JIT应用于医院医疗器械供应中的研究

陈慧

[摘要] 随着经济社会的发展，社会的分工越来越细化，相应的企业在管理上以渐渐地开始采用相对扁平的企业管理模式，相应的企业业务板块渐渐地也开始变得注重相应的优势模块，也就是经济学上所说的企业管理的“核心竞争力”。企业通过将自己的优势板块做好，其他的相对薄弱的板块则通过供应商管理的方法来获得，从而将相应的优势业务做大做强。随着供应链管理的相关思想渐渐的在社会上兴起，及时供应思想（JIT）思想也随之兴起，极大地促进了供应链管理的质量和水平。该文就以JIT应用于医院医疗器械供应为切入点，就JIT应用于医院医疗器械供应中的研究展开详细的论述。

[关键词] JIT应用；医疗器械；及时供应；供应商管理；运输配送

[中图分类号] R197.39 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0172-04

就目前的现状而言，大部分企业已经渐渐适应了供应链管理的思想，渐渐地通过原材料采购进行相应的优势业务优化，这样操作就会相应地增加库存成本。同时，由于供应链上不同企业的地理位置不同，会存在一定的运输时间成本和运输费用等，而医疗器械的运输通常会要求安全性和及时性，对运输配送的时间要求很高。该文首先对JIT应用的概念、特点等基本概况进行了解，然后分析医院医疗器械供应的特点，然后对JIT在医院医疗器械供应中的应用领域展开详细的阐述，最终文章落脚在JIT应用于医院医疗器械供应的现实意义上。

1 JIT应用的基本概况

首先，JIT是随着“零库存“思想一起提出的，属于供应链管理和应急物流之间的过渡策略，对企业经济活动的发展具有很强的现实意义。目前来说，JIT思想在一些应急物流和应急供应链解决方案中运用的比较好，已取得不错的成绩[1]。

1.1 JIT的概念

JIT是“just in time”的缩写，在供应链管理中又被称为准时制生产方式或者无库存生产方式。准时制生产方式的最大特点是实现零库存，体现的是一种超级市场生产方式。最初准时制生产方式产生在日本，是日本丰田汽车在20世纪60年代采取的一种汽车生产方式，帮助企业成功度过了日本的第一次能源危机。后来，随着经济全球化的不断深入发展，准时制生产方式被引起了其他国家生产型企业的关注，渐渐地流行开来[2]。

需要注意的是，JIT（准时制生产方式）最大的特点是零库存，是企业在供应链管理中降低库存费用和采购费用的一种具体手段。很多制造企业在现阶段都会配合着安全库存设置和准时制生产方式并存的方法，从而降低了自己的库存成本。但是，JIT（准时制生产方式）还有一个优点就是“准时”，能够在规定的时间将规定数量的产品运输到规定的地点，保证正常的生产活动不受影响[3]。该文中指的JIT应用于医院医疗器械供应中的研究，着重分析的是JIT（准时制生产方式）“准时”的这个优势。

1.2 JIT的特点

JIT（准时制生产方式）实际上对产品的质量问题要求的特别严格，理论意义上要求产品的合格率在100%，不允许有残次品的产生。需要注意的是，传统意义上的医院医疗器械供应会存在物流不合理现象，供应不及时的事情时有发生，严重阻碍了医院治疗活动的开展。

JIT（准时制生产方式）的操作模式比较具有特色，相应的应用模式是多品种少批量的购买，相应的购买周期比较短，理想状态下是 不会有库存的产生，对物流运输层面上也会有多优化。JIT（准时制生产方式）是在需要的时候在进行相应的购买，购买之后立即、准时、高效地运输到产品的终端地址，追求的是一种零库存或者小库存的效果[4]。就医院而说，一般情况下不会单独设置相应的医疗器械运输后的暂存区或者储存区，没有相应的空间场所进行医疗器械的仓储活动，在这样一种特殊的产品终端环境下，就要求消除库存，达到一种“零库存”的理想模式[5]。

JIT（准时制生产方式）的特点第一个就是上文中提及到的“零库存”，另一个特点就是物流运输配送的高效、及时、安全，最后一个特点就是“精益生产”。需要强调的是，“精益生产”的核心是及时制造，要求消除浪费，产品要做到“零缺陷”，是指上是一种消除这个供应链管理中故障的行径[6]。这个特点在医疗行业里要求的十分严格。该文JIT应用于医院医疗器械供应中的研究，主要是对物流运输配送的高效、及时、安全和“精益生产”两个特点进行研究。

2 医院医疗器械供应的特点

在现实生活中，众所周知，医院医疗器械供应对相应的产品生产环节要求和别的严格，相对而言过程中会要求一定的准确性和严格性，需要要求医院医疗器械在运输过程中器械部首损坏，供应及时。

2.1 及时性

首先，医院医疗器械的及时性是医院医疗器械供应最主要的特点。医院是救死扶伤的场所，不管是医疗器械的供应还是药物的补给上均对及时性有很强的要求[7]。JIT（准时制生产方式）能够在规定的时间将规定数量的产品运输到规定的地点，保证正常的生产活动不受影响，对医院的相关产品的供应上具有很强的现实意义。

2.2 安全性

医院医疗器械供应除了对运输时间有要求之外，要求及时、准确、高效之外，还对相应的产品的安全性和稳定性做出相应的要求。医院医疗器械是用在人体的相关运用上，具有医院医疗器械固有的严谨性和缜密性。这类产品小到零部件的选用，大到整体医院医疗器械的调试，均会有严格的参数质量把关，一旦参数不符合要求，医院医疗器械将不可以投入到医院的正常诊断有关活动中。医院相关的医疗器械一般价值不菲，甚至有很多都是单独定制的，为的就是能够给医生判断病因提供有力的依据，对医疗器械安全性和准确性的把控是十分严格的，因为一旦出现诊断数据错误，可能直接导致医生的治疗方案的调整[8]。故，在医院医疗器械供应中，对医疗器械的安全性一定要起到足夠的重视。

2.3 运输配送要求高

上文也提及到医院医疗器械供应的安全性问题，由于医院医疗器械对于仪器器械的要求比较高，所以对相应的运输配送环节的要求也比较高[9]。配送运输是指将被订购的医院医疗器械货物使用汽车或其他专业运输工具从医院医疗器械供应点送至医院终端的活动，在现实生活中，属于物流交通运输的范畴。需要注意的是，在对相应的物流进行相应的分类中，医药行业由于具有一定的特殊性，所以会专门有医药物流这样的一个分支。其中医药物流最大的特点就是精益化配送，对于相应医用产品的运输配送可以在一定的温度、一定的保存条件、一定的保护措施下进行相应的配送，具有很强的定制化的空间[10]。

该文中研究的医院医疗器械由于牵扯到相应的JIT应用，所以对运输配送的高效性会比较注重，相应的对运输配送过程中的医院医疗器械保护措施也会比较注重。在物流运输配送领域，相应的产品只要金额价值比较大的，一般会进行单独的特殊化配送。这也就决定了医院医疗器械的供应运输配送并不在日常医用药剂或者医用耗材的配送线路约束之内，所以相对来说运输配送的质量和速度相对较快。

3 JIT应用在医院医疗器械供应中的应用领域

虽说JIT（准时制生产方式）是近几年才产生的一种新型技术，具有很强的运用活力，对于JIT（准时制生产方式）的理念也跟社会各行各业接轨的比较多，具有很强的理论性支撑和启发。就医药行业而言，相应的JIT应用在医院医疗器械供应中主要体现在4个方面，分别是医疗器械的运输配送管理、医疗器械的仓储管理、医疗器械的采购管理和医疗器械的保养和维修管理，对整个医院医疗器械供应活动的改进和完善具有很强的现实意义[11]。

3.1 医疗器械的运输配送管理

首先，在上文对医院医疗器械供应的特点分析中也提及到，医院医疗器械供应对运输配送的要求很高，并且具有一定的安全性要求和及时性要求。JIT（准时制生产方式）最大的特点在“准时”上，对时间要求很严格，对于产品要求更是“零残缺”，这跟医疗器械的运输配送管理的要求不谋而合，其實质上是JIT应用在医疗器械的运输配送管理上的体现[12]。

医疗器械的运输配送管理融入了JIT（准时制生产方式）的相关思想理论，要求对医疗器械的运输配送要及时、准确、高效，一定要在规定的时间内将产品送至医院[13]。在运输配送的过程中更是要进行相应的包装保护或者防护措施，保证医疗器械风吹不着、雨淋不着，保证运输配送过程中没有强烈的撞击运动，一定要保证医疗器械的运输配送管理符合规范规定。

3.2 医疗器械的仓储管理

医院最主要的职责是救死扶伤，相应的主要结构就是药房、诊断区、住院区等。一般来说，医院对相应的试剂和医用耗材会采取集中采购的问题，但是相应的医疗器械一般是进行找遍采购的。相应的招标一般是由很多的产品组成的，如果不能做到相应医疗器械的及时到货，就会产生相应的仓储管理需求。

需要注意的是，医院一般很少配备相应医疗器械的暂存区或者仓储区，对于相应医疗器械的仓储管理具有一定的空间局域性[14]。所以，在医疗器械的仓储管理中，也要注意相应JIT思想的运用，将医疗器械的仓储管理维持在“零库存”的一种理想状态下，保证医疗器械的仓储管理的高效性。同时，医疗器械的仓储管理还可以是特殊时期保证医疗器械及时供应的一种缓冲手段，对于维护整个医疗器械供应链的稳定性具有很强的保护作用。

3.3 医疗器械的采购管理

在JIT（准时制生产方式）具体理念的分析中我们也有提及到，JIT（准时制生产方式）相应的应用模式是多品种少批量的购买，相应医疗器械的购买周期比较短，是在需要的时候才会进行相应的购买，购买之后要求立即、准时、高效地运输到产品的终端地址，追求的是一种零库存或者说小库存的效果。这样的一种操作模式也决定了医疗器械的采购管理也要做到“just in time”，保证采购活动的及时性和高效性。

一般来说，每次的采购活动都会产生一定的采购周期，期间需要多方协商甚至是采购谈判，会需要一定的采购费用。在医疗器械的采购管理中，要求相应的采购活动要蕴含着“JIT”思想，要有准时化采购的概念，在有需求时及时做到寻找合适的供应商协商具体的事项，合适各项事宜无误后及时进行采买[15]。医疗器械的采购管理的“JIT应用”可以是保证医院医疗器械及时供应的大前提，是医院医疗器械整个供应链的切入点，在医疗器械的采购管理中要注重相应的运用采购策略和谈判技巧，将采购成本降到最低。

3.4 医疗器械的保养和维修管理

医疗器械本质上是一种精密仪器，具有仪器固有的机器寿命和使用年限。“JIT应用”在医疗器械的保养和维修管理也有所体现。医院医疗器械在使用过程中，除了要定期的检查和维修之外，还要进行产品的保养环节。至于维修环节，一定要注意JIT（准时制生产方式）的运用，一旦医院医疗器械出现了故障或者数据参数不能满足使用需求时，一定要注意及时维修，将医疗器械造成的损失和浪费降低到最低。

4 JIT应用于医院医疗器械供应的现实意义

JIT应用于医院医疗器械供应可以有效的改进传统的医院医疗器械供应模式，可以提高医院医疗器械供应的准确性、安全性和及时性，保证整个医院医疗器械供应网络的完整性，有利于优化整个医院医疗器械供应的供应链模式管理，对医院医疗器械供应的发展具有很强的现实意义。

4.1 有利于实现“零库存”

JIT（准时制生产方式）的理念是向着零缺陷、零库存进军，旨在消灭故障，消除一切浪费，用最低的成本代价完成整个医院医疗器械供应。JIT应用于医院医疗器械供应中可以有效解决传统医院医疗器械供应中仓储的问题，实现了整个医院医疗器械供应中“零库存”操作，具有很强的现实意义和可操作性，节省了整个医院医疗器械供应中的储存开支[16]。

4.2 有利于保证医疗器械运输配送的准确性和及时性

对于JIT（准时制生产方式）对及时性的要求在此不再赘述，在医疗器械的运输配送管理融入了JIT（准时制生产方式）的相关思想理论，有利于医疗器械的运输配送的及时性、准确性和高效性，可以保证规定时间内将医疗器械产品送至医院，保证医院对医疗器械的及时使用，满足了医院正常的器械使用不受影响。同时，在医疗器械的运输配送管理融入了JIT（准时制生产方式）的相关思想理论，可以保证运输配送过程中没有强烈的撞击运动，保证医院医疗器械完好无损的运送到制定地点，是对医疗器械的运输配送管理符合规范规定的一种保障。

4.3 有利于整个医院医疗器械供应链的优化

在医院医疗器械供应中，并不是一方作用的结果，而是多方配合的结果，是一整条供应链协同配合采完成的。JIT应用于医院医疗器械供应可以保证整个医疗器械的整个供应链的稳定性，对医院医疗器械的生产、加工、制造、购买、运输、配送等整个供应链进行优化，保证供应链的完整性和高效性。需要注意的是，由于医院医疗器械具有一定的特殊性，在相应的生产、加工、制造等环节对各个参数的要求都是十分严格的，属于精密仪器的范畴，并且具体的应用领域是医院，对于及时性的要求十分的严格，所以一般都会进行单独的运输和配送，并不受其他医药物流网络运输线路的约束。

5 总结

该文是对JIT应用于医院医疗器械供应进行研究，具有一定的学术前沿性和先进性。该文首先对JIT应用的概念、特点等基本概况进行了解，然后分析医院医疗器械供应的特点，然后对JIT在医院医疗器械供应中的应用领域展开详细的阐述，最终文章落脚在JIT应用于医院医疗器械供应的现实意义上。同时，在文章的具体分析中我们也可以看到，JIT應用在现阶段虽然具有了很大的运用空间，但是理论意义上的完全“准时”和完全的“零库存”依旧具有很强的距离，该文对JIT应用于医院医疗器械供应主要借鉴的是JIT的具体操作理念，将相应的理念融入到了医院医疗器械供应的整个过程中，从而对医院医疗器械供应进行合理的优化和改进。最后，衷心的希望JIT应用于医院医疗器械供应中的研究能早日有所实质性的突破。

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（收稿日期：2018-04-12）