护理流程管理在封闭式精神病区中的应用

任正丽

[摘要] 目的 研究与分析护理流程管理在封闭式精神病区中的应用。方法 选取该院封闭式精神病区2015年3月—2017年3月收治的神经病患者100例，按照入院顺序分为对照组与观察组，各50例。对照组实施常规护理模式，观察组实施护理流程管理。对比护理前后两组患者精神状况以及护理满意度。结果 两组患者护理前精神量表评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组精神量表评分显著高于对照组，观察组护理满意度为96.0%，显著高于对照组76.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理流程管理在封閉式精神病区应用之后效果显著，即能有效改善患者精神状态以及心理状态，且还能促使患者达到较高的护理满意度，因此值得推广于临床应用。

[关键词] 护理流程管理；封闭式精神病区；应用

[中图分类号] R183 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（b）-0080-02

近几年，由于社会竞争的日趋激烈，临床上发生精神病的患者也逐渐增加。目前针对精神病患者，主要采取封闭式管理的模式，其能在一定程度上保障患者获得有效的治疗和护理[1]。而作为一种新型的护理模式，护理流程管理是一种以科学化、规范化优质护理流程为核心的现代护理方法，其最终目的在于高效服务于患者、持续增强护理人员的业务能力[2-3]。因此该文选取该院2015年3月—2017年3月收治的100例精神病患者，按照入院顺序分为对照组与观察组，各50例，即对护理流程管理在封闭式精神病区中的应用进行了研究与分析，取得令人满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院100例精神病患者为对象进行研究，按照入院顺序分为对照组与观察组，各50例。其中，对照组患者男29例，女21例，年龄为20～65岁，平均年龄为（41.12±3.14）岁，病程为0.6～2年，平均病程为（1.1±0.3）。观察组患者男27例，女23例，年龄为21～62岁，平均年龄为（42.23±4.25）岁，病程为0.5～2年，平均病程为（1.0±0.3）。对比两组患者基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），值得研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，即遵医嘱指导患者合理用药、饮食以及进行康复训练等。采取护理流程管理护理观察组患者，具体方法为：（1）组建流程管理小组。即设置医院护理部领导为小组负责人，有精神病科的护士长以及护理人员作为小组成员，对其实施相应的业务指导以及培训之后，将护理流程管理应用于临床。（2）设计流程方案。由小组成员共同商讨制定护理流程方案，确保护理流程管理系统化、规范化，一般以开始认识-改进-再认识为原则设计流程方案。（3）重新审视流程管理。即尽快梳理尚未进入规范化状态的护理工作，要不断变换审视角度，确保各个护理环节能够紧密相扣，从而达到改进和完善护理流程的目的。（4）临床应用。①指导患者进行放松训练，即放松意向、深呼吸放松心境、放松全身骨骼肌肉等。要将具体的放松方法与步骤详细的告知患者，确保其焦虑、紧张的心境能够获得有效的缓解，从而在临床诊治以及护理过程中能够达到较高的配合度。②组织患者进行适当的室内比赛，例如书法比赛、绘画比赛、歌咏比赛等。在比赛进行的过程种，注意将患者的积极性充分调动起来，并确保每位患者都能积极参与到各类比赛中去。③组织患者进行心理型游戏，以便调整和缓解患者的心理状态。在日常交流的过程中，可组织患者通过体验、模仿、观摩等方式，接受自我、感知自我，从而确保其能与周围人友善相处。最后是改善患者的日常交往能力，即通过与周围人的交流增强自身处理和解决问题的能力，同时营造轻松的交流氛围，保证患者情绪稳定，并促使能充分感受到满足和愉悦等。

1.3 观察指标

记录两组患者护理前后精神状况与满意度情况。①采用简明精神量表（BPRS）对两组护理前后精神状况进行评分，因子包括思维障碍、焦虑抑郁、缺乏活力以及量表总分等[4]。②采用自制调查问卷对两组患者护理后的满意度情况进行调查，总分为100分，其中非常满意≥90分、基本满意≥70分、不满意<70分。

1.4 统计方法

将研究所得的最后数据采用SPSS 22.0统计学软件进行处理。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后精神状况对比

两组患者护理前精神量表评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组精神量表评分显著优于对照组，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理满意度为96.0%（48/50），与对照组76.0%（38/50）相比显著较高，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，精神疾病属于慢性疾病，且病情特殊，此类患者一旦发病，其需接受长时间的治疗和护理，再加上患者各种症状易复发，因而对其社会交往能力、日常生活能力以及社会定位等均存在严重的影响[5]。护理流程管理是以患者为中心、以流程设定为引导而采取的规范化、科学化护理管理模式，其既能增强工作人员的护理积极性，又能培养期主动服务患者的意识，同时还能促使患者达到较高的护理满意度。在实施护理流程管理的过程中，其要求每一位护理人员都能充分发挥出工作积极性与主动性，并且要形成良好的护理习惯，确保能够显著改善患者的精神状态，提升临床护理质量[6-7]。因此，在封闭式精神病区应用护理流程管理，既有利于患者的临床治疗与康复，又能促使患者获得优质高效的护理服务，同时还能促使其病情快速康复。

该文的研究中，采用常规护理措施护理对照组患者，通过对50例患者实施护理管理为观察组。通过对比两组患者的精神情况与护理满意度，评价两种护理方式实施的重要性，改善患者临床疗效。结果显示：护理前，两组患者精神量表评分差异无统计学意义（P>0.05）；而护理后，观察组精神量表评分情况明显优于对照组（P<0.05），分析护理流程管理在实施中效果较为明显；实施后观察组护理满意度为96.0%，高于对照组76.0%（P<0.05）。分析护理流程管理在封闭式精神病区的应用具有十分重要的临床价值和意义。通过建立良好的管理小组，加强临床的工作实力，完善护理流程。在护理上指导患者进行放松训练，缓解不良情绪，适当进行解压，改善日常生活能力，改变精神状况，达到临床目的[8-9]。

综上所述，护理流程管理的实施，对改善封闭式精神病区有显著意义，帮助临床患者降低精神心理状态，临床疗效较为明显，改善医患纠纷，提高患者对临床的护理满意度，因此值得推广于临床应用。

[参考文献]

[1] 公宝霞，初凤艳.护理流程管理在开放式精神病区中的应用[J].黑龙江科学，2016，7（24）：28-29.

[2] 孙红.流程管理在精神科临床护理工作中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（5）：252.

[3] 许云华，付文英.护理流程管理在开放式精神病区中的应用[J].中国医药导报，2015，12（5）：149-152.

[4] 曾萍，黄颖.流程管理在精神科临床护理工作中的应用[J].中国当代医药，2012，19（23）：169-170.

[5] 吴秀敏.精神科开放式病区护理管理的进展[J].天津护理，2011，19（4）：235-237.

[6] 江春梅，王晓娥，金淑娟.护理风险管理在精神科病房实施消防演练中的应用[J].护理研究，2010，24（3）：258-259.

[7] 陈轶，吴怡萍.移动护理平台在大病区护理流程优化再造管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（5）：113-114.

[8] 朱红姣，骆伟娟，韦驱，等.精神科全程责任包干护理模式的构建探讨[J].实用医院临床杂志，2015，12（4）：150-152.

[9] 向凤玲，田继书.根因分析法在预防精神科口服给药错误管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：109-112.

（收稿日期：2017-12-12）