子宫内膜样癌组织微小RNA的表达ぜ坝胱庸内膜癌相关分子改变的相关性探究

哈丽莎地力夏提

【摘 要】

目的：探讨子宫内膜样癌组织微小RNA的表达及与子宫内膜癌相关分子改变的相关性。方法：采用回顾性方法分析，选取56例子宫内膜样癌组织标本作为观察组，同时选取同期的56例正常子宫内膜组织标本作为对照组，采用实时荧光定量PCR法检测两组标本中的微小RNA表达水平，并进行比较，分析微小RNA与子宫内膜癌相关分子改变的相关性。结果：观察组患者的微小RNA302c表達水平（2.023±1.562）低于对照组（6.652±2.783），差异有统计学意义（t=17.423，P=0.021<0.05）。子宫内膜组织微小RNA302c表达与子宫内膜癌分期、分化程度、淋巴结转移相关（P<0.05），与肌层浸润无关（P>0.05）。高微小RNA302c患者的3年累计生存率（94.29%）高于低微小RNA302c患者（90.47%），且其复发率（8.57%）低于低微小RNA302c患者（33.33%）（P<0.05）。结论：子宫内膜癌组织微小RNA表达对子宫内膜癌的分期、淋巴结转移及预后可起到参考借鉴作用。

【关键词】 子宫内膜癌；微小RNA；子宫内膜癌相关分子；相关性

子宫内膜癌是妇科常见恶性生殖肿瘤，常发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌、肺癌、大肠癌 [1]。多数患者在就诊时已是晚期，因此，早期发现及治疗子宫内膜癌具有重要意义。本文作者旨在分析子宫内膜样癌组织微小RNA的表达及与子宫内膜癌相关分子改变的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月至2017年12月收治的56例子宫内膜样癌组织标本作为观察组，纳入标准：所有患者均符合子宫内膜诊断及分期标准，理解并签署知情同意书，自愿参与本次研究。排除标准：未行激素治疗及放化疗；精神病者及其肝肾功能障碍者。年龄47～74岁，平均年龄（56.78±8.23）岁；临床分期：Ⅰ期25例，Ⅱ期18例，Ⅲ期8例，Ⅳ期5例；分化程度：低分化8例，中分化20例，高分化28例；淋巴结转移11例，无淋巴结转移45例。选取本院同期收治的56例正常子宫内膜组织标本作为对照组，年龄45～72岁，平均年龄（55.36±7.27）岁。两组的临床资料经比较，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

以微小RNA302c为例，采用实时荧光定量PCR法，根据试剂盒说明书操作提取总RNA，采用微小RNA专用逆转录试剂盒行逆转录，其反应条件：37℃ 1h，85℃ 5min，行实时荧光定量PCR。绘制子宫内膜癌组织标本微小RNA302c表达预测患者死亡及复发受试者相关曲线，采用最大约登指数法来确定截断值，将子宫内膜癌患者分为高、低微小RNA302c表达组，统计及比较3年累计生存率及其复发率。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计数采用（%）表示，用χ 2检验；计量采用（±s）表示，用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组微小RNA302c表达水平比较

观察组患者的微小RNA302c表达水平低于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 子宫内膜癌组织微小RNA302c表达与子宫内膜病理参数的关系

子宫内膜组织微小RNA302c表达与子宫内膜癌分期、分化程度、淋巴结转移相关，其差异有统计学意义（P<0.05），与肌层浸润无关，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。

2.3 子宫内膜癌组织微小RNA302c表达与子宫内膜癌预后与复发的关系

微小RNA302c表达量<1.563为高微小RNA302c，>1.563为低微小RNA302c，得到高微小RNA302c患者的3年累计生存率高于低微小RNA302c患者，且复发率低于低微小RNA302c患者（P<0.05）。

3 讨论

近年来，子宫内膜癌发病率日益增加，且呈现年轻化，已严重影响到我国妇女的身心健康。临床对微小RNA分子的作用及机制研究不断深入，成为肿瘤发生及发展的热点内容 [2]。微小RAN是一种非编码链小RAN，通过和靶基因mRAN基因产生作用，使其在转录后的翻译过程中受到抑制及降解，降低了蛋白表达水平。临床已有学者指出：微小RAN320c对细胞周期会产生一定影响，且在染色体结构的形成、p63基因的蛋白、mRAN表达上有较大作用。在本研究中，观察组患者的微小mRAN表达水平低于对照组，表明微小mRAN表达下调与子宫内膜癌组织相关，可能与靶基因结合，达到抑制肿瘤生长繁殖的作用 [3]。通过研究微小mRAN表达与子宫内膜癌病理组织的相关性，发现微小mRAN表达与子宫内膜癌的临床分期、分化程度及淋巴结转移相关，表明肿瘤细胞中的微小mRAN表达可直接或者间接发挥抑癌基因的作用，并调节肿瘤细胞的增值、分化及凋亡，参与到肿瘤发生、发展及转移中。同时，本文作者通过研究表明微小mRAN表达与子宫内膜癌患者的生存及复发相关，对于低mRAN表达者有着较差的预后性。

综上所述，子宫内膜样癌组织微小mRAN表达水平在子宫内膜癌的分期、分化、转移及预后中有重要作用。

参考文献

[1] 高新萍，赵丽君，沈丹华，等.子宫内膜癌患者血清及病理分子标志物与其病理特征关系的研究[J].中国妇产科临床杂志，2014，03（06）：519522.

[2] 王颖，阿迪拉·斯依提，张晓明，等.子宫内膜癌微小RNA的表达特点及其临床意义[J].中华病理学杂志，2014，43（02）：8894.

[3] 周惠玲，何莹莹，范良生，等.子宫内膜癌组织中基因及分子标志物表达及其与预后的相关性研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2015，01（10）：947950.