冠心病患者应用健康教育护理管理探讨

姜永侠

[摘要] 目的 探讨分析冠心病患者应用健康教育护理管理的效果，为冠心病临床护理管理制定健康教育护理管理办法提供依据。方法 随机选取2016年7—12月来该院心内科就诊的冠心病患者138例作为对照组，选取2017年1—6月来该院心内科就诊的冠心病患者138例作为实验组，其中对照组患者进行常规护理管理，实验组患者在常规护理管理基础上加强健康教育护理管理，比较分析两组患者的护理管理效果和患者总满意度，进而分析健康教育管理在冠心病患者护理管理中的应用效果。结果 由表1可以看出，对照组有效48例（42.03%），总有效率77.54%；实验组有效67例（48.55%），总有效率86.23%，实验组总有效率明显高于对照组，与对照组相比差异有统计学意义。由表2可以看出，两组数据总满意度比较，对照组患者总满意度为81.88%，实验组总满意度为91.30%，实验组总满意度明显高于对照组，经统计学处理两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对冠心病患者应用健康教育护理管理，护理效果明显增加，患者满意度增加，值得临床推广。

[關键词] 冠心病；健康教育；护理管理；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0107-02

冠心病的发生主要诱发于心脏冠状动脉血管的硬化，硬化的营养血管血流不畅，血管垃圾淤堵等造成心肌缺血缺氧，久而久之造成心脏血管部分坏死，心脏长期供血不足，呼吸困难，头痛、心绞痛等症状发生[1]。冠心病治疗的主要的方法是药物治疗，严重的实施手术治疗。具有病程较长，病情反复，并发症较多，发病严重的特点[2]。总结临床经验发现，在治疗过程中健康教育对于患者的疾病治疗控制和恢复具有重要意义。健康教育护理管理主要在护理过程中加强管理制度、护理方法、护理考核等管理。为了提高该院冠心病患者的健康教育护理，该院通过对冠心病患者健康教育护理管理中存在问题的分析总结，并制定相应的健康教育护理方法，在常规护理管理基础上加强健康教育护理管理，规范护理管理健康教育护理制度，培养护士与患者的沟通意识，完善护理健康教育管理考核制度，建立规范化护理管理制度，为加强临床健康教育护理管理提供理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年7—12月来该院心内科就诊的冠心病患者138例作为对照组，其中男患者66例，女患者72例，年龄25～79岁，平均年龄（47.00±10.21）岁，病程3～7年，平均病程（5.00±3.25）；选取2017年1—6月来该院心内科就诊的冠心病患者138例作为实验组，其中男患者65例，女患者73例，年龄21～75岁，平均年龄（48.00±11.21）岁，病程1.5～8.5年，平均病程（5.00±2.55）；两组患者基本信息差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理管理

其中对照组患者进行常规护理管理，实验组患者在常规护理管理基础上加强健康教育护理管理，具体方法如下。

1.2.1 规范护理管理健康教育护理制度 建立健康教育护理管理小组，对科室内存在的健康教育护理现状进行分析，并建立相关制度。如每位护理人员根据实际情况，有计划的对患者及家属实施健康教育，不断调整教育方案。要求每位护理人员针对冠心病患者的情况制作一些简单，通俗易懂的健康教育小册子发给患者，并进行耐心讲解，随时解答患者不同的问题。认真总结护理健康教育问题，并进行培训实践。

1.2.2 培养护士与患者的沟通意识 增强护理人员健康健康教育护理管理制度，树立人性化护理管理理念，定期进行健康教育护理培训，按照实际情况，制定健康教育护理管理措施，指导护理人员有计划、规范、系统地完成健康教育护理管理工作，使健康教育护理管理人性化，合理化，规范化。落实风险管理制度；建立交接班管理制度和分级管理制度，为不同患者提供人性化的健康教育护理。

1.2.3 完善护理健康教育管理考核制度，建立规范化护理管理制度 通过科室内培训训练进行定期考核，护士长负责主要事务，不定期对科室内护理人员进行考核，并进行统计。对出色完成护理工作的护理人员以及突出工作者给予表彰和相应奖励，对考核不达标者给予相应的处分，有效促进护理人员的护理工作积极性。

1.3 评价标准

护理效果评价分为有效、显效、无效。有效：护理人员健康教育意识明显提高，护理效果明显改善；显效：护理人员健康教育意识提高，护理效果改善；无效：护理人员健康教育意识未提高，护理效果无改善。总有效率=（有效+显效）×100.00%。

患者家属满意度评价标准分为：非常满意、满意、不满意。非常满意：患者对于疾病的认识加深，自我保健能力提高，临床症状、体征得到有效控制；满意：患者对于疾病的认识加深，自我保健能力一定提高，临床症状、体征得到一定控制；不满意：患者对于疾病的认识无改变，自我保健能力较低，临床症状、体征初步缓解，但未有效控制。总满意度=（非常满意+满意）×100.00%。

1.4 统计方法

护理风险管理内科患者护理效果及患者满意度结果采用SPSS 17.0 统计学软件进行处理，计数资料[n（%）]行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育护理管理在冠心病患者应用中护理效果比较

对照组有效48例（42.03%），总有效率77.54%；实验组有效67例（48.55%），总有效率86.23%，实验组总有效率明显高于对照组，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理管理满意度分析

两组数据总满意度比较，对照组患者总满意度为81.88%，实验组总满意度为91.30%，实验组总满意度明显高于对照组，经统计学处理两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

健康教育护理管理在冠心病患者中效果突出，通过加强护理人员的健康教育培训，加强护理人员基础知识的培训，加强护理人员沟通技巧的培训，鼓励护理人员不断学习，不断进步。护理人员通过转变传统的护理管理理念，改善护理人员的工作作风，加强内部护理人员资源配置，改善工作结构流程，也是保障人类健康和生命质量的重要资源[3]。在门诊大厅、病房走廊、病房宣传栏等处设置明显的宣傳册或者视频播放，方便患者随时了解病情；护患沟通是健康教育的必经途径，在培训的过程中要重视护患沟通的培训，不仅加强专业知识的培训，而且要注意护理人员的仪容仪表、行为规范、沟通技巧等的培训[4]。这就要求护理人员在平时护理中要加强健康教育培训，不断提高护理人员的护理基础，增强护理人员的护理综合素质，提高服务质量，尽量减少护患纠纷与护理风险的发生，注意用药风险健康宣教，注意出院及入院护理，注意特殊人群的护理，注意加强护理风险健康宣教，不断改善护理质量，提高护理效率。并重视患者心理护理，加强心理疏导，增强患者战胜疾病的信心[5]。研究结果显示，对照组患者总满意度为81.88%，实验组总满意度为91.30%，实验组总满意度明显高于对照组（P<0.05）。说明采取健康教育护理管理措施能明显增加护理效果，降低护理风险，同时有效加强护理人员的健康教育护理管理意识，提高患者的满意度。

综上所述，冠心病患者应用健康教育护理管理效果显著，护理质量得到显著改善，患者护理满意度显著提高，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 沈爱仙.健康教育干预对冠心病介入治疗患者并发症及生活质量的影响[J]，中国现代医生，2014，52（30）：119.

[2] 张成彬.冠心病病人PCI术后二级预防管理对病人生活质量的影响[J]，护理研究，2015，29（8）：2847.

[3] 刘玲玲.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果评价[J]，世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：231-232.

[4] 马艳.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响[J]，吉林医学，2013，35（3）：190-191.

[5] 周红梅.临床护理路径对社区老年高血压患者健康教育效果分析[J]中国健康教育，2014，30（12）：1131.

（收稿日期：2018-04-13）