以全成本为重点的医院财务精细化管理探究

廖淑斌

[摘要] 成本核算以及管理属于目前医院经济管理工作当中的重要内容，自从全成本的概念提出以后，在新医改的活动当中也开始采取全成本管理模式，针对医院资源进行优化配置以及精细化管理，该文主要提出从严格控制材料成本，控制人力成本，跨部门合作，群众管理结合，以全成本为重点的医院财务精细化管理探究。

[关键词] 全成本；医院；财务精细化；管理

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0083-02

Research on the Hospital Financial Meticulous Management Focusing on the Full Cost

LIAO Shu-bin

Shenzhen Childrens Hospital， Shenzhen， Guangdong Province， 518026 China

[Abstract] Cost accounting and management are the important contents of the current hospital economic management，Since the concept of total cost is put forward， and the whole cost management mode has begun to take in the event of new reform， in view of the hospital resources optimization configuration and fine management， this article is mainly about financial refinement，It is proposed to strengthen management measures from strict control of material cost， control of human cost， cross-departmental cooperation， mass management and cost analysis with emphasis on the full cost of the hospital management.

[Key words] Full cost； Hospital； Financial refinement； Management

医院进行全成本的管理，主要体现在针对各个环节加强成本控制，需要相关管理人员针对医院资产等从各个不同的层次以及角度进行思考，针对医院当中的各种成本进行研究分析，全面进行考量，从而实现成本的全过程控制，节约医院的经营发展成本以及有效提升医院管理经济效益。

1 在目前的医院当中加强全成本的核算管理工作的必要性研究

全成本管理模式和以往的成本管理方式存在显著的差异性，全成本管理不仅仅是进行简单以及静态的管理，以往经常针对某一方面的成本加强成本核算工作。但是，在进行全成本核算的背景之下，相关人员需要对医院的成本控制制度进行必要的完善，需要针对医院的收入情况以及成本支出的实际情况采取全方位以及多角度仔细考察，与此同时，提交成本的分析报告。只有这样，才能有助于管理层深入以及明确了解医院当前成本收益情况，决策人员也能够实时、全面掌握到成本管理动态，从而有效提高自身的决策质量以及管理水平；不仅如此，管理层也更容易发现医院的临床科室在实际的运营管理当中存在的各种情况，从而找到医院成本的控制点。总体来讲，全成本核算体现在促进医院的流程优化、有助于绩效考核、为医院服务定价提供参考依据。

1.1 促进医院的流程优化

在医院管理工作当中采取全成本管理的方式有助于推进医院流程管理。相关人员需要促使全成本管理的模式正确地运用在医院的成本管理当中，一定程度上可以提升医院管理水平以及质量，与此同时，甚至可以起到改善患者治疗结果的重要作用。在进行医院的全成本的管理模式之下，必然需要当前医院针对患者救治采取提升质量以及效率，医院应当采取有效的方式提高患者的救治效率，所以，医院的医疗人员需要对此有明确以及清晰认识，一旦医院决定采取全成本的管理模式，为了降低成本就必须对医院的管理流程进行优化和改善，并且将成本控制作为医院生存以及发展的重要根本。在医院中财务全成本管理能够在一定程度促使医院流程管理工作进一步发展，有效发挥出医院进行救死扶伤重要功能。所以，在医院进行全成本管理，不但可以节约成本支出，而且对于流程管理同样非常必要。

1.2 有助于绩效考核

医院进行全成本管理模式有助于针对员工进行合理业绩考核。医院在进行全成本管理过程当中应当遵循按劳分配以及兼顾公平重要分配原则。应当促使个人报酬和个体服务质量以及服务态度相互挂钩，针对员工的绩效进行严格考评，从而保障一流人才可以得到一流报酬，与此同时促使各项管理要素、责任要素等要求可以逐步纳入到分配的考核体系当中，不但可以有效调动当前医院当中的各级各类员工的工作积极性，而且可以帮助醫院收获比较好的经济效益、社会效益。

1.3 为医院服务定价提供参考依据

全成本的管理有助于为医院定价合理，为医院服务定价提供参考依据。医疗收费是医院正常运营的主要是资金来源，和以往情况不同，政府的财政拨款日益减少。目前市场竞争环境下医院需要提升收入维持自身发展。根据一些国际大医院的成熟经验，在定价上应当采取成本核算方式，采取全成本的管理模式能促使医院提供安全可靠服务，以及成本核算可以为医院的服务收费提供必要的依据。

2 以全成本为重点的医院财务精细化管理探究

为了提升医院经济效益以及市场竞争力，就需要实现医院全成本为重点的精细化管理，这就需要医院方面加强对医院各个环节的控制，下从5个方面详细进行了讲解，详情如下。

2.1 针对材料成本进行严格的控制

针对医院进行全成本的核算管理，需要医院对材料成本进行严格控制。例如，医院方面可以采用“成本率”的概念，针对收入和成本之间的比值进行成本的控制工作。成本率概念主要是为了控制水电费、卫生材料、易耗品费用。对于医院而言需要每月定期针对科室当中各种易耗品的成本率以及一些卫生材料的成本率实施全面统计、通报，如果发现某些科室超出了制定好的标准范围，就需要对这些科室进行处罚，促使其日后加强成本控制。与此同时绩效考核当中应当促使材料指标能够融入到考核体系当中，提升各科室对于卫生材料以及低值易耗品控制的积极性、责任心。

2.2 针对人员成本进行严格的控制

针对医院的成本进行全面控制过程当中，其他成本比较容易控制，其实最难以控制的成本就是人员成本，而人员成本当中行政部门的人员成本就更加难以进行合理的控制。长期以来，大多数的公立医院针对行政人员的绩效管理难以进行妥善处理，至今也没有找到一些较好办法。该研究认为，对于行政人员工资收入应当和医院当中某一项目工作指标进行直接挂钩，从而有效控制人员成本。比如说将药房以及收费处等行政人员的绩效和门诊量、实际住院量相互挂钩。由于经济全球一体化趋势发展以及医院正在不断进行深化改革，医院的竞争以及压力逐渐增加，强化成本核算以及控制，对于节约医院成本以及提升医院的经济效益都有着十分重要的意义。此外，医院不能单纯片面追求收入规模的增长，而且应当加强对资源的整合利用等，提升医院总体上的综合效益。

2.3 实现跨部门合作

实现医院的精细化管理，不能仅仅靠单一学科以及部门，而是应当实现跨学科以及多部门合作。例如，建立等于一体化以及一站式的服务系统，从而实现跨学科以及部门的相互合作，从而有效精细化的管理水平，目前，医院过分重医疗的质量但是严重忽略了服务质量，甚至单方面认为前者才能促使良好解决问题。殊不知，对于医院来讲，服务质量同样也具有一定的影响，并且举足轻重。医院需要实现有效实现精细化管理，同时实现全面质量的管理，这样就需要促使医疗质量得到诸多要素，同时应当兼顾医院财务管理当中诸多要素。

2.4 群众和管理相结合

精细化管理就是需要依赖群众力量，从群众当中获得管理智慧以及创新的方法，这主要是帮助医院掌握第一手信息，及时发现医院问题主要出在哪里。这对于医院加强财务精细化管理是重要手段之一，就是为了帮助以及鼓励全体员工，特别是其中的一线员工积极主动参与到医院管理当中，从而有效提高医疗以及服务质量。除此之外，应当鼓励以及重视患者的投诉，促使患者积极参与医院管理。这对于医院有效提升自身的财务精细化管理质量和水平同样具有十分重要的意义。

2.5 加强成本分析

在医院的精细化管理当中，需要加强成本研究以及分析：①就是需要保障数据的覆盖率以及真实度，保障财务管理工作能够体现成本活动特点以及概况，通过财务判断以及针对原始的记录进行整理，从而制定出科学以及合理的报表，对于加强成本控制具有十分重要的作用。②就是需要加强主要成本因素的控制，在财务管理工作当中难以实现面面俱到，但是应当抓住重点以及有的放矢。

综上所述，在目前的医院当中加强全成本的核算管理工作很有必要，促进医院的流程优化、有助于绩效考核、为医院服务定价提供参考依据。

[参考文献]

[1] 黄柳玲.以全成本为重点的医院财务精细化管理探讨[J].中国集体经济，2018（9）：148-149.

[2] 赵瑜.以全成本为重点的医院精细化管理探讨[J].纳税，2017（36）：99，101.

[3] 吴灵喜.以全成本为重点的医院财务精细化管理探讨[J].中国乡镇企业会计，2017（10）：151-152.

[4] 王延欣.以全成本为重点的医院财务精细化管理探討[J].中国国际财经（中英文），2017（16）：115-116.

[5] 鲁典锋.以全成本为重点的医院财务精细化管理探讨[J].中国国际财经（中英文），2017（15）：197-198.

[6] 林增发.以全成本为重点的医院财务精细化管理探讨[J].中国国际财经（中英文），2017（13）：223-224.

（收稿日期：2018-04-10）