探讨同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果

孙吉胜

【摘要】目的：研究分析治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生中使用同期经尿道电切术的实际治疗效果。方法：选择2014年3月至2016年在本院进行治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的患者共50例作为分析对象，使用随机数字法将所有患者分为观察组、对照组，观察组使用同期经尿道电切术的治疗方式，对照组使用常规的开放性手术的治疗方式。对比两组患者的手术时长、手术出血量、住院时长等。结果：观察组患者的手术时长、手术中出血量以及出院时长等方面都明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在手术中无并发症出现，两组患者在治疗后的复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生中，同期经尿道电切术的手术时长、手术中出血量以及出院时长都比开放性手术要低，且治疗效果更优异，复发率低。

【关键词】同期经尿道电切术；浅表性膀胱癌合并前列腺增生；实际效果

在泌尿外科中，膀胱肿瘤是一种最为常见的肿瘤，根据相关统计，在所有新发的膀胱癌中有大约80%为浅表性膀胱癌，该类疾病需要采取多次的手术进行治疗，患者需要担负较大的经济负担，同时该病所引发的临床症状会对患者带来巨大的不便，影响生活质量，在近几年，该病的发病率不断的上升，对社会造成的影响极大，因此针对该病需找到相应更好的治疗方式在泌尿科中是当务之急，本研究使用同期经尿道电切除术进行治疗，研究分析该方式的实际效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

選取2014年3月至2016年3月，在本院进行治疗的浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者共50例作为本次研究分析的对象。使用随机数字法法将所有患者分为观察组、对照组两组，其中观察组25例，年龄60～81岁，平均年龄（66.50±1.98）岁，病程1～3年，平均病程（2.4±0.6）年；对照组25例，年龄61～80岁，平均年龄（65.4±2.4）岁，病程2～4年，平均病程（3.2±0.5）年。所有患者经过诊断均为浅表性膀胱癌合并前列腺增生。将两组患者的年龄、病程等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者使用开放性手术，连续性硬膜外麻醉或全身麻醉后，与下腹正中作为切口，逐步打开膀胱壁，观察肿瘤的形态、位置、数目、大小等情况，与肿瘤2cm处进行切除，并清除增生的前列腺左、右、中叶，清楚残留组织，同时进行电凝止血，关闭腹腔后，每日进行冲洗，在1周后撤出导尿管。

观察组患者使用同期经尿道电切手术，进行连续性硬膜外麻醉或者全身麻醉后，通过电切镜观察肿瘤的形态、位置、数目、大小等情况，使用环状电极对肿瘤进行切割，同时使用埃利克冲洗器用5%的甘露醇对肿瘤进行冲洗，在冲洗中对肿瘤进行切除，之后对膀胱使用0.9%的氯化钠溶液冲洗3d，手术1周后，对膀胱使用丝裂毒素进行冲洗，对膀胱的灌注化疗每月进行1次，连续进行8个月。

1.3观察指标

将两组患者的手术时长、手术出血量、出院市场、复发率等情况进行对比分析。

1.4统计方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，若P<0.05则差异显著，有统计学意义。

2结果

观察组患者的手术时长、手术出血量、住院时长明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者在复发率的差异细微，无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

3讨论

在老年人中膀胱肿瘤是一种非常常见的泌尿系统肿瘤，在临床中最为常见的为移行性上皮细胞癌，大多数均为浅表性膀胱癌，目前在我国患有膀胱癌患者中有大约80%为浅表性膀胱癌，同时膀胱癌常常会合并前列腺增生，前列腺增生会导致尿路的梗阻以及尿液在膀胱内停滞，增加膀胱的上皮细胞与尿液中的致癌物的接触，增加膀胱癌的发生率。

因前列腺增生与膀胱肿瘤之间的病理关系，在治疗膀胱癌的同时也要对前列腺增生进行治疗，进而能够达到降低膀胱肿瘤复发的几率，在治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生中，使用同期经尿道电切术是一种有效的治疗方式，有减少手术费用、对患者的二次创伤、减少并发症、患者恢复速度快以及减少患者住院时间等优势，在本次研究中，使用同经期尿道电切术治疗的观察组在手术时长、手术出血量、住院时长都明显的高于使用开放性手术的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用同经期尿道电切术对浅表性膀胱癌合并前列腺增生的治疗有非常优异的治疗效果，并发症少，复发率低。