支撑喉镜下手术用于声带息肉/肿物治疗的效果评估

朱冬平

【摘 要】 目的：探讨支撑喉镜下手术在治疗声带息肉/肿物方面的临床效果。方法：将90例声带息肉/肿物患者纳入此次研究，资料选择起止时间为2015年7月至2018年6月，对入组患者的各项一般资料展开回顾性分析。入组患者均接受支撑喉镜下手术治疗，手术前后，分别对患者实施嗓音障碍严重指数（DSI）评估以及嗓音障碍指数自我评估量表评分。结果：经支撑喉镜治疗，入组患者的嗓音功能得到明显恢复，手术前后的嗓音障碍严重指数（DSI）存在明显差异（P<0.05）。经支撑喉镜治疗，入组患者的嗓音障碍指数自我评估各项指标评分与总评分均明显下降，手术前后的评分比较均存在明显差异（P<0.05）。结论：支撑喉镜下手术在治疗声带息肉/肿物方面具有理想的应用效果。

【关键词】 声带息肉/肿物；手术治疗；支撑喉镜

声带息肉/肿物属于常见的耳鼻喉科疾病，临床治疗中，手术是重要的治疗手段 [1]。支撑喉镜因具备视野清晰、损伤小等特点，在该病的治疗中得到较多的应用。本次研究探讨支撑喉镜下手术在治疗声带息肉/肿物方面的临床效果。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将90例声带息肉/肿物患者纳入此次研究，资料选择起止时间为2015年7月至2018年6月，对入组患者的各项一般资料展开回顾性分析。性别方面纳入研究的男性患者和女性患者分别为38例、52例，患者年龄为13～73岁，平均年龄为（48.52±7.62）岁。研究拟案已提交医学伦理部门审阅并经批准，入组患者均对本次研究内容知晓并同意。

1.2 方法

入组患者均接受支撑喉镜下手术治疗，完善术前检查，对患者实施常规全麻，术中做心电监护及血氧饱和度监测。达到理想麻醉效果后，患者保持仰卧状态，头部向后伸位，充分暴露手术区域。待声门区充分显露后，将喉镜固定在患者的前胸壁，医生通过镜头于直视下将息肉/肿物进行切除。注意避免损伤正常黏膜，并利用微波对病变的残余部分或出血点予以凝固处理。术后对患者实施常规抗生素与糖皮质激素治疗，并指导患者休息声带，休息时间为2周。手术治疗前、后，分别对患者实施嗓音障碍严重指数（DSI）评估以及嗓音障碍指数自我评估量表评分。嗓音障碍指数量表自我评估包括总评分与功能、生理、情感三项指标，分数越高表示嗓音障碍对患者这一方面影响越大，总评分越高表示患者发声障碍主观评估越严重。

1.3 统计学处理

对于本组研究中所得到的各项数据予以准确、完整地收集整理，利用Excel 建立数据库，并统一导入版本为SPSS 19.00的统计学软件中进行分析处理。对于不同计量资料的统计学比较均采用t 检验，并对P值大小进行检测，将0.05（α值）作为判断标准，如果所检测P<0.05，则提示数据两两比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 支撑喉镜治疗对患者嗓音功能的影响

经支撑喉镜治疗，入组患者的嗓音功能得到明显恢复，手术前后的嗓音障碍严重指数（DSI）存在明显差异（P<0.05）。

2.2 支撑喉镜治疗对嗓音障碍指数自我评估情况的影响

经支撑喉镜治疗，入组患者的嗓音障碍指数自我评估各项指标评分与总评分均明显下降，手术前后的评分均存在明显差异（P<0.05）。

3 讨论

声带息肉/肿物在临床耳鼻喉科十分常见，属于良性增生性病变。声带息肉/肿物发生于声带固有层浅层，患者临床大多表现出不同程度的嗓音异常，例如声嘶等 [23]。声带息肉/肿物的出现会给患者的日常生活与工作带来诸多不便，并影响到患者的身心健康。临床治疗中，各种手术方案的应用较多 [4]。本组临床研究实践结果表明，支撑喉镜下手术在治疗声带息肉/肿物方面具有理想的应用效果。经支撑喉镜治疗，入组患者的嗓音功能得到明显恢复，手术前后的嗓音障碍严重指数（DSI）存在明显差异，嗓音障碍指数自我评估各项指标评分与总评分均明显下降，手术前后的评分均存在明显差异。这是因为，在实施支撑喉镜下手术治疗的过程中，使用的为喉部显微技术，术中患者的头部处于良好的固定状态，声带为静息状态。手术视野较为清楚，可充分暴露病变部位，有利于术者更好地开展双手操作。术者在双目显微镜下操作，以获得更为高效、精确的操作效果，能准确切除病变。且手术能最大限度地保护正常组织，对患者组织造成的损伤较小，有利于患者的术后恢复 [56]。同时，在完成手术治疗之后，仍要注意休息，避免过度发声，以免复发。本组研究中，针对入组患者，均在完成手术后指导患者休息声带。

综上，通过本次研究可以发现，支撑喉镜下手术在治疗声带息肉/肿物方面具有理想的应用效果，可更好地改善患者的嗓音功能，促进其嗓音的恢复。

参考文献

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