马怀荣
(山东省定陶区中医医院药房,山东 菏泽 274100)
作为消化系统一种多发性以及常见性疾病,慢性萎缩性胃炎疾病同胃癌疾病表现出相关性。对于慢性萎缩性胃炎患者而言,当其表现出肠上皮异性增生以及化生的情况后,则证明其表现出癌前病变的现象,存在较高概率表现出癌变的情况,对此临床确定有效方法对CAG癌前病变患者加以疾病治疗意义显著[1]。本研究将探讨合理有效药物对CAG癌前病变患者展开疾病治疗,以此说明胃舒胶囊的临床应用价值,现报道如下。
1.1 临床资料 选择本院2015年6月~2017年5月收治的102例CAG癌前病变患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组,对照组(51例):男29例,女22例;年龄31~65岁,平均(48.59±9.25)岁;病程2~19年,平均(10.99±5.32)年。观察组(51例):男30例,女21例;年龄32~66岁,平均(48.62±9.29)岁;病程3~20年,平均(11.01±5.39)年;两组患者性别、年龄、病程等临床资料比较差异无统计学意义。
1.2 方法 两组CAG癌前病变患者在进入医院后,临床确定治疗药物期间,对照组:选择胃宁冲剂加以冲服治疗;观察组:选择胃舒胶囊加以口服治疗;对于对照组,主要保证20 g/次剂量以及3次/d频率,准备胃宁冲剂加以冲服治疗[2],治疗1个疗程时间为3个月,连续治疗疗程次数为2个。对于观察组,主要保证4粒/次剂量以及3次/d频率,准备胃舒胶囊药物加以口服治疗,针对其中药处方加以分析,主要包括600 g柴胡、枳实以及白芍;120 g炙甘草以及白芨。治疗1个疗程时间为3个月,连续治疗疗程次数为2个[3]。对于两组萎缩性胃炎患者在施以药物治疗期间,需要将其他慢性胃炎药物应用停止。
1.3 观察指标 观察对比两组CAG癌前病变患者的病症治疗总有效率以及病理积分。
1.4 疗效判断标准 痊愈:CAG癌前病变患者完成治疗后,系列体征以及症状全部消失,对患者施以胃镜复查,最终发现患者表现出的黏膜慢性炎症获得显著改善,对患者施以病理检查,最终发现患者表现出的肠上皮化生、腺体萎缩以及异性增生获得复常或者全部消失;显效:CAG癌前病变患者完成治疗后,系列体征以及症状全部消失,对患者施以胃镜复查,最终发现患者表现出的黏膜慢性炎症获得改善,对患者施以病理检查,最终发现患者表现出的肠上皮化生、腺体萎缩以及异性增生获得复常,或者缓解的程度为2度;有效:CAG癌前病变患者完成治疗后,系列体征以及症状显著缓解,对患者施以胃镜复查,最终发现患者黏膜病变范围获得缩小,程度超过1/2,表现出的炎症获得缓解,对患者施以病理检查,最终发现患者表现出的肠上皮化生、腺体萎缩以及异性增生获得缓解;无效:不满足上述系列标准[4]。
1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用“±s”表示,予以t检验;计数资料采用率(%)表示,予以χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.1 两组患者疗效比较 同对照组萎缩性胃炎患者病症治疗总有效率(62.75%)对比,观察组(90.20%)提升程度明显(P<0.05),见表1。
表1 两组CAG癌前病变患者临床疗效比较
2.2 两组病理积分临床比较 治疗后,观察组肠上皮化生、 腺体萎缩和异型增生积分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者病理积分临床比较(±s,分)
表2 两组患者病理积分临床比较(±s,分)
组别观察组对照组t值P值例数51 51肠上皮化生治疗前2.87±1.55 2.95±1.59 0.257 2 0.797 5治疗后1.13±0.96 1.89±1.25 3.443 6 0.000 8腺体萎缩治疗前4.89±2.11 4.76±2.07 0.314 0 0.754 1治疗后2.39±1.16 3.45±1.56 3.893 9 0.000 2异型增生治疗前2.36±1.49 2.27±1.36 0.318 6 0.750 7治疗后0.99±0.95 1.55±0.89 3.072 1 0.002 7
对CAG临床症状加以分析,主要集中于胃隐痛症状、胃脘痞满症状、嗳气症状、纳差症状、消瘦症状以及乏力症状等。于中医角度,痞满以及胃脘痛等为此种疾病的归属范畴。针对CAG癌前病变患者的病理基础加以分析,主要表现为胃络血瘀以及脾胃气虚两方面。临床针对CAG癌前病变患者在准备进行治疗期间,主要将活血消痞、健脾益气以及标本兼顾作为治疗原则,之后合理选择胃舒胶囊进行治疗,以获得确切治疗效果[5-6]。
作为一种更新型细胞群体,胃上皮细胞更新频率较为快速,通常为1次/4~6 d。患者在患有CAG疾病后,细胞更新率获得更为显著增加。对于患者表现出细胞癌变的作用机理加以分析,主要体现为细胞增殖表现出一定程度加快,此种状态下,会使得DNA受损机会表现出一定程度增加。对于PCNA而言,其主要于细胞核内部不同位置进行分布,于静止期细胞中,表现出较少含量,于G1晚期,呈现出一定程度增加,于S期表现出高峰期现象,于G2期以及M期,呈现出显著减少,从而证明患者表现出PCNA同患者细胞增殖周期表现为密切相关,其针对患者表现出的细胞增殖活性可以进行充分反映[7-10]。
对于异型增生,主要表现为结构紊乱、细胞异型以及分化异常三方面。对本次研究加以分析发现,对照组:选择胃宁冲剂加以冲服治疗;观察组:选择胃舒胶囊加以口服治疗;最终发现同对照组萎缩性胃炎患者病症治疗总有效率(62.75%)对比,观察组(90.20%)提升程度明显(P<0.05);同对照组萎缩性胃炎患者病理积分对比,观察组改善程度明显(P<0.05)。从而证明针对异型增生细胞以及肠化细胞表现出的分化成熟进行诱导促进,针对细胞表现出的异常增殖加以抑制纠正,针对细胞正常生长加以调控,最终对于胃黏膜上皮细胞表现出的分裂以及分化之间的平衡,表现出的细胞衰老以及死亡之间的平衡可以充分维持,从而将癌变机会有效减少,通过逆转处于正常状态。此外胃舒胶囊药物的有效应用,能够使得患者机体免疫功能获得显著提高,能够将胃黏膜血流显著改善,对于胃黏膜细胞具有的保护作用进行显著增强,从而针对氧自由基消除加以显著促进,使得抗氧化能力获得显著提高。
综上所述,对于CAG癌前病变患者临床选择胃舒胶囊加以治疗,针对异型增生细胞以及肠化细胞表现出的分化成熟可以进行有效促进以及诱导,针对细胞表现出的异常增殖情况可以进行有效抑制以及纠正,从而对于CAG癌前病变患者病情好转做出充分保证。
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