护理风险管理在内镜室感染控制中的应用研究

沈芸　李莉　罗帆　康靖

[摘要] 目的 探讨护理风险管理在内镜室感染控制中的应用效果。方法 选取2016年5月—2017年5月到该院进行内镜室进行治疗的患者100例，随机分为两组，对照组患者在进行治疗时，對内镜室实行常规管理；实验组患者在治疗时，使用风险管理的方式进行管理，对两组患者进行感染现象发生例数记录。结果 实验组感染率2.00%，显著低于对照组16.00%，所有患者经过积极治疗后均治愈。结论 对内镜室的管理，可以使用护理风险管理，降低感染现象的发生。

[关键词] 护理；风险管理；内镜室；感染控制；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0106-02

[Abstract] Objective To study the application effect of nursing risk management in the infection control in the endoscopy room. Methods 100 cases of patients in the endoscopy room in a certain hospital from May 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine management， while the experimental group used the risk management， and the infection cases of the two groups were recorded. Results The infection rate in the experimental group was obviously lower than that in the control group（2.00% vs 16.00%）， and all patients were cured after the positive treatment. Conclusion The nursing risk management in the management in the endoscopy room can reduce the occurrence of infection.

[Key words] Nursing； Risk management； Endoscopy room； Infection control； Application effect

近年来，随着对医疗服务要求的增高，人们自我保护意识的增强[1]，内镜诊疗被广泛应用于临床，在疾病诊治及预防方面发挥了重要的临床价值[2]。内镜诊疗技术作为侵入性操作，在此诊疗过程中不可避免地会贯穿感染风险[3]，因此，内镜室的质量管理不仅关系着医院医疗的护理质量，还与患者及医护人员的健康安全息息相关[4]。内镜室是医院重要的科室之一[5]，随着技术的进步，对该科室进行风险管理控制，能够有效降低风险感染发生的几率[6]，对医院患者治疗有效率的提高有重要作用[7]。2016年5月—2017年5月该篇文章分析护理风险管理对内镜室感染控制的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取到某院进行内镜室进行治疗的患者100例，将100例患者随机分为两组，编号为实验组和对照组，每组患者50例。

1.2 管理方法

对照组患者在进行治疗时，对内镜室实行常规管理；实验组患者在治疗时，使用风险管理的方式，对内镜室进行辅助管理，具体管理方式包括。

建立完整的内镜室管理制度，严格要求内镜室医护人员按照规章制度工作。内镜室物品摆放，制定摆放制度，防止物品杂乱或是不明物品进入内镜室，带入细菌，引起患者检查发生感染现象[8]。收集平时收治患者发生感染原因，针对感染原因作出整改措施，降低感染现象的发生。

在患者进入内镜室进行检查，对患者以及医生进行消毒换装处理，减少相关家属人员进入内镜室的数量[9]。在进行治疗时，保证使用的医疗器械都经过严格的消毒处理过程，防止器械细菌造成患者疾病感染。针对器械的消毒，可以设置工作记录，记录器械是否进行严格完整的消毒步骤，是否可以达到正常使用状态[10]。内镜室护理人员要加强自身专业素质，学习护理风险管理相关知识，能够预见感染源，并针对感染源迅速做出反应，减少感染现象的发生[11]。

1.3 观察方法

对两组患者进行感染现象发生例数记录，分析两组患者感染率，感染的初步判断方法为：体温升高，白细胞或者中性粒比例升高。感染率=感染人数/总人数×100.00%[8]。

1.4 统计方法

相关研究数据使用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料用百分率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者感染现象进行记录，实验组感染率2.00%，显著低于对照组16.00%，差异有统计学意义（χ2=6.32，P<0.05），所有患者经过积极治疗后均治愈。见表1。

3 讨论

护理风险管理是将潜在的或已发生的不安全事件进行消极处理，做好不安全事件的预防措施[12]。只要存在护理活动，不可避免地存在护理风险，而护理风险管理就是将护理风险做好防范，尽可能避免护理风险事件的发生，做到防患于未然[13]。内镜室护理风险管理的首要任务就是护理风险的识别，回顾性分析内镜室感染控制检测报告及职业暴露登记表，总结护理风险特点，以《内镜清洗消毒技术操作规范》作为标准进行对照评估，找出内镜感染风险的条件因素、人为因素及管理因素[14]。

内镜室常见的护理风险事件包括内镜及附件的清洗消毒不合格，如内镜及附件的二次污染、注水瓶及喉头喷雾器等内镜诊疗辅助物品的污染、内鏡诊疗环境的污染，以及内镜室医务人员的职业暴露[15]。内镜室作为医院感染的常见部门，因此，做好内镜室的感染控制，对于控制医院感染具有非常重要的临床意义[16]。

内镜室感染控制具有连续性、动态性，如果内镜室发生感染事件，将会引起医院爆发性感染，引起医院内患者间及医护人员之间的交叉感染，给医院带来沉重打击和损伤[17]。对内镜室的有效风险管理，能够降低患者在治疗过程中的感染率，提高患者治愈率[18]。该篇文章设置对比实验，实验组患者治疗时内镜室使用风险管理方式，对照组使用常规管理方式。经过实验证明，实验组感染率2.00%，显著低于对照组16.00%，实验组患者发生感染的几率，远远低于对照组，说明实验组的管理方式更有效。所有患者经过积极治疗后均治愈，均为发生严重不良事件。

综上所述，对内镜室的管理，可以使用护理风险管理，降低感染现象的发生。

[参考文献]

[1] 芦颖.护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的应用价值[J].医疗装备，2018，31（4）：9-10.

[2] 高艳红.舒适护理在行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（6）：160-161.

[3] 朱雅芳.护理风险管理在内镜室的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（4）：133-134.

[4] 杜念梅.浅谈风险管理在内镜室感染控制工作中的应用价值[J].当代医药论丛，2015，13（16）：107-108.

[5] 王芳，谭文惠，何玲，等.预见性护理在预防胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术术后并发症中的效果观察[J].护理实践与研究，2018，15（2）：83-84.

[6] 曹钰婷，张晖，云佳菲.内镜下垂体瘤切除术后导尿管气囊压迫切口护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018， 6（2）：133-134.

[7] 林晓芳，罗秀娟，吴秀珠.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].实用医技杂志，2018，25（1）：114-116.

[8] 韩美，李庆丽.内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌及癌前病变围术期护理干预的效果分析[J].中国医刊，2017，52（12）：103-104.

[9] 贵仙银.护理质量管理在消化内镜感染控制中的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（40）：149，158.

[10] 胡冬兰.风险管理在内镜室感染控制中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017，25（17）：148-149.

[11] 张丽平.消化内镜中心感染控制流程优化管理中实施循证护理的可行性分析[J].河南医学研究，2017，26（17）：3221-3222.

[12] 钱蕾.消化道内镜手术患者术后感染的危险因素以及护理措施[J].健康研究，2017，37（3）：354-355，357.

[13] 叶卫红，王一茜，张云琴.护理风险管理在内镜室感染控制中的应用研究[J].中医药管理杂志，2017，25（10）：113-114.

[14] 张莉.护理风险管理在耳鼻喉内镜室感染控制中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（13）：94-95.

[15] 李静.优质护理干预对胃镜室感染的影响[J].中国医药指南，2017，15（10）：227-228.

[16] 姚艺.经内镜胆道金属支架置入术后胆道感染状况及护理对策[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：205-206.

[17] 金娟.循证管理对控制消化内镜院内感染的影响[J].医院管理论坛，2017，34（1）：65-67.

[18] 孙宏.护理风险管理在医院内镜室的作用分析[J].中国卫生产业，2015，12（26）：172-174.

（收稿日期：2018-05-07）