宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效探究

刘芹

【摘 要】 目的：分析评价宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选取本院2016年1月至2017年12月收治的42例子宫内膜息肉患者作为观察组研究对象，另取同期42例行刮宫术治疗的子宫内膜息肉患者作为对照组研究对象，比较两组临床治疗效果。结果：在治疗总有效率上，观察组为97.62%和对照组的比较明显更高（P<0.05）。在手术时间、住院时间上，观察组均明显短于对照组（P<0.05）；在术中出血量上，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：在临床中，针对子宫内膜息肉患者，给予宫腔镜治疗具备显著的效果。

【关键词】 宫腔镜；子宫内膜息肉；临床疗效

子宫内膜息肉，是妇产科较为常见的一种疾病，主要由子宫内膜局部过度增生引发，该类患者的主要临床表现为子宫腔内的单个或多个光滑肿物、蒂长短不一等。在临床中，子宫内膜息肉患者存在较为明显的子宫不规则出血、腹痛、白带异常以及不孕等临床症状。由于子宫内膜息肉会对患者的健康造成很大影响，因此有必要采取及时有效的治疗方案[1]。本次选取本院2016年1月至2017年12月收治的84例子宫内膜息肉患者作为研究的对象，其目的是分析评价宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次观察组42例子宫内膜息肉患者，在2016年1月至2017年12月收治本院，另取同期42例行刮宫术治疗的子宫内膜息肉患者作为对照组。所有患者均知晓并签署知情同意书，排除存在手术禁忌证及不愿配合研究者。其中，观察组患者，年龄24～56岁，平均（43.8±1.3）岁；单发24例、多发18例。对照组患者，年龄23～57岁，平均（43.9±1.2）岁；单发23例、多发19例。在一般资料上，两组比较没有显著差异（P>0.05），有可比价值。

1.2 方法

1）本次研究对照组患者给予刮宫术，基于硬膜外麻醉条件下，协助患者行截石位，采取常规消毒铺巾，保证阴道及宫颈完全暴露，进一步给予8号扩宫棒，扩张宫颈后，将宫腔镜置入，然后进行膨宫处理措施，利用宫腔镜对息肉的大小、形态、位置以及范围进行仔细观察，利用刮匙对息肉进行刮取处理，吸净宫腔内脱落物，然后对宫腔进行仔细观察，并进一步将息肉刮净，把息肉组织及时送检；手术后及时进行抗感染治疗。

2）观察组患者采取宫腔镜电切术进行治疗，基于硬膜外麻醉的条件下，协助患者行截石位，在常规消毒铺巾处理的基础上，对患者的各项生命体征进行严密监测。把宫颈扩张到合理的大小，然后将宫腔镜置入，对子宫内膜息肉所处位置、数目、大小进行仔细观察，同时仔细观察宫颈形态及输卵管开口情况；基于子宫息肉基地位置確保宫腔镜精准定位，针对存在生育要求的患者，把功能层切除，不切除基底层，使子宫内膜基底层受到破坏的情况得到有效避免。针对没有生育要求的患者，宫腔镜基于息肉根部，然后使用电切方法将肉息完全切除，并及时送检，术后合理使用抗生素，起到预防感染的作用。

1.3 判定标准

临床疗效标准为：1）显效：经积极手术治疗后，患者的临床症状消除，各项体征恢复正常水平，月经周期、经量正常，无复发情况发生[2]；2）有效：临床症状部分消除，体征有所改善，月经周期、经量趋于正常，无复发情况发生；3）无效：均达不到上述标准；总有效率为前两项有效率总和。此外，比较两组手术时间、术中出血量以及住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.00软件分析处理数据，计量资料选用（±s）表示，组间比较用t检验；计数资料选用百分率（%）表示，组间数据χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

在治疗总有效率上，观察组为97.62%，和对照组的76.19%比较明显更高，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组在各项手术指标方面的比较

在手术时间、住院时间上，观察组均明显短于对照组（P<0.05）；在术中出血量上，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

子宫内膜息肉，作为妇产科较为常见的一种疾病，多发于育龄及绝经后女性，该病病因至今尚不完全明确，临床表明和内分泌紊乱存在较大的关联性[3]。由于子宫内膜息肉会对女性的健康造成较大程度的影响，因此有必要采取及时有效的医治方案。

以往临床针对子宫内膜息肉患者会采取刮宫术进行治疗，但是该手术的复发率高，手术创伤大，因此不宜在临床中提倡应用。而对于本次重点提到的宫腔镜手术来说，具有微创、安全可靠，降低复发率等优势，且在宫腔镜的条件下，能够清楚地观察患者宫腔、输卵管你以及双侧宫角等情况，进一步掌握子宫内膜息肉的位置、数目、大小等等[4]。有学者经研究表明：针对子宫内膜息肉患者，采取宫腔镜治疗的疗效非常理想，能够控制手术时间及术中出血量，并缩短住院时间；和传统的刮宫术比较效果更为突出；本次得出了与之较为相似的研究成果[5]。此外，笔者认为在采取宫腔镜手术治疗过程中，还有必要要求富有手术经验的手术医生进行各项手术操作，并要求相关手术医务工作者在手术之前做好各类器械、药品的准备工作，确保手术能够顺利进行，进一步提高宫腔镜手术的整体效果。

本次研究实施宫腔镜治疗的观察组，在治疗总有效率上高达97.62%，和采取刮宫术治疗的对照组的76.19%比较明显更高；此外，在手术时间、住院时间上，观察组均明显短于对照组；在术中出血量上，观察组明显低于对照组。各项数据充分显示，宫腔镜手术起到了至关重要的作用。

综上所述：在临床中，针对子宫内膜息肉患者，给予宫腔镜治疗具备显著的效果，能够提高手术疗效，缩短手术时间，降低术中出血量，并缩短住院时间等。

参考文献

[1] 夏春望，彭晴，姚锦霞，等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床效果[J].当代医学，2017，23（12）：110-111.

[2] 董国玲.宫腔镜治疗子宫内膜息肉40例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（01）：47-49.

[3] 郑丽春.探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方法和效果[J].中国继续医学教育，2015，07（30）：71-72.

[4] 赵慧萍.宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床观察[J].中国医学工程，2015，23（02）：180-181.

[5] 丘峻朝，姜翙，陈萍.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].河北医学，2012，18（06）：818-819.