消毒供应中心物品追溯系统的建立及使用效果分析

毕 倩 文

(广州市花都区人民医院 广州 510800)

消毒供应室是医院内重要的部门，为临床各科室与手术室提供灭菌的器械，是特别容易引起医院内感染的部门。因为灭菌器械消毒不彻底造成患者感染的情况较为常见，大部分会造成患者住院时间延长的不良后果，严重时会危及患者生命[1]。因此，对消毒供应室的管理方式对消毒质量的影响较大。医院内消毒供应室常规的管理方式的缺点较多，污染风险较高。本研究采用质量管理追溯系统对消毒供应室进行管理，提高了消毒供应室的工作质量，提高工作效率，减少了灭菌器械的不合格率，可杜绝工作中的出错率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年11月～2017年4月我院消毒供应室中的手术无菌器械包600件，按照随机的分配原则分成对照组与观察组，各300件。对照组按照院内常规的消毒方式提供消毒供应，观察组执行质量管理追溯系统提供消毒供应。

1.2 方法

对照组中的无菌器械包应用院内常规的记录，质量检查员检查的方式进行检测与管理，观察组应用质量管理追溯系统进行管理，具体为首先在质量可追溯管理系统中设定消毒流程，保证各流程按步骤进行不能跳级等。其次，消毒过程中扫描各环节的条形码，包括回收、清洗、包装、灭菌、发放和使用。每件器械的条形码同时存在于消毒供应室，手术室和患者的病历中，便于追溯与管理。再次，针对新购入的器械，除去回收其余步骤与回收以后的操作相同。最后，在各环节条形码扫描后，进行操作处理，同时记录清洗人、检查人和使用人等信息，方便对不合格灭菌器械的追溯，同时可以责任到人。两组器械在两种管理制度执行后对器械的消毒与使用中的出错率和使用中临床对消毒供应室的工作质量的满意度进行比较分析。

1.3 评价标准[2]

采用院内调查问卷对临床对消毒供应工作质量的满意度进行调查，满意度分为满意、基本满意和不满意3个等级，满意度为满意与基本满意的比例之和。

1.4 统计学的分析

2 结果

两组在各自管理制度执行后，对灭菌器械包的不合格情况进行评价，具体结果见表1。由结果可见，观察组中无菌器械的消毒与使用中的出错率为2.0%，对照组中无菌器械的消毒与使用中的出错率为11.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 观察组与对照组的灭菌器械消毒与使用中的出错率比较

组别清洗不干净送错科室应用科室错误出错率观察组1(0．3%)2(0．7%)3(1．0%)6(2．0%)对照组11(3．7%)12(4．0%)11(3．7%)34(11．4%)

两组管理制度执行后，临床对消毒供应室的工作质量的满意度进行评价，具体结果见表2。结果表明，观察组中临床对消毒供应室的工作满意度为97.6%，对照组的满意度为79.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 观察组与对照组的工作质量满意度调查

组别满意基本满意不满意满意度观察组175(58．3%)118(39．3%)7(2．4%)293(97．6%)对照组102(34．0%)135(45．0%)63(21．0%)237(79．0%)

3 讨论

消毒供应室是医院内重要的科室，为临床和手术室提供灭菌器械，是保证临床治疗中安全的重要部门。消毒供应室加强对医院内的医疗器械和新购置器械的消毒管理可以降低患者发生医院内感染的风险[3～4]。消毒供应室采用的常规管理方式为记录的管理形式结合质量检查员的检查管理，但是记录管理的随意性较大，容易出现漏记等情况，容易出现灭菌器械不合格的情况，危及患者的健康[5]。因此，对消毒供应室需要采取有效的质量控制方式对其进行质量管理，质量管理追溯系统可以对灭菌器械的消毒的整个环节进行控制，可以正向和逆向进行追溯，有效地定位到出现不合格的环节，并且可以责任到人，有效降低灭菌器械的消毒与使用中的出错率[6～7]。

本研究将选入的灭菌器械包随机分成常规管理的对照组与质量管理追溯系统的观察组，结果观察组中无菌器械的消毒与使用中的出错率明显低于对照组中无菌器械的消毒与使用中的出错率，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中临床对消毒供应室的工作满意度为97.6%，对照组的满意度为79.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果可见，质量管理追溯系统可以有效地提高消毒供应中心的工作质量和工作的效率，可以有效地控制感染，减少患者因为使用不合格的器械造成的患者的感染的情况发生，并且通过全过程的二维码的扫描，可以追溯器械的消毒和使用的全过程，有效地定位到问题器械的消毒或使用的情况，及时的采取措施造成的患者的损伤。质量管理追溯系统一方面可以规范消毒的操作过程，降低消毒与使用中的出错率；另一方面可以减少因为器械消毒问题造成的医疗纠纷[8]。

综上所述，质量管理追溯系统在消毒供应室的应用效果较好，可保证消毒过程的全程控制，提高工作效率，避免出错。

1 张群.消毒供应中心质量追溯及信息管理系统的设计与应用.中国医疗器械信息,2012,2(2):213～215.

2 喻船丽,刘于,叶庆,等.消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的开发与应用.护理研究,2010,24(12):3260～3261.

3 缪姝妹,刘云,王忠民.消毒供应中心可追溯管理系统建设及应用.中国医院管理, 2014,34(8):42～43.

4 刘承军,邹佩珍.消毒供应中心信息管理系统在质量管理中的作用.中华医院感染学杂志,2012,22(19):35～36.

5 王平,徐芬.供应室质量安全管理信息系统的研制与应用研究.中国医药导报,2013,10(18):160～161.

6 房桂青,王书会.山东省消毒供应中心信息化建设情况调查研究.齐鲁护理杂志,2015,21(21):69～70.

7 赵文颖,刘学英,刘素哲.质量管理追溯信息系统在消毒供应中心的应用.护理实践与研究,2011,8(23):15～16.

8 魏新燕.消毒供应中心管理中护理安全干预机制的应用探析.数理医药学杂志,2015,28(3):462～463.