关于加强卫生经济管理促进医院可持续发展的研究

程迪尔 杨毅军 陈文媛

[摘要] 随着我国社会经济的快速发展，医院在不断的发展当中，本身的经济效益也在不断得到提升，其中，医院的卫生经济管理工作是医院管理当中十分重要的一个部分。该文主要是关于加强卫生经济管理促进医院可持续发展的研究。

[关键词] 卫生经济管理;医院;可持续发展

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（b）-0109-02

医院的卫生经济管理相关工作主要是针对医院、社会以及患者服务，属于医院发展当中非常重要的一个部分，尤其是目前医疗市场日益竞争激烈，医院的卫生以及经济管理也需要进行不断的完善。

1  医院在卫生经济管理工作上存在的主要问题

医院在经济管理方面依然不够完善，存在较多的问题，由于这些问题的长期存在，如果不加以解决以及改进，将直接导致经济管理工作难以达到良好的效果，质量偏低。所以，需要對于医院的经济管理工作进行深入的分析以及研究，找到医院经济管理工作当中的重点问题，从而促使医院实现可持续的发展，目前，问题包括以下几点。

①在经济管理工作上理念过于陈旧以及模式过于粗放。对于医院的卫生经济管理而言，本身就是一门比较边缘化的科目，在经济管理学科当中包括多个学科的融合，其中涉及到医学、药学以及卫生学等学科，同时还融入了经济学、管理学以及会计学等，所以，为了实现医院的可持续发展，为了进一步提升经济管理工作效益以及水平，就需要融入更加现代的管理理念。虽然我国进行了改革开放，同时改革开发促进社会以及经济的快速发展，科学技术水平也得到大幅度的提升，然而，在医院的工作当中，一些传统的思想依然存在，这些观念以及思想根深蒂固，导致医院的经济管理工作效率以及效益难以提升。在目前的医院当中，依然存在某些人员单方面以经济效益作为评判的标准，单纯认为赚钱就是经济管理工作，按照这一些人的思想观念而言，赚到钱就是做好的经济管理的工作，反之，如果赚不到钱就是没有做好经济观念，工作观念相对陈旧以及经济管理的模式粗放。在实际的工作当中没有做到精打细算，同时没有深刻意识到对于资源进行优化配置的重要作用，在医院当中依然存在较多的问题，比如说，医疗用品以及某些设备存在重复购置的现象，之所以存在这样的现象，就是没有做好配置资源工作的结果，如果不对资源进行优化配置，不仅仅导致医院的资金浪费，而且容易给医院的管理工作造成较大的财务风险。以往是计划经济体制，在以往的经济体制之下，医院的资金来源大部分是国家财政的拨款，由国家作为后盾，所以，一旦医院没有钱，急需要资金，就可以向政府进行资金申请，这时候，政府就会给予医院一定的财政支持，医院一旦需要钱就直接向政府申请，这样医院的经营风险就比较小，更加不可能倒闭，除非政府支持不下去的情况下。这样，长期下去，医院当中的人员就严重缺乏竞争意识，大部分的医院人员对于竞争的后果认识不够，同时很多人员本身就缺少必要的风险意识，认为在医院就是端上了铁饭碗，没有任何后顾之忧，这样医院的经济管理质量就十分堪忧。

②人才缺失，尤其是缺乏高素质以及高级别的经济管理方面的人才。由于目前经济快速发展以及科学技术日益发展进步，我国的经济正在和全球化的经济实现接轨，经济全球一体化已经是大势所趋，所以，对于医院来讲，就应当认清楚当前的发展形势，应当把握住良好发展机会，同时应当让医院认识到，本身在这个的经济全球化背景下，竞争也比较激烈，医院为了生存，同样需要对于自身进行完善，在医院管理方面也需要采取有效措施进行改进，医院不仅仅需要做好医疗服务，与此同时，医院应当切实做好经济管理的工作。

③针对经济管理的相关信息平台缺少，或者不够完善，因此，需要加强平台建设，对于建设平台引起高度的重视。目前，正是科学技术快速发展的新世纪，目前，大多数的医院都建立了门诊或者建立了比较全面以及完善的软件管理系统，然而，其实依然存在不足之处，大部分的系统都相对独立，这样就导致难以在这些系统当中实现信息的共享以及交流，对于医院的信息平台来讲，信息出现偏差的问题在所难免，与此同时，由于医院的经济管理模式比较粗放，信息不够全面以及完善，将这些信息提供给管理人员进行决策参考显然不足，容易导致医院的相关管理人员出现决策失误的情况，对于医院的可持续发展严重不利。

2  提升医院卫生的经济管理水平具体措施

2.1  转变思想观念，推进医院的卫生经济管理的现代化进程

目前，对于医院管理人员而言最紧要的一点就是思想观念应当进行转变，应当做到与时俱进，不仅如此，应当具备成本管理重要的意识，这对于医院的经济管理质量得到提升具有十分重要的意义，实际的经济管理工作当中，相关人员应当做到精打细算，切实保障经济管理工作的质量以及工作效率。在目前的医院当中，存在一些并不需要的设备以及药物购置等，对于经济管理人员而言，对于非必要设备以及药物应该坚决不要，此外，应当对于医疗成本进行全面以及有效的控制，对于医院当中的人力、财力以及物力各项资源进行科学以及合理的优化配置，进而促使医院可以在有限的资源当中获得比较良好的经济效益以及社会效益。除此之外，应对于医院卫生的经济管理相关制度进行必要完善，制度完善意义重大，需要重视以下几个方面。

（1）经济管理工作财务制度必不可少，医院需要在财务管理方面完善内部控制制度。在进行制度完善的过程当中，应当以财政部规范作为工作开展总的前提，需要相关工作人员根据本单位的实际情况，发挥主观能动性从而制定出合理以及完善的内部控制制度。与此同时，应当在经济管理的过程当中广泛以及普遍充分采取电子信息手段，这对于提升工作效率以及工作质量意义重大。

（2）需要保障医院的资金得到良好的运作，这就要求医院需要建立相关的资金运作机制。为了做到资金的良好运作，需要实以下目标：①做好收支预算的相关工作，在收支预算方面应当计划翔实。②资金运作工作应当保障科学合理。③应当强化成本预算，并且促使医院结余能力得到一定程度的提升。成本预算工作对于医院经济管理意义重大，可以促进投资决策更加科学以及合理，医院的决策得到优化，从而以更小的资金获得更大收益，提升医院的经济效益以及降低医院的成本。

除此之外，医院成本预算过程当中确定相应的指标必不可少，需要根据实际情况确定好指标，同时，需要严格监控预算指标，只有这样，才能有效方式超预算现象以及问题的发生，同时，可以最大程度发挥出成本预算的重要作用，提升经济管理工作质量以及效率，进而促使医院结余能力提高。由于目前医疗市场当中，竞争日趋激烈，在这样的形势下，需要相关工作人员转变观念，同时应当坚持“科学发展观”，提升经济管理意识以及加强成本控制，促使医院运行成本得到降低，进而提升医院的经济效益，通过有效资源产生最大功效，提高医院卫生的经济管理质量、水平。

2.2  培养以及引进人才，促进医院可持续发展

人才对于医院的经济管理工作属于不可缺少的重要因素，医院建设不能少了高素质以及专业技能水平高的人员，这就需要医院加强人才队伍的建设，将人才建设作为医院经济管理工作当中的重中之重来抓，促使医院经济管理方面的人才素质不断提升，促使医院的经济管理人才不断学习先进管理经验，同时将先进管理知识以及经验积极主动运用在工作中。对于医院而言需要强化中高层的干部培训工作，促使干部们可以掌握以及熟悉相关的知识和技能，帮助干部成为中坚力量。同时，医院在平时的发展当中可以引进某些高级经济管理方面的人才和专家，要求这些人才以及专家运用管理学以及经济学等多个方面的知识对于医院的项目以及运营结果实施精确分析，趋势预测，提升决策质量以及管理人员决策能力，促进医院实现可持续发展。

2.3  完善以及健全医院的信息管理平台

由于医院实际的运行过程中，在医院的各个部门当中会产生大量数据，这些数据对于医院的健康管理意义重大，各个部门不能对其轻视，应高度重视产生的各种数据，在实际经济管理的过程当中，应保障数据的正确性以及真实性，采取有效措施避免人为因素造成医院数据错误。总体而言，可以采取下面的措施;①广泛以及普遍應用数据库，通过数据库能够有效避免数据错误，提升数据的准确性。②研究以及开发某些小软件，不过，这些软件都需要根据医院的实际情况进行制定，对某些极为容易产生数据错误的地方进行必要的弥补。③应合理使用当前的医院网络数据。信息化时代背景之下，医院更加需要强化卫生经济管理的工作，在经济管理当中，关键的一点就是需要合理应用各种数据。

3  结语

综上所述，在医院的管理工作当中，应当高度重视医院的卫生经济管理工作，这对于医院实现可持续发展具有十分重大的意义，对此，应当转变思想观念，推进医院的卫生经济管理的现代化进程、完善以及健全医院的信息管理平台、培养以及引进人才，促进医院可持续发展。

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（收稿日期：2018-05-14）