医院人力资源的无边界组织管理研究

刘芳　曾晓霞　朱冰　张琦

[摘要] 当前医改政策要求“健全人力资源管理制度”，这对医院人力资源管理改革提出了挑战。医院人力资源管理过程中涉及到人事部门、医务部门、科教部门等多个科室，如果没有理顺权责关系，导致分工不清晰、职责不明确、沟通不畅通，极容易出现人力资源管理的效率低下。该文将无边界组织管理理论应用于医院人力资源管理过程中，提出消除各科室之间的沟通障碍，打破边界，整合人力资源，引导各部门形成流程的观点，实现信息、技术、知识、资源的有效流通，提高医院人力资源管理的系统性和有效性，从而推进医院的整体发展。

[关键词] 人力资源管理；无边界组织；医院管理

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（a）-0187-02

Research on Borderless Organizational Management of Human Resources in the Hospital

LIU Fang， ZENG Xiao-xia， ZHU Bing， ZHANG Qi

Department of Human Resources， Maternity Hospital Affiliated to Fudan University， Shanghai， 200090 China

[Abstract] Currently， the medical reform policy requires improving the human resources management system， which puts forwards challenges for the human resources management reform， and the human resource management in the hospital involves many departments such as personnel department， medical department and scientific and education department， if the relationship is not cleared， the problems such as unclear division of labor， unclear responsibilities， unblocked communication and low efficacy occur， and the paper applies the borderless organizational management of human resources in the hospital， points out to eliminate the communication disorder among each department， breaks the border， sorts up the human resources， guides each department to form the workflow view， realizes the effective circulation of information， technology， knowledge and resources， and improves the effectiveness and systematicness of human resources management in the hospital thus promoting the holistic development of the hospitals.

[Key words] Human resources management； Borderless organization； Hospital management

医改形势下，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调指出，医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。要着力推进基本医疗卫生制度建设，努力在现代医院管理制度等5项基本医疗卫生制度建设上取得新突破，而人事制度是现代医院管理制度的重点和关键环节。《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》中明确指出“健全人力资源管理制度”，为医院人力资源改革搭建了广阔的平台。

现代人力资源管理包含的内容可分为6大模块：人力资源规划、招聘与配置、培训与开发、绩效管理、薪酬福利管理、员工关系管理，由人力资源部承担相应职能。医院由于作为医疗单位的特殊属性，具有特定的内设职能部门，人力资源管理除人事部门以外，还涉及到医务部门、科教部门、工会等相关职能科室，及临床一线的业务科室。多个部门共同管理，相关管理者的认知水平、管理理念和管理水准的高低直接影响医院人力资源管理的过程及总体效果，如果没有理顺权责关系，分工不清晰，职责不明确，沟通不畅通，极容易出现人力资源管理的效率低下和效果不佳。如何打破各科室之间的壁垒，提高医院人力资源管理系统性和效率，该文拟应用无边界组织理论，探索医院人力资源管理的创新协同机制。

1 医院人力资源管理中的困境

按照传统的医院管理模式，组织构架为自上而下的金字塔型，按照工作内容、岗位职责、业务流程划分各职能部门。医院人力资源管理中，人事部门主要负责“人力资源规划”“招聘与配置”“薪酬管理”“员工关系管理”以及人事数据库、考勤等常规人事工作；“培训与开发”一般由相应业务科室、医务科、科教科承担；“绩效管理”主要由绩效办公室承担；“员工福利”主要由工会承担，而实际工作中，各模塊内容往往交叉涉及到多个部门。如果各部门恪守边界，各负其责，往往造成部门之间的沟通阻隔，整体工作效率低下，缺乏各部门之间的协同配合，影响到人力资源管理工作的系统性和整体性。

2 “无边界组织”理论概述

“无边界组织”理论源于1989年，由通用电气领导人韦尔奇首次提出[1]。其核心思想是要消除企业中由于各种边界和层级造成的沟通与交流的障碍，通过实施扁平化的组织构架和无边界的沟通方式，将各个职能部门之间的障碍消除，使得企业内各部门之间的信息可以自由流通，知识能够共同分享，同时消除企业与外部的障碍，整合工作链条中的各个环节，使得工作流程透明化，高效化。韦尔奇将“无边界组织”形象的比喻为：“正如一栋建筑物包含墙壁及地板， 墙壁象征不同部门，地板象征不同的层级， 而我希望将全部人员聚合在一个没有障碍的，完全打通的大房间里。

“无边界组织”理论将边界分为4种类型：①垂直边界，界定在组织中所处的不同层级，在组织中的层级越高，拥有的职权范围就越大；②水平边界，界定在组织中的不同职能岗位；③外部边界，是组织内部与外部的分界线；④地理边界，区分了所处的不同国家、民族或文化等。

“无边界组织”理论并非要否定或消除所有的边界，而是希望组织中的四种边界模糊化，通过组织与协调，促进组织中的资源、信息、创新的有效传递、共享和渗透，消除障碍，形成类似生物学中的“半透膜”特性的新边界[2]，从而提高组织的整体效率和激发创新活力。

3 医院人力资源无边界组织管理的建设目标

基于“无边界组织”理论，医院人力资源管理需要考虑到医院的整体运作，同时也要遵循人力资源管理的规律，其建设目标应该符合以下方面的要求。

3.1 医院工作有序运转

无边界组织管理并不是真正消除各部门之间的边界，那样医院的运作就会无序导致崩溃，而是建立在现有边界的基础上，各部门之间进行有序化、高效化的信息沟通及协同合作。

3.2 提高醫院的整体效率

无边界组织管理应打破阻碍发展的界限，对人力资源进行重新整合，包括人员的基础信息、知识能力、发展潜力等，从而提高医院的运行效率。

3.3 提高医院的竞争优势

人力资源在医院发展战略中具有最重要的位置，基于无边界组织的人力资源管理应探索人才成长规律，保障医院人才队伍建设，优化人力资源管理中的各项流程，最终增强医院绩效，提高医院的竞争优势。

3.4 将“无边界意识”深入医院人力资源管理理念

医院人力资源管理涉及人事部门及其他多个部门，在“无边界组织”理论的基础上，各部门共同分享自己的资源，促进科室之间的信任和协作，营造一个友好、畅通的人事工作平台，促进管理者锐意革新的思想发展[3]。

4 医院人力资源无边界组织管理模式构建

4.1 完善的层级管理体系

医院应建立起完善的层级管理体系，从而保证整体工作的正常运行。只有具备了严密、全面的层级管理体系，确定各部门的岗位职责，明确各层级隶属关系，才能使信息和资源有效流通。在传统边界基础上突破边界，在传统层级管理的经验上进一步尝试无组织管理[4]。如果初始就采用无边界管理，极容易出现工作混乱无序的状态。

4.2 构建基于流程的人力资源管理体系

“无边界组织”理论其核心是打破各部门之间的边界，消除各部门之间沟通的障碍，可以用“流程”的观点，整合医院内的人力资源，实现信息、技术、知识、资源的有效流通。医院的人力资源管理不再局限于人事部门，而是实现与其他相关部门有效契合。基于流程的人力资源管理体系要使人力资源管理的各项内容嵌入到医院的各项业务中，让每个环节都体现出人力资源管理活动的真正价值，引导各部门形成流程的观点，认识到自己是流程中的一个环节，各个环节之间相互影响、相互作用，在此基础上，加强各部门间的沟通和联系，最终产生协同效应。

4.3 重视无边界职业生涯的管理

医院应激励员工进行无边界职业生涯规划。“无边界职业生涯”指一个员工不仅仅在一个部门中度过其职业生涯，而是凭借自身技能、知识和经验的积累，跨越不同的岗位、部门、单位的边界，选择能够胜任的工作，譬如医改推行的多点执医政策，医生可以在多个单位开展医疗工作；医务人员可以同时担任行政管理人员，积累医院管理经验。无边界职业生涯规划背景下，医院人事部门应进行管理方式的创新，医院要重视与员工心理契约的构建，给予员工广阔的发展空间，更因此而留住人才，吸引人才。

5 小结

“无边界组织”理论从一个全新的视角，为医院人力资源管理提供了开拓性的思路和方法。医院管理者的思维应与时俱进，通过“无边界组织”管理思想，推进组织机构扁平化发展[5]。无边界组织构建成功的重要要素，是人力资源管理所涉及到的管理者，都具有较高的管理才能及锐意革新的管理习惯，支持无边界管理体制的建立和推广，从而推进医院人力资源管理的整体发展。

[参考文献]

[1] 高梁.无边界管理视角下的战略人力资源管理系建设[J].中国人力资源开发，2013（19）：10-14.

[2] 梁坚兴.无边界理论视角下的人力资源管理[J].中国人力资源开发，2013（19）：15-19.

[3] 赵志宏.企业专业技术人力资源无边界管理研究[J].北京石油管理干部学院学报，2014，21（3）：56-58.

[4] 王晓敏.无边界管理理念在医院全面质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2014（11）：1834-1835.

[5] 赵曙明.无边界的人资管理[J].商界：评论，2015（8）：74-75.

（收稿日期：2017-11-08）