CO2冷冻治疗慢性宫颈炎的临床效果及安全性

凌静 吴群英 张晨霞 潘晓华

【摘 要】 目的：探究二氧化碳（CO2）冷冻治疗对慢性宫颈炎的临床效果及安全性分析。方法：选择2015年1月至2017年1月于本院进行治疗的118例慢性宫颈炎患者为研究对象，按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组，每组各59例，对照组患者采用微波治疗，观察组患者实施CO2冷冻治疗，对两组患者治疗效果进行对比，并对两组患者治疗后并发症发生率进行对比。结果：1）观察组治疗有效率为89.83%（53/59），对照组治疗有效率为72.88%（43/59），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；2）观察组术后并发症发生率为6.78%（4/59），低于对照组的15.25%（9/59），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：CO2冷冻疗法能够显著改善慢性宫颈炎患者临床症状，同时具有较高的安全性。

【关键词】 冷冻疗法；宫颈炎；临床效果；安全性

宫颈炎是妇科常见炎症之一，该病多发于已育妇女，统计数据显示，近些年随着居民生活方式的改变和饮食结构的调整，该病的发病率呈现逐年上升趋势[1]。冷冻治疗是指利用对局部组织的冷冻，来达到破坏或切除病变组织的目的。本文作者通过研究发现，CO2冷冻疗法能够显著改善慢性宫颈炎患者临床症状，同时具有较高的安全性，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2017年1月于本院进行治疗的118例慢性宫颈炎患者为研究对象，按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组，每组各59例，对照组患者年龄34～54岁，平均年龄（41.26±2.06）岁，观察组患者年龄33～56岁，平均年龄（40.96±2.59）岁，两组患者一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：1）纳入对象均符合《妇产科学》中慢性宫颈炎的诊断标准；2）患者意识清晰能够配合进行调研；3）年龄大于18周岁；4）患者存在性生活；5）患者对本次调研过程、方法、原理清楚明白并签署知情同意书。

排除标准：1）合并精神障碍者；2）妊娠或哺乳期妇女；3）患者存在宫颈癌史；4）患者在治疗前使用其他药物进行治疗。

1.2 方法

对照组患者使用微波疗法，具体方式如下：患者于月经后7d，取截石位，护理人员对患者外阴、阴道、宫颈进行常规消毒，而后依据患者的实际情况选择合适的微波探头，将探头置于患者病变处，开启启动器，待病变组织处出现了黄白色凝固物停止施术，注意根据患者的情况选择不同的探头，避免对宫颈的过度损伤；

观察组患者实施冷冻治疗，将MedGyn冷冻装置置于冷冻器内，将探头置于宫颈病变处，脚踏开关，观看病变处出现结晶后停止施术，注意控制时间在150～300s，而后待患者自然复温，一般患者仅需1个疗程的治疗，对严重者可实施再次冷冻，注意术后积极使用阴道镜观察病变处图像，便于后期病情评估。

1.3 观察指标及评测标准

1.3.1 治疗有效性 将治疗效果区分为显效、有效和无效，其中显效是指治疗后患者病变面积缩小至50%以下，且病变处光滑红润，无复发症状，有效是指病变部位出现明显缩小，且患者临床症状出现明显好转，无效是指治疗后患者病情未出现任何改变，甚至出现变重，视为无效，有效率（%）=（显效数+有效数）/总例数×100%。

1.3.2 并发症发生率 对两组患者术后7d内的并发症发生率进行统计对比，并发症主要包括术后出血、疼痛、感染等。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0对采集的数据实施分析，计数资料采用（n，%）表示，使用卡方进行检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效性

经评估对比，观察组治疗有效率为89.83%，高于对照组的72.88%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。

2.2 并发症发生率

经评估对比，观察组术后并发症发生率为6.78%，低于对照组的15.25%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表2所示。

3 讨论

慢性宫颈炎是已育妇女常见妇科疾病之一，其发病人数可占已婚妇女的半数以上，该病的发生多是由宫颈炎迁延而来，由于宫颈炎前期临床症状不明显，患者多不重视，导致该病不断发展，最终发展为慢性宫颈炎，研究显示，该病的发病原因多为病原菌感染，其中人乳头瘤病毒、沙眼衣原体等都对该病的发展产生了一定影响[2-3]。现阶段对慢性宫颈炎的治疗方式有很多，包括局部应用药物、外科手术、物理治疗、冷冻治疗、微波治疗等，其中微波治疗具有操作简单、定位准确等优点，但该方式术后患者阴道分泌物大量增加，影响患者生活，冷冻治疗是指利用超低温对病变组织进行冷冻，使病变组织脱落，以达到治疗目的的方式，该方式具有较高的安全性，应用也较为方便。

学者张丽娜等通过研究发现，相比于常规抗菌药物，冷冻治疗具有更好的治疗效果，同时應用后能够快速改善患者病情，降低应用后的并发症，该学者分析认为，冷冻治疗能够使细胞内外产生冰晶，使病变组织脱落，达到治疗目的[4]。本文作者通过设立观察组与对照组的方式发现，冷冻治疗能够显著缓解慢性宫颈炎患者的临床症状，且具有较好的临床效果，分析认为其原因为冷冻治疗不但可以迅速剥离病变组织，同时能够为新生细胞提供生长环境，因而治疗效果较好。

参考文献

[1] 李佳俊，李国钢，金玲玲，等.宫颈炎病原菌流行分布及耐药现状分析[J].浙江实用医学，2013，18（02）：136-138.

[2] Su Y，Zhang M，Zhang W，et al.Clinical efficacy of cryotherapy combined with interferon in the treatment of chronic cervicitis complicated with HPV infection[J].Pakistan Journal of Pharmaceutical Sciences，2017，30（04（Suppl）：1505-1508.

[3] 胡利丹，卢雪映，胡月南，等.宫颈病变患者HPV感染的流行病学调查及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（22）：5212-5215.

[4] 张丽娜，周蓓蓓，来艺青，等.CO2冷冻术在妇科子宫颈炎症治疗中的应用[J].中国社区医师，2018，34（01）：89.