PDCA循环法提高医院药事管理质量效果评价

陈红梅

[摘要] 根据该文中所探讨的PDCA在医院药事管理中的价值来看，主要是选取了在2015—2016年范围内医院所服务的患者为重点研究对象，在此过程中，采用了相关的方法将其进行对比和观察，然后选取了16种比例的常规性管理方法，并且在相应的观察组中还采用了PDCA循环管理方法进行研究，最后明确比较了两组用药管理产生的质量效果。

[关键词] PDCA循环法；医院药事管理；质量

[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（c）-0053-02

目前，在医院药事管理的实际过程中，绝大多数就是包括对药品的合理性使用和对储备管理两方面的内容，因此在本文中提到的PDCA循环方法就是由计划、实施以及检查等多个内容组成。且循环法可以促进医院药事以及药物使用的统一合并，这从一定程度上大大提高了药学部门地位的满意程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015—2016年期间，就对医院选取了480多例的患者来作为主要的研究对象，其中儿童是在51%左右，妇女是在48%左右，而年龄段是在2～60岁左右。文化的程度不等来进行分析，当然这个时候就需要采用了双盲的方法来对观察组以及对照组进行了研究，两组患者可以根据资料进行对比，最后再遵循两者的统一方法进行对比和研究。

1.2 分析对照管理的方法

一般在对照方法采用监督管理水平的时候，大多数的时候就想按照相关的管理政策去考虑问题，只有这样才可以加强对药品的采购力度和实施力度，以此就需要把账目来进行精细化的管理，目的就是在于对特殊的药品进行管理，那么在使用药品的情况下，就需按照观察的循环方法去对问题进行管理，具体的内容表现如下。

先要加强对计划的管理，首先成立药事管理工作小组，完善相关工作制度，在此基础上结合目前医院的药事管理存在的问题，针对性的为解决问题而加大力度来制定相关的工作方案，与此同时，在制定管理问题的基础上，还要进行整改。涉及到特殊使用的药物的时候，就会先进行会诊，要求临床药师来参加，由此对于药物的治疗提出合理的意见，这样就会形成了规范的临床药学会诊制度。一方面，相关的药师要根据抗菌药物的管理方法以及对药物的应用管理为根据，以此不断提高对抗菌药物的使用管理控制力度，再一个就是对药品的采购數量比例的管控去进行使用，特别是对于相关文件、文献要求进行加强管理的药品品种。

加大执行力度，对于药事管理与药物治疗委员会来说，要不定期或者是定期的组织临床合理用药的培训，各个临床科室部门的人员积极参与培训，其次就需要对医嘱进行用药分析点评，对于诊断出的数据以及用药的办法要进行检查，更要收集对专科疾病相关的研究历史问题以及对于组织中提出的原因，加以研究和探讨。

对药事管理的检查：药事管理与药物治疗委员会成立质控小组进行检查，对药品使用的情况进行不定期的抽查，但是相对于病例资料和记录进行检查时，要先确保两者是否相符合，当然还需要在最大程度上整理对药学差错事件的发生概率，还要在整体上对专科药师的病例进行分析。

1.3 对指标的评价

在统计时，两组患者药学差错事在进行对比时，就要对医院中内部编制的药学管理服务进行研究，研究的主要内容就是药品的配送时间以及对人员的服务态度等问题，对于设置的满足分数值，≥80分的话是属于满意，<80分的话是为不满意，总满意的分数是=总比例数-不满意的比例数。因此在医院中对于内部的管理人员来说，这个时候就需要对两组患者存在的问题去进行分析，但是在分析的过程中，就需要和药品的采购以及配送的时间和管理质量来形成正比。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 药学差错事的分析

2.1 正确认识药学差错事的发生率以及对服务的满意程度

在观察药学差错事的过程中，发生的概率明显是低于对照组的概率，然而在进行统计的时候，观察组服务的满意程度明显是要高于对照组的概率，见表1。

2.2 对于药事管理的质量控制

观察组药学管理质量评分为（91.28±3.20）分，明显高于对照组（79.83±4.31）分，差异有统计学意义（t=33.044，P<0.05）。

3 医院药事管理的现状以及改革措施

3.1 医院药事管理的现状

①医院药事管理现状：药事管理工作与科室的医疗工作分离。在当前医院的药事管理部门中，与医院的各个科室之间缺乏协助合作，药事管理部门仅仅是负责药物的购买以及药物的保存，根据医务人员的处方进行拿药工作。由于药房的管理人员对于具体的科室的治疗情况并不了解，容易导致用药过于机械化，在一定程度上缺乏灵活机动性。除此之外，在很大程度上是不具备专业的药学管理人员应该具备的专业知识以及专业的技能的。所以在进行具体的药事管理时，对于具体的药物的使用以及相应的药学管理知识，无法进行严苛的控制，因此，为医院的临床用药，埋下了比较巨大的安全隐患。

②药品管理缺乏比较统一的规范标准。在当前医院的药事管理当中，尤其是对于药品的管理以及日常的保存进行有效的管理。在当前阶段，由于缺少统一的规范，在一些基层医院当中，药物储存的仓库简陋，相关的药事管理工作人员也未尽到一定的责任，导致药房管理不善。

3.2 医院药事管理需要进行改革措施

①医院需要不断的加强要是管理人员的培训工作。在当前阶段，在进行医院药事管理人员，需要具备比较专业的技能知识以及专业的从业资格证才可以进行上岗工作。在当前众多的基层医院当中，由于药事管理人员缺乏一定的专业知识，所以在一定程度上就为医院埋下了比较大的安全隐患。因此，在药事管理的工作人员正式上岗之前，必须要进行岗前培训，从而在最大程度上提升工作人员对于药事管理的认识，从而在最大程度上提升其自身的责任感。

②加强药品的管理统一规范制度的建设。在当前阶段，在基层医院的不断改革推进下，人民群众对于医疗水平的要求也在不断的提高，与此同时，在药事管理方面，对于其自身的要求也在提升。在当前的要是管理工作当中，我们如果建立起科学以及规范化的药物规范管理制度，可以在最大程度之上，减轻药事管理工作人员的负担，从而降低工作人员的操作困难度。

4 PDCA循环法结果的分析

在整个医院药事管理的服务质量来看，这是作为整个为患者提高重要的核心内容，那么对于临床药学科理论来说，就是要采用临床高度的技术水平去管理，对于服务质量和用药的情况去服务等，同时这就会对采购的管理、药剂师的制药管理以及对质量的管理等问题，特别是在实际情况的时候，就要不断坚持以效益为前提，把法制管理和科学管理形成一体，而PDCA循环法中，它就是包括了对管理学的通用模型，在该模型的基础上，也就自然的包括了4个方面的内容，计划、执行、检查等内容与管理。与此同时，面对每一个管理内容的时候，前后都需要进行相连接，在这一过程中就需要不间断的进行管理，也能最大化的把发生的问题进行降低，并且要不断的进行优化问题，加大力度提高对管理的质量水平。主要原因是PDCA循环法要对现代的医疗基本理念体现出来，其实这个就是要围绕文中的质量的水平去进行管理，在最大程度上要提高对药品的使用安全，还需要保证对患者的生命安全。

因为在具体的实践过程中，①要突显出对医院药学管理的问题，还需要及时去进行解决，在很大一方面，这就包括对药师人员的管理以及对用药的质量管理等多方面的内容。这样也能为后期的医学发生提出了可靠的根据。②还要确定对问题发生的概率，还需要不断优化对以往的管理原则，还要根据问题进行重新定位，以此为药事的管理再次提供可操作的管理规范。③在实际管理工作的运行过程中来说，就需要对其进行有效的评估，需要对每项的管理质量工作先要进行检查，而且是需要将考察的结果和工作人员的绩效结合在一起，这样可以提升对管理的质量。④要不断对检查的结果进行分析，并且要累计成功的经验，并且需要将后续的问题进行标准化的管理，同时，把存在的问题进行及时的解决和分析，要明确问题的基础，要将后续的工作视为重点的解决围绕。由此可见，PDCA循环法更加重视对于过程的管理和控制，也具有系统性以及持续性的特点，在最大化上可以促进对医院药事的管理制度，也能使得管理质量不断提高。基于此，在打破传统的管理模式上，这样能让药学管理的内容和实际内容相结合在一起，对于以后提高临床药师以及各科医务人员的业务能力奠定了基础，以此为广大的患者提供安全性的服务。

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（收稿日期：2018-06-27）