于本研究两组患者术后疼痛评分进行比较，并且评价本研究两组患者的OAA/S评分，观察组患者和对照组患者之间存在有明显的差异性，而且观察组明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况见表1。

3 讨论

最近这些年因为高血压患者数量在不断增加，使得很多高血压患者在临床治疗时都会采用瘦臂丛神经阻滞的方式进行麻醉。这种麻醉方法属于局部麻醉的一种麻醉方式，在患者麻醉治疗的过程中一般使患者处于紧张的状态之下，这就会导致血压容易出现较大波动。特别是对于老年患者，相对来说会产生较大危害。为患者进行手术治疗的时候，通过对患者进行镇痛干预，能减少术中出血量的增加，它能够降低患者心血管意外事件的发生率[2]。

为进一步对臂丛神经阻滞麻醉效果進行完善，临床通常会选择适当的时机对患者进行镇静处理，并且选择采用催眠药剂，特别是阿片类药物或者是复合板二氮卓类药物[3-5]。采用这些药物对患者进行治疗和干预的时候，虽然能够在一定程度上缓解患者疼痛，也能减轻患者的紧张心理，但是在治疗过程中却因为存在较大的毒副作用，使患者在使用药物之后存在着一定的不良反应，特别是呕吐情况和呼吸困难嗜睡等不良症状。右美托咪定是临床上一种全新的激动药剂，这种药物在临床是具有高效的全新肾上腺素激动剂。药物的半衰期较短，一般不会超过6分钟，清除率一般为2个小时。通过兴奋蓝斑核中产生的肾上腺素并且释放出药剂，起到一定的催眠和镇静的效果。右美托咪啶在使用过程中需严格注意使用的剂量，一般情况下最大的使用剂量是药物剂量的10倍。注意这些可以有效保证患者顺利地完成手术，而且不会对患者呼吸道和患者的动脉血气等各项指标产生影响。

调查分析研究显示，选择采用右美托嘧啶阻滞麻醉能有效降低患者出现低血压波动情况，也能够减少患者在手术中的出血量，能降低不良事件的发生率。通过右美托嘧啶的应用可以改善患者血液中的稳定性，降低心肌缺血情况的发生，综合作用机制能够体现出药物的性能。对于选择采用美托嘧啶进行治疗的患者，该药物能够有效帮助患者缓解焦虑和紧张等不良情绪，这也能够使患者的各项身体机能和相关指标大大降低，镇痛效果和镇静效果都十分显著，能够有效地防止患者病情的恶化，治疗的预后效果也十分优越。

综上所述，对高血压患者进行必重阻滞麻醉的过程中，为患者选择右美托嘧啶进行干预可以取得良好的治疗效果，能提高患者镇痛的效果。

参考文献

[1] 曾睿.右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床观察[J].当代医学，2013，19（05）：134-135.

[2] 王继爱.右美托咪啶在高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛中的应用[J].中国药物经济学，2017，12（06）：59-61.

[3] 方正春，夏中元，赵博，等.七氟醚和异丙酚复合氯胺酮用于小儿短小手术的临床观察[J].医学研究杂志，2016，45（01）：125-128.

[4] 解翔彬，陈霞.七氟醚复合氯胺酮全麻在腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术中的应用[J].广西医科大学学报，2011，28（03）：420-421.

[5] 韩丁，刘亚光，贾清彦，等.氯胺酮与七氟醚麻醉诱导对先天性心脏病患儿血流动力学的影响[J].临床麻醉学杂志，2015，31（09）：846-849.