子宫肌瘤患者护理中优质护理管理质量持续改进的效果研究

孙智英

[摘要] 目的 研究子宫肌瘤患者护理中优质护理管理质量持续改进的应用效果。方法 选取该院2015年3月—2017年5月期间收治的子宫肌瘤患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者治疗期间实施常规护理管理，试验组实施优质护理管理质量持续改进措施。比较两组疗效，对两组护理质量评分进行比较，并比较患者护理满意度。结果 试验组疗效优于对照组（P<0.05）。试验组护理质量各项评分高于对照组（P<0.05）。试验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者护理中优质护理管理质量持续改进的应用效果显著，能明显提升护理质量和患者疗效，具有较高临床价值。

[关键词] 子宫肌瘤；优质护理管理；质量持续改进；应用效果

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0090-02

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，其发生发展可能与多种因素的共同作用相关。子宫肌瘤不会对患者生命安全造成威胁，但在病情不断发展的过程中可能发生恶变[1]。手术治疗是子宫肌瘤治疗的主要方式，腹腔镜下完成对肌瘤的剔除是目前最常见的方式[2]。根据临床研究，患者在治疗过程中容易因各种原因导致疗效受到影响，因此需要给予其高质量的护理服务[3]。2015年3月—2017年5月期间该研究对子宫肌瘤患者50例护理中优质护理管理质量持续改进的应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收治的子宫肌瘤患者中选取100例随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组患者年龄26～62岁，平均（43.16±6.82）岁，病程6个月～6年，平均（3.22±0.68）年。试验组患者年龄25～64岁，平均（43.28±6.94）岁，病程1～6年，平均（3.19±0.72）年。患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理管理体系的完善 在实施护理管理持续质量改进的过程中，首先要对护理管理体系进行完善，确保护理管理工作顺利实施。护理管理体系应以科室的实际情况为基础，建立以护士长为小组长的持续质量改进小组。在日常工作中，护士长应组织护理人员对护理工作中存在的问题进行统计分析，并且讨积极了解患者对护理工作质量的评价，统计患者治疗期间护理工作中存在的不足，然后建立结构完善、规范和标准的工作管理制度。根据护理人员的专业水平不同将其划分为多个不同的层级，并为其划分相应的工作任务。定期对各个层级护理人员的工作情况进行考核，并不断对护理人员的层级进行调整。

1.2.2 完善工作流程 ①引导并协助患者完成相关检查，根据患者的病情严重程度给予其相应的健康宣教和心理护理，其中健康宣教主要以宣傳手册和集体讲座为主，让患者对子宫肌瘤有充分的认知。②要为患者讲解治疗过程中的注意事项，为其介绍疾病的治疗流程，促使患者更好地完成护理配合。③在患者治疗过程中应严格要求护理人员遵医嘱开展各项护理工作，配合医生完成对患者的治疗操作。④护理管理人员还要指导护理人员在患者治疗结束后对其疾病疗效进行评定，并根据评定结果分析患者疗效的护理影响因素。在实施护理管理时，护理管理人员应通过健康知识了解度相关量表对患者的健康知识掌握情况进行了解，根据调查结果评定护理人员的工作质量，并结合患者治疗效果的影响因素中与护理工作相关的因素，不断对护理工作进行调整。

1.2.3 强化护理培训 护理管理人员首先要在日常工作中通过对护理工作的监督管理，不断发现其中存在的问题。对于因护理人员个人原因引起的问题，应及时给予其指导和纠正。对于护理人员普遍存在的问题，护理管理人员应做好统计，并对问题进行分类整理，根据实际情况制定完善的护理培训方案，从而有效提升护理人员的工作能力。同时，还要加强对护理人员优质服务理念的培训，建立完善的护理考核制度，让护理人员的优质护理服务理念得到提升，从而更好地为患者提供优质护理服务。另外，要加强对患者职业道德的培训，让护理人员在开展日常工作中以患者为中心实施相应的护理操作，确保患者的治疗顺利完成。

1.2.4 持续质量改进 护理管理人员根据日常工作的完成情况，对其中存在的问题进行整理和统计，组织科室的护理人员对护理工作中存在的问题进行讨论，并结合资料的查阅对问题的解决方案进行制定。制定的改进方案应以提升护理质量为主，并且要在实际护理管理中应用PDCA循环模式，确保护理工作中存在的问题能得到有效的解决。

1.3 评价指标

评价患者疗效，对两组护理质量进行评分，调查患者满意度。疗效判定标准为：治疗后患者的症状基本消失，肌瘤完全消退且子宫的形态和大小恢复正常为显效；治疗后患者的症状有所改善，肌瘤明显缩小为有效；治疗后患者的症状无明显变化且肌瘤无岷县改善为无效。护理质量评分由护理管理人员与医生完成，主要是对基础护理、安全管理、病房管理和护理文书等4个方面进行评分，满分均为100分，分值越高代表质量越高。满意度调查用自制量表，分为非常满意、基本满意和不满意。

1.4 统计方法

数据处理用SPSS2 2.0统计学软件完成，用百分率（%）和（x±s）分别表示计数资料与计量资料，分别用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者疗效

试验组治疗总有效率为96.00%，高于对照组74.00%（P<0.05）。见表1。

2.2 护理质量

试验组护理质量各项评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 满意度

试验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

腹腔镜子宫肌瘤剔除术是临床上用于子宫肌瘤治疗的主要方式，其能有效提出患者的肌瘤，并且对患者造成的创伤较小，患者手术后的恢复速度较快，因此其在临床上的应用十分广泛[4]。但子宫肌瘤患者治疗较为复杂，其在手术后还可能出现各种并发症而导致其疗效受到影响[5]。因此，在患者治疗过程中要给予其有效的护理服务，确保护理工作质量满足其手术要求。

持续质量改进是临床护理管理中常见的质量改进方式，其以实际护理工作中存在的问题为基础，通过资料的查阅及护理人员的讨论等，制定针对性的解决措施，从而促使护理质量不断提升[6]。对于子宫肌瘤患者而言，其治疗过程中对护理工作的质量要求较高，因此科室需要根据实际情况不断对护理质量进行改进，从而促使患者护理质量的提升，并提升患者术后的恢复速度[7]。

该研究对子宫肌瘤患者护理中优质护理管理质量持续改进的效果进行分析，试验组疗效优于对照组，试验组护理质量各项评分高于对照组，试验组患者满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果显著，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 李淑梅.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用[J].中国当代医药，2017，24（27）：194-196.

[2] 宋颉.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（74）：182，185.

[3] 张春黎.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的效果分析[J].中国农村卫生，2017（16）：43.

[4] 王丙红.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2017（2）：172-173.

[5] 覃楚娟.优质护理管理质量持续改进应用于子宫肌瘤患者护理的价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（2）：110，114.

[6] 翟晓飞.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（73）：248，251.

[7] 赵丽.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（24）：46-47.

（收稿日期：2018-05-10）