医院采购管理现状以及改进措施

李绍虎

摘 要 医院的采购工作是确保其他各项医疗工作有序进行的基础，对医院发展而言意义重大。采购工作主要涉及后勤物资、办公设备、医疗设备、医用耗材及相关办公用品等的采购。现阶段，我国医疗体系正在积极地发展，科学合理地进行医院采购和管理工作就变得极其重要。

关键词 医院 采购管理 现状 改进措施

作为医院各项工作开展的前提，采购工作和诊疗活动的全过程紧密相关。采购方式多样、品种多、管理协调难以及采购分散是医院采购工作的主要特点。由于新医改的进一步深化，如何对医院采购予以科学的管理与控制，就成为现阶段医院采购管理急需解决的难题。

一、医院采购管理现状分析

当前，医院较为常见的采购方式主要有三种，一是政府主导的集中采购，二是医院委托招标代理机构的委托采购，三是医院自行组织的采购。政府采购主要是其目录规定范围内及金额内的货物、设备及服务；委托采购一般有两种情况，一是达到公开招标金额且技术相对复杂的货物或服务，此类采购须政府采购管理单位批准方可委托招标代理机构组织采购，二是未达到公开招标金额，政府采购中心不予集中采购而医院又无相应能力组织招标的货物或服务；医院自行采购主要是采购金额较小且未在集体采购目录内的货物及服务。医院采购方式的多元化，使得采购产品在来源方面极其复杂，进而造成资金的浪费。而采购项目的多样，并且需要各有差异，又会增加采购管理工作的难度，并且牵涉各部门之间的利益矛盾，给采购管理工作造成很大困扰。

二、医院采购管理改进措施

（一）创建科学的采购规章制度

为了保障医院采购管理工作的有效性，医院除了需要制定完备的规章制度之外，还需确保采购监督和管理工作的有序进行，建立并完善各个科室相应的工作制度，其中主要涉及会议记录、纪检监察、物品供应管控以及财务管理制度等。[1]同时，构建科学的采购程序，进一步完善医院内部的制约监督机制和体系，进而建立起对职权滥用行为予以有效监督的体系。这就需要医院针对采购管控工作构建综合采购委员会，可由医院领导、使用科室代表、管理科室代表及职工代表共同组成，对医院采购方面的工作负责。其次，医院还需构建招标评审专家组以及采购监督委员会等，以此来提高医院在采购工作方面的管理和监督质量。

（二）做好采购成本的审计工作

医院需要制订并完善对采购过程予以定期审查的计划，仔细审查采购工作相应的工作环节，避免存在漏洞，进而提升对采购成本的利用率，杜绝资金浪费以及闲置等相关情况的出现。例如，在采购医疗设备预算提交的过程中，需将采购原因及医疗设备的效益分析予以全面的审查，确保采购医疗设备价格与数量等均处在正常的范围之内；而在开展采购审计工作时，则需要对采购流程的规范性以及采购方式是否符合相關规定予以检查；审计采购合同时则需要审查合理内容全面与否、供货合同规范与否以及相关条例合理与否予以严格的审查，以此确保采购政策落到实处，并对采购工作进行全面把控，从源头着手解决采购工作当中的腐败问题。

（三）设立集中采购部门，统筹采购工作

构建具有全院性特征的采购管理办公室，并由各个采购部门共同构建一个统一的采购部门，进而提升采购业务的集中性，防止出现重复与多头采购的情况。[2]并且，医院还需组建办公用品供应、药品供应以及医疗器械与设备供应中心，并由以上供应管理部门来对后勤与临床使用供应负责。同时，医院需采取网格化来对采购工作进行管理，以此来明确医院相关物资采购管理部门的具体职责，掌握物资库及其实际使用情况，审核供应商提供的采购价格，检查供应商具备的资质，明确采购渠道与供货商，参与审定采购指标和合同签订，建立全院物资采购分类总账。其次，物资供应部门需要结合库存数量、消耗以及效期等相关情况，对采购计划进行定期编制，以此来达到物资“零”库存以及定点采购的目的。而纪检部门则主要负责监督工作，确保采购部门能够秉承质量优先、价格合理、阳光操作以及诚信的原则，并将采购计划落到实处。通过坚持使用、采购以及供应三分离的原则，来弥补采购与使用管理过程中存在的漏洞，防止采购工作出现盲目性，有效减少积压与非正常耗损的情况。采购工作还需实施统一与集中管理，并对供需数量予以统筹规划，防止出现各自为政以及积压过多存货的情况。

（四）采取专业化管理措施，确保采购产品的质量

因为医院的大部分采购工作均在专业性方面有较高的要求，特别是对于医疗设备及器械而言，同时集中采购工作的风险性、敏感性以及政策性均极强。所以，要想让医院采购工作能够顺利、专业地进行，就需要在结合相关采购法规的同时，根据医院自身制订的采购方案细化采购办法与措施。其次，医院各个科室也需要充分展现出专业性，将临床科室当成直接使用机构，而医疗护理人员则扮演使用者的角色，通过他们对产品质量、疗效以及价格等相关特点的了解，增强各使用部门间的沟通和交流，并对采购和医护人员开展定期业务培训与学习活动，以此来提高其业务能力和素质，让他们能够积极主动地参与到采购管理工作当中去，进而提高物资采购质量。并且，为了进一步增强采购人员的业务能力，医院还可以结合国家相关文件要求，对他们开展职业化管理和实行执证上岗制度。

三、结语

医院的采购管理工作具有极强的综合性，所以医院需要做好对采购管理相关工作的控制与监督工作，就采购管理过程中存在的问题展开积极探讨，并认真落实相关处理对策，降低医院资金投入，使医院更好地参与到市场竞争中，增加社会经济效益。

（作者单位为新疆巴州人民医院）