医院资产管理存在的问题及对策

武蕾

一、医院资产管理存在的问题

（一）内部控制执行力度不够，管理职责存在问题

在医院内部，从当前资产管理机构设置上来看，多头管理的现象比较严重，一家医院在对人、事、财方面的业务往往是由不同的主管部门进行管理的，这种管理模式很容易出现职权不清的问题，当出现问题时就会出现互相推诿责任的现象，导致资产管理效率低下，更不用实现资产的增值保值发展目标了。由于当前外部监督管理体制不完善，所以需要医院领导人员加强对资产管理的决策，只有合理的决策才能合理处置资产。但由于医院负责人不需要对决策失误和资产损坏负责，所以也容易出现资产流失和被违法侵占的问题。此外，在医院所制定的《医院固定资产管理制度》中，相关条款缺乏对各个科室职权的说明，也没有明确对应的奖惩机制，因为可是职权的不明确，所以在制度执行上容易出现互相推卸责任的问题。如果资产管理人员素质不高又身兼多职，那么在管理部门和使用部门职权不明确的情况，就容易出现账账、账卡和账实不符的问题。

（二）重视采购轻视保管，资产使用效率低

部分医院因为缺乏单一设备采购的科学分析和论证，在业务开展前也没有做好全面的可行性分析，所以容易出现盲目跟风，大量采购物资设备或开展项目的情况。但是在资产采购以后，因为各项工作任务繁杂，加上实际项目开展并不需要这么多设备物资，或者由于工作开展的不顺利而使这些新采购的设备被闲置，其利用率很低。另外，如果不重视对设备的保养维护，随着时间的增长，这些设备便会出现自然损耗或人为破坏，技术和性能上都无法满足实际使用需求，这样就造成了资产的流失。

（三） 对资产会计核算不规范

医院的所有医疗设备和器械等资产都是高新科技产品，所以价值高且数量多，更新快。财务部门需要根据相關医院财务会计制度，对资产按照一定比例提取折旧。但是在原本的资产管理工作中，财务部门是按照一定比例对资产提取修购基金，然后通过专用基金科目核算，这种模式和实际出现的损耗不一致，因而无法如实反映医院的医疗收支情况和药品收支结余中存在的问题，使得固定资产实际价值降低，不利于固定资产的管理，不能真实反映医院财务情况。同时，这种做法也会虚增医院资产，和会计核算中的稳健性要求不一致，会影响该医院资产负债率的真实性。

二、解决医院资产管理问题的对策

（一）强化资产监督制度，明确管理主体责任

首先应根据资产管理法律政策制定科学的监管体系，提高医院依法管理和科学监督的水平，促使医院不断提高其资产经营管理的质量，从而实现资产的增值保值。其次，要完善资产管理对信息系统，比如健全资产动态信息监管体系，实现对资产使用的动态监控，实施资产动态信息登记制度提高资产信息的透明度。此外，应健全资产管理工作问责制，将内部监督和外部监督结合起来完善资产监督管理制度，明确管理主体的责任，将具体责任落实到具体的部门和个人，促使医院经营管理者更加重视对资产的监督控制。

（二）建立管理机构，加强内部控制和检查力度

为避免因管理机构缺失而引起资产流失，在建立资产管理机构时必须保证该机构同时具有人事管理权、资本决策投资权和资产监督运营权，该资产管机构应该是权责统一明确的。此外，资产管理机构要加强对资产管理的宣传教育，提升医院领导人的责任感和使命感。同时根据法律法规完善内部管理制度，优化医院管理机构，加强审计监督和财务风险管理的力度，实现对医院内部的有效检查和控制，从而提升医院的综合经营效益。

（三） 充分掌握资产情况，防止资产流失

只有充分掌握自己拥有的资产，才能合理有效的加以利用。如果对自己的资金、财产不了解、不摸底，管理和使用就无从谈起。所以医院应该对现有资产的清理和盘点，要确定资产到底有多少、分布情况、结构配置如何等等。建立资产备查账簿，对全部资产进行清理登记，摸清底数；定期进行资产盘点，及时报批盘盈盘亏；对于有些产权发生变动的要进行合理的评估，及时入账，防止工会资产流失。

（四） 按照新制度进行固定资产核算

根据新的《医院财务制度》和《医院会计制度》，医院应实行固定资产折旧制度，该制度可以真实客观地提供会计信息，真实反映医院资产的现有净值，有利于规避举债风险。此外，对于外购的资产，应该根据同类或相似资产的比例对购置的成本进行分配，确定各项资产的成本；对于融资获得的固定资产，可以根据租赁协议或合同确定相关价格、运输费用和安装调试费用等；对于自行建造的固定资产，根据相关国家规定计算成本；对于无偿取得的固定资产，其成本根据同类资产的市场价格和相关凭证注明的金额并加上税费而确定。

三、结语

综上所述，对于医院资产管理中存在的问题应该认真分析，然后采取有效的措施来加强对于资产的管理，做到资产保值和增值，提高资产的使用效率。为有效提升医院资产的质量，保证医院的稳健运营，在新医院财务和会计制度下，可以进行规定资产减值准备的计提工作，可避免造成医院资产虚增和财务账面固定资产价值失真的问题。（作者单位为莱州市人民医院）