神经内科临床护理带教存在的问题与应对策略研究

万丽颜

[摘要] 神经内科病种多，且病情复杂，科学的护理就显得尤为重要。分析护理带教过程中存在的主要问题是护生缺乏工作热情和主动性，自我防护、安全及法律意识淡薄，带教教师自身素质一般，带教质量差强人意，且带教方式陈旧，护生学习积极性不高。提高神经内科护理带教质量的应对策略是重视带教老师的选拔，进行合理分组教学，将优质护理理念渗透到护理带教全过程，此外，神经内科护理带教的应当重视综合评价和及时改进。只有带教老师和护生的密切配合，才能能够发挥较好的带教效果，从而不断提高带教质量与水平，真正改善护患关系和护理满意度。

[关键词] 神经内科；优质护理理念；护理带教

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（c）-0150-02

[Abstract] There are many neurological diseases and the condition is complex. Scientific nursing is particularly important. Analyze the main problems in the process of nursing teaching are the lack of work enthusiasm and initiative of nursing students， lack of self-protection， safety and legal awareness， the quality of teaching teachers themselves， the poor quality of teaching， the outdated teaching methods， and the enthusiasm of nursing students not intensive. The countermeasures to improve the quality of teaching neuromedicine nursing are to attach importance to the selection of teachers， carry out reasonable group teaching， infiltrate the concept of high-quality nursing into the whole process of nursing teaching. In addition， the neurological care teaching should pay attention to comprehensive evaluation and timely improvement. Only with the close cooperation of teachers and nurses can we be able to exert a good teaching effect， so as to continuously improve the quality and level of teaching， and truly improve nurse-patient relations and nursing satisfaction.

[Key words] Neurology department； Concept of high quality nursing； Nursing teaching

近些年来，伴随着生存质量的持续改善，优质护理理念也愈加得到人们关注。优质护理所针对的不仅仅是疾病本身，而且还强调从生理与心理层面来实施护理，更注重患者的内心感受。因此，采取优质护理服务后，能够获得十分理想的效果[1]。神经内科病种多，且病情复杂，科学的护理就显得尤为重要[2]。所以，要针对神经内科护理带教的特点，注重研究护生和带教老师在实习过程中存在的问题，从而提出有效的应对措施，以提高护理质量和患者的护理满意度。

1 神经内科护理特点

在神经内科患者中，老人比较多，众所周知老人的血管细还脆，身体中存在的疾病多还复杂，甚至有的患者都不能生活自理，所以对老人患者的护理项目偏多，如此一来使得护理过程中需要特别注意，在神经内科治疗过程中，如果患者不信任医护人员，很容易激发医护、护患关系紧张。

2 护理带教过程中存在的主要问题

2.1 护生缺乏工作热情和主动性，自我防护、安全及法律意识淡薄

现在的医护学生在家都娇生惯养、个性化强，不能很好地认识护理工作，完全不能理解护理工作中所需要的道德情感、对待工作的态度以及护理工作所承担的责任，学生在实习中怕苦怕累，见不得脏乱的东西，不能积极主动地学习，没有无私奉献的精神。再加之学生在校期间，缺乏安全防护和法律知识的教育，对于防护知识的技巧了解较少，面对相关的法律问题也无从下手，如果做事不严谨，很容易引发医疗纠纷。

2.2 带教教师自身素质一般，带教质量差强人意

对于护生有相应的带教老师，但是这些老师对于知识的积累还比较少，自身的素质还有待提高，尤其是面对社会群体对护理工作者的偏见，使得个别的带教老师消极工作，责任感逐渐下降。带教老师是实习生的榜样，所以他们的一言一行直接影响到学生的态度以及学习效果。

2.3 带教方式陈旧，护生学习积极性不高

教师的授课方式有待改进。带教老师基本都是在一线工作，很少能有时间去学习和进修，对于学生的指导工作欠佳，授课经验缺乏，单单对学生进行理论知识的传授和基本护理的操作，而忽略了学生的实际感受。

3 提高神經内科护理带教质量的应对策略

3.1 重视带教老师的选拔，进行合理分组教学

選出的带教人员不单是具有带教资格的本专业骨干护师，还要求从事神经内科的护理服务在3年以上、临床阅历广泛、且熟悉业务操作、擅长与人交流。全部护生在入科的首日，均由专人引领熟悉科室相关人员与各仪器、以及操作环境和操作规程等事项[3]。然后，护士长选择闭卷笔答题的形式来对全部护生做初步的考核。在笔答之后要通过问答形式的考核来了解护生的价值取向、以及服务观念等内容。之后，考虑护生各自的实际情况，并依据取长补短的互补原则将其进行分组，以利于增强业务技能。

3.2 将优质护理理念渗透到护理带教全过程

全部护生在入科之后，均要对其讲解优质护理服务概念，其中，既含有人文护理与护理态度，也含有饮食护理和心理护理等内容。且要让其知晓入院服务流程、医嘱执行、以及交接班注意要点、护理相关文书填写等事项。在实际带教之中，不但要清楚护生的具体需求，而且还要针对其在操作上的缺陷，来调整带教措施[4-5]。科室可借助多媒体手段来对护生进行讲解，也可通过模拟场景以及角色扮演的形式来讲解，并让护生对典型的病例做分组探讨，鼓励其提出内心疑问，然后，引导其正确解答。在探讨中，护生也可及时提出对带教的建议，以促进转变带教手段，改善带教效果。带教人员要认识到自身行为对护生的影响，充分显现示范带教的作用，从各个细节操作中渐渐渗入优质护理的概念[6]。在带教的第8周，全部护生要参与带教最终考评。

3.3 神经内科护理带教的应当重视综合评价和及时改进

通过优质护理服务理念来完成各环节带教，有助于做到现代化带教，进而增强护生的综合实力，明显改善带教效果[7]，并为临床护理造就适合的人才，属于很有实用价值的带教模式。优质护理理念下的带教可促进已有知识与实际操作的有效融合，以加深护生对知识的把握。另外，在该理念下选择的是一对二带教形式，在各组之中均含有综合实力较好与较弱的护生，这样，既利于彼此互补；使护生在带教前期能够对整个护理流程有所熟悉，并能全程加入到各护理环节中，弥补了既往一对多带教的缺陷[8]。同时教师在带教的全程能清晰了解护生的学习状况，从而对其进行综合性带教分析与评价，以选择有针对的带教措施，并依据效果适时做出改进。这样，带教活动就能在综合评价与适时改进中稳步进行。

4 小结

综上所述，神经内科护理是实践性很强的学科。护理的带教和护理管理中带教老师应正确对护生的带教和护生反馈信息，充分认识到自己不足，改进教学， 取长补短， 提高自我带教能力。在总结自己在带教实践过程中的成果，融会贯通，形成特色的行之有效的带教方法。要根据神经内科的特点，采取科学的护理方法，不断增强护生的综合实力。只有带教老师和护生的密切配合，才能能够发挥较好的带教效果，从而不断提高带教质量与水平，真正改善护患关系和护理满意度。

[参考文献]

[1] 盛彧芳，王亚清.服务理念教学在神经内科临床护理带教中的应用[J].中国临床研究，2016，11（9）：197-198.

[2] 王伟，穆晓艳，李金娟.关于目标教学运用在神经内科临床护理带教中的分析[J].中国卫生标准管理，2014，19（3）：215-216.

[3] Lily Dongxia Xiao.Continuing nursing education policy in China and its impact on health equity[J].Nursing Inquiry，2016，30（1）：443-444.

[4] 石仁霞.规范化临床护理带教在神经内科的实施分析[J].实用临床护理学电子杂志，2014，25（11）：269-270.

[5] 胡燕平，张雅丽.优质护理服务教学模式在临床护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2014，18（7）：177-178.

[6] Joanne Spetz.Californias Minimum Nurse-to-Patient Ratios： The First Few Months[J].JONA： The Journal of Nursing Administration，2014，12（5）：392-393.

[7] 楚侠.联合教学模式神经内科临床护理带教中的应用研究[J].全科护理，2014，27（10）：213-214.

[8] 蒋中香.神经内科临床护理带教存在的问题与对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，18（7）：205-206.

（收稿日期：2018-03-27）