血管硬化如何逆转

艾理

“人与动脉同寿”，说的是血管有多长寿命，人就能活多久。然而血管也容易出现问题，只要有一处发生堵塞，就会造成血管病变。脑部血管堵塞会引起脑中风、脑血栓、脑梗死等；腿部血管堵塞会引起下肢血栓；冠状动脉处堵塞可引发冠心病；肾脏血管堵塞出现血栓形成，会引起肾衰竭……因此，我们平时要观察自己的血管是否堵塞，及时发现，及时治疗。

测一测血管堵塞情况

血管有问题，腿脚会有感觉。一开始脚有点怕冷，走路时间稍长，腿就容易疲劳酸痛。接下来，你就会出现头晕目眩、易疲劳，甚至出现频繁的胸闷气短等症状。这些都是血脂升高的先兆。血脂高会导致动脉硬化。动脉硬化是冠心病、心肌梗死、脑梗死的主因。

1.运动过后触摸足部脉搏

人的手腕上能摸到脉搏，其实轻轻摸人的足背部正中最高点，也能摸到脉搏。平时能摸到足部的脉搏，证明我们的动脉血一直通到足背部，但如果当你走一段路后，再摸发现摸不到脉搏的话，那么，你的身体可能出现了轻度的动脉血管堵塞。因为足部是人体的末梢，距离心脏最远，血管有问题，那么脚也是最先有感觉的。

2.抬脚观察自己双腿颜色变化

把脚抬高，角度45度左右，停留两分钟时间，然后开始观察自己的两条腿。如果发现有一条腿苍白甚至有点蜡白，感觉腿的皮肤有点透明状，等脚拿下去，恢复正常坐姿，这条腿会出现潮红，说明这条腿出现了缺血症状，也意味着血管堵塞了。

以上两点是最简单、最直接的判断血管是否堵塞的方法，两点中的任意一点出现问题，就极有可能是血管堵塞了。这时，建议你到医院做相应的检查。

血管堵塞情况加重，就会出现一种奇怪的症状，即间歇性跛行。比如，有些老人家走了几百米就感觉走不动了，腿酸痛，休息一会儿又能走了。这种酸痛不是来源于关节疾病，而是源自肌肉酸痛，是因为肌肉运动耗氧量大，而血管没有及时供给造成的酸痛，这也是典型的血管动脉堵塞的症状。

另外，血管堵塞还会出现以下症状：头部眩晕或疼痛、不停打哈欠、手或者腿出现浮肿、胸闷胸痛、心悸发慌、呼吸困难、思维混乱、注意力不集中，等等。

卸掉血管里的“子弹”

对于已经出现斑块的人来说，首要的任务就是稳定血管里的易损斑块。如果说动脉硬化是枪的话，易损斑块就是枪里的子弹。饱餐、抽烟酗酒、情绪激动、过度疲劳等可能刺激斑块破裂的诱因是枪的扳机。稳定斑块就是把易损斑块变成稳定斑块，也就是卸掉枪里的子弹，从根本上消除“擦枪走火”的危险。

1.坚持合理的营养膳食

一位专门研究膳食模式对人体影响的以色列学者，进行了一个为期两年的严格的饮食干预随机对照试验。实验在一个封闭的原子能基地进行，为了严格地控制患者的饮食，患者不能自由进食，所有的饮食都需要由营养师进行设计。

这140名患者平均年龄51岁，身体质量指数（即BMI指数）为30，其中88% 为男性。通过颈动脉三维超声测量，他们的平均颈动脉血管壁体积为942±255 mm3，通过B超测量，他们的平均动脉内膜中层厚度是 0.817±0.17 mm。

参试者被随机分配至低脂组、低碳水化合物组和地中海饮食组，观察他们的颈动脉血管壁体积和动脉内膜中层厚度。 经过两年的干预，研究者发现，采用三种膳食模式的患者，他们的平均动脉内膜中层厚度减少1.1%；平均颈动脉血管壁体积也都发生了改变，其中，低脂组减少了113.3 mm3， 地中海饮食组减少了71.5 mm3， 低碳水化合物组减少了140 mm3。“其中低碳膳食模式效果最好。”

广州医科大学附属第二医院临床营养科副主任、主任医师邓宇虹介绍，造成颈动脉硬化的主要因素是高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖和缺乏运动等。研究证明，采用科学的膳食模式，且持续两年以上，都是可以减轻或逆转颈动脉硬化的。低脂、地中海饮食和低碳水化合物饮食这三种膳食模式，都在不同程度上有利于减重和降低血压，进而减轻或逆转颈动脉硬化。

2.生活方式的干预

日本名医池谷敏郎以他行医多年的经验发明了一套原地小跑步体操。不管你是学生、上班族、家庭主妇还是退休人员，随时抽个空在原地小跑步一分钟，一天三次，据说一周后血管年龄可降低九岁，还能强化骨骼、肌肉……原地小跑步体操现在可是风靡全日本。方法如下：首先放松肩膀，手臂自然摆动，但腹部得用力挺着，脚尖踮起来，用小跑步的方式，原地小跑步。一天三次，每次一分钟。进行原地小跑步体操时，血液循环会加速活化，制造出能够修复及扩张血管的一氧化氮，因此，能够有效预防动脉硬化、心肌梗死等疾病。

另外，大步快走也是一节不错的心脑血管操。

稳定斑块和易损斑块在一定因素作用下可以互相转化。合理安排日常的工作和生活，戒烟限酒，高血压、高血脂、高血糖患者严格控制自己的血压、血脂、血糖，有利于易损斑块向稳定斑块的转化。研究表明，总胆固醇降低10%，冠心病死亡危险减少15%，总死亡危险减少11%。

防止血管再狭窄，保护微血管

已经发生动脉硬化的患者应积极治疗，防止病情恶化并使其逆转。已发生并发症的患者应及时治疗，防止其恶化。

药物治疗的方法主要有：

1.扩张血管，解除血管运动障碍。

2.调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。

3.抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有：肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。

4.溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药。

如果斑块已经破裂，并已经形成了血栓，阻塞血液流通，引發心梗、脑梗等严重病变的话，患者应该尽快选择溶栓治疗或进行支架、搭桥手术，通过支架支撑或更换“人造血管”的方法改善动脉的狭窄状况，使血流通畅。

通过手术将主要大血管疏通之后，需防止心梗、脑梗再发，改善消除各种后遗症状。

注意要定期检查血压、血糖、血脂、血黏度这四项指标。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右的时间内就可能面临复发危险。

要时刻注意原发病的发展状况。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。

另外，支架术后一定要注意长期预防。以心脏血管支架手术为例，术后大约百分之一的患者会出现血栓，从而导致心肌梗死。因此需要在一年之内把血栓的概率降到最低，医生一般会建议服用阿司匹林和波立维一年。除支架本身以外，还需要预防冠脉等其他部位出现的新问题。