医院规范自行招标采购的探讨

李文玲

[摘要] 随着医院的健康快速发展，医院招标采购工作量的增多，医院如何规范自行招标采购，需要进行积极的探索和研究。该文介绍了通过健全组织机构、完善规章制度、严格落实招标采购程序、构建网络平台、科学有效监督等多举并措，取得了显著成效，降低了医疗成本，提高经济效益和社会效益，促进医院的廉政建设，实现了阳光招采的具体实践及效果。

[关键词] 规范；招标采购；举措；监督

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（c）-0019-03

随着医疗设备技术的日新月异，医院的健康快速发展，医院招标采购工作也在日益增多，随着反腐力度的增强，对医院招标采购工作也提出了更高的要求。医院招标采购工作是医院经济活动的重要组成部分[1]，是动态的持续不断改进的过程，近年来，徐州医科大学附属医院（以下简称徐医附院）不断探索规范自行招标采购的方法和措施，阐述如下。

1 医院规范自行招标采购的举措

1.1 健全组织机构提供组织保障

①成立招标采购领导小组，负责研究决定与招标采购工作相关的重大事项。由院长任组长，分管招标采购副院长任副组长，采购中心、招投标办、审计处、财务处、设备处等职能部门负责人组成的领导小组。②成立了招投标办公室。为适应新的物资招标采购要求，满足医院物资招采的需求，在原有已经设立采购中心的基础上，徐医附院2015年7月成立了招投标办公室。③成立招标采购监督小组。由纪委书记任组长，纪检监察科、财务处、工会、审计处负责人及纪委副书记、民主党派人士等组成。④组建评审专家库。组建了由全院科主任、副高职称以上专业技术人员和外聘专家组成的评审专家库，采取随机抽取方式参加开标评标，为规范招标采购提供了组织保障。

1.2 完善规章制度使招标采购有规可依

招标采购工作，涉及面广，情况复杂，必须靠制度来保证运作。为规范医院的招标采购管理工作，提高资金的使用效益，维护医院的合法权益，促进廉政建设，依据《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国招标投标法》等规定，结合该院实际制定了《徐医附院招标投标管理办法》《徐医附院采购管理办法》《徐医附院招标采购工作监督管理办法》《徐医附院招标采购限额标准》《徐医附院招标采购流程图》《徐医附院招标采购部门分工》《徐医附院招标采购项目审批表》《招投标办公室主要职责》等，对招标采购中的相关事宜做了详细的说明和规定，明确了招标采购方式，细化了招标采购程序，并严格落实各项规章制度。

1.3 落实招标采购程序规范工作行为

①一个必须即招标前必须填写徐医附院招标采购项目审批表。招标采购前，项目申请部门或归口管理部门必须向招采部门提供《徐医附院属招标采购项目审批表》，填写项目预算总额、经费来源、详细技术参数及要求，财务处审核资金来源。招采部门提出招采方式，院内招标项目一般应采用公开招标的方式，其他采用竞争性谈判、竞争性磋商、邀请招标、询价、单一来源等方式。纪检监察签署审核意见，分管领导和招标采购领导小组签署审批意见。

②两个办法即执行《徐医附院招标投标管理办法》《徐医附院采购管理办法》。转变招标采购模式，由原来的分散招标采购变为集中招标采购，只有招投标办和采购中心有组织招标采购的权力。建立资格预审制度，严格准入。货物、工程类项目单台（项）或同批预算金额<50万元、服务类项目预算金额<20万元的，由采购中心组织招标采购；货物、工程类项目单台（项）或同批预算金额≥50萬元、服务类项目预算金额≥20万元的，由招投标办组织招标；货物、工程、服务类等项目预算金额≥100万元的，原则上由招标办委托有资质的代理机构进行招标。因特殊情况需紧急采购时，预算金额≥5万元的项目需经院党政联席会或招标采购领导小组同意、预算金额<5万元的项目需经分管院领导同意，可先行组织货源、抢修施工，在两天内补办手续并由相关院领导签字确认，审计处依据项目规模大小采取跟踪审计或结算审计。

③“三权分立”[2]即实行招采部门，使用部门，纪检监察三者的权力分散，使用与招标采购分开，纪检监察不得参与评标，三者各司其职，形成分权制衡，相互配合，相互监督，廉洁高效的招标采购管理。

④四个环节即严格落实招标采购四个环节。招标前充分调研和论证[3]，招标中规范流程，到货前及时跟踪，使用后必须随访。招标采购启动前，对招标项目技术参数公开征求意见，进行市场调查，价格测算，指导申请部门（科室）制定合理的技术要求及主要参数，制定科学规范的招标文件；招标采购中规范流程，严格执行发布招标公告、开标、评标、定标、公示结果等流程；招标结束后联合相关部门规范验收，防止损害医院合法利益等问题发生，以保证产品和工程质量；跟踪招标结果的履行情况，跟踪合同是否按招标结果签订和履行，在项目完结验收投入使用后，对招标项目定期进行随访管理，全面调查招标执行情况，并且将数据进行年度分析和总结。整个过程严格遵守招标采购纪律，不接受吃请、不收受礼金和回扣、不私下与投标人接触、不透漏招标采购工作信息等。

1.4 构建网络平台实现公平竞争

该院招标采购工作，充分利用现代互联网技术，应用网络平台，在院网站首页建立招标采购专栏，设置了采购公告、结果公告、政策法规、办事指南、文件下载、联系方式等子栏目，有利于信息传播，扩大邀标对象，选择范围更大，市场竞争更加激烈，为医院招标采购工作拓展新的途径。坚持公开、公正、公平、竞争、择优的基本原则，真正实现公平竞争。

1.5 严格档案归卷程序，提升档案管理的科学管理水平

招标采购工作中形成的档案是医院档案的重要组成部分，是招标活动的真实记录，是防范招标风险，明确法律责任的重要保证，也是提高招标采购质量的重要内容[4]。该院招标采购档案的建立实行专人负责，集中管理；档案的建立管理和招投采购同步进行，及时进行招标采购资料的收集整理工作，发现问题及时更正或补充；坚持平时归卷，分类管理，一个项目一个卷宗；保证招标采购档案的准确性、真实性、完整性、安全性和系统性。

2 体会

2.1 领导重视是规范招标采购的前提

院领导高度重视招标采购工作，认真执行上级有关招标采购工作的各项部署及文件精神，多次召开专题会议讨论决定医院招标采购工作中的重大事项，审定应招标而因特殊情况无法实施招标的重大项目的采购方式，超过50万元的大额资金使用需经过院党政联席会讨论决定，并把规范招标采购工作与“三重一大”、院务公开、干部轮岗及治理医药购销领域商业贿赂工作紧密结合。

2.2 营造良好的廉洁招标采购氛围是规范招标采购的必然要求

大力开展廉洁教育，营造风清气正的招标采购氛围。该院组织重点部门、重点岗位人员前往徐州市鼓楼区人民检察院“两个习惯”（习惯在监督的环境下工作，习惯在法治的轨道上用权）教育实践基地开展廉政警示教育，邀请徐州医科大学招投标办主任作《招投标管理漫谈》报告，走进徐州市监狱开展警示教育现场会，听取服刑人员真诚忏悔。通过廉洁教育，筑牢拒腐防变的堤坝，加强招标采购人员及部门负责人的廉洁意识，时刻保持警醒，做到常在河边走，坚决不湿鞋，从而营造良好的廉洁招投标氛围[5]，避免不规范行为的发生。

2.3 科学有效监督是规范招标采购的关键

①纪检检监察对招标采购全过程监督。做好事前事中和事后监督，不局限于现场监督，以事前备案为主，结合现场监督，每年定期开展专项巡查监督。严格把好“七个”关口，即把好计划关、把好审批关、把好入口关、把好招标采购关、把好质量验收关、把好资金支付关、把好账物符合关[6]。供应商与医院签定经济合同时，必须签定《双向廉洁协议》，供应商承诺不搞不正当竞争，不向招标采购人员行贿，不销售假冒伪劣产品等，做到关口前移。②接受投标单位的监督。做到三个公开：采购计划公开；投标、开标、评标程序公开；结果公开。确保整个招标采购工作在纪检监察部门和职能部门的监督下运作，严禁暗箱操作、违规操作，真正实现了全过程公开透明。③加强内部监督和外部监督，形成有效监督合力。内部监督即使用科室、财务处、审计处、国资处等部门和广大职工的监督。外部监督即接受政府即监管、卫生、物价等部门的监督，接受社会和患者的监督。④执行定期轮岗制度，招采部门及重点部门负责人每4年轮岗1次，采购员等人员每2年轮岗1次。⑤“打铁必须自身硬”切实提高纪检监察人员的洞察力，把握好自己的角色定位，杜绝既做裁判员又做运动员的监督现象发生，严格履行监督职责，防止“走过场”行为。

2.4 保障招采物资质量好价格优，满足医、教、研需要是规范招标采购的目标

医院规范招标采购的目标是保障招采物资质量好价格优，满足医、教、研需要。中标产品做到了质量可靠，价格优惠，供应充足，配送及时，保证了医院各项物资的供应，同时降低了进货成本，使有限的资金，发挥出最大的效益，维护了患者利益，维护了医院和科室利益，满足了医院医疗、教学和科研工作的需要。

3 成效

规范医院自行招标采购：①降低医疗成本，提高经济效益。近3年来，该院支出类招标采购节资率12%，共节約资金5 213.86万元，其中货物类节资率12.64%；工程类节资率10.74%；服务类节资率9.27%。在保证医疗质量和满足临床需求的同时，降低了医疗成本，提高了投资效益与经济效益。②保证了采购物资的安全，提高社会效益。规范医院自行招标采购，是医院适应市场经济的要求，保证了所采购物资的质量安全，保障患者安全、降低医疗费用，同时也维护了患者的利益，提高了医院的社会效益。③实现阳光招采，促进医院廉政建设。由于市场竞争日趋激烈，招标采购过程中容易滋生腐败现象，而招标采购严格遵循公开透明、公平公正、竞争诚信原则，有专门的专家评审小组评议把关，有效地预防医院内部招采人员与供应商的幕后交易，保护了干部，促进了医院的廉政建设，2016和2017年实现了招投采购零投诉，无违规违纪现象发生，实现了阳光招采。

4 结语

规范医院自行招标采购工作，需要与时俱进，不断探索和研究，该徐医附院会进一步总结经验和不足，加强招标采购业务知识、相关法律政策的学习，深入了解市场，构建科学、有效、全程监管的监督模式，使该院自行招标采购工作走上更加科学化、制度化、规范化的轨道，为医院的健康有序发展保驾护航。

[参考文献]

[1] 王静，陈晶玲，李振军，等.院招标采购监督形式刍议[J].医院管理论坛，2018，35（3）：5-7.

[2] 王成明.三权分立法是预防商业贿赂之良药[J].江苏卫生事业管理，2017，28（4）：100-101.

[3] 王芙蓉，王馨，安妍.公立医院招标采购应注意的问题及改进对策[J].卫生经济研究，2015（8）：51-53.

[4] 胡明华，吴宏杰，张林.医院招投标档案的规范化管理[J].中国医院，2010，14（3）：67-68.

[5] 储海军.县级医院如何做好招标工作的廉政建设[J].中国农村卫生，2015（15）：63.

[6] 王秀丽，刘卫华，韩梅英.中心医院物资采购管理模式探讨[J].西北国防医学杂志，2011，32（1）：79-80.

（收稿日期：2018-08-28）