宫缩乏力性产后出血采用卡前列甲酯栓治疗的临床效果分析

张 春 许

(河南省南阳市北京路第八人民医院 南阳 473000)

产后出血成为现代临床产科之中较为常见且严重的一种并发症，致使患者可能产生死亡，将产后出血引发的关键原因就是软产道产生裂伤、子宫收缩产生乏力、凝血功能产生障碍。而宫缩乏力性产后出血主要是因为子宫的平滑肌产生血窦关闭性障碍，故增强子宫的收缩可作为产后出血减少的有效措施[1]。我院将选取从2015年12月～2016年12月间所收治的宫缩乏力性产后出血患者共76例作为分析的重点对象，细致化总结为下文阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院将选取从2015年12月～2016年12月间所收治的宫缩乏力性产后出血患者共76例作为分析的重点对象，分组的方式选取随机数字表法，对照组与观察组各38例。在对照组中年龄选取的范围是21～36岁间，平均年龄约(27.40±1.24)岁，平均孕周是(38.65±1.16)周；在观察组中年龄的选取范围是20～35岁间，平均年龄约(26.46±1.37)岁，平均孕周是(39.20±1.04)周。对比76例宫缩乏力性产后出血患者的基础病例信息，组间不存在显著差异且P>0.05，因而升高了数据在统计学中可比性。

1.2 方法

对照组予以缩宫素进行治疗，在肌肉将20U缩宫素(为马鞍山丰源制药有限公司所生产，国药准字号：H34020474)注射，且对子宫底进行按摩[2]；观察组予以卡前列甲酯栓(为东北制药集团沈阳第一制药有限公司所生产，国药准字号：H10800007)进行治疗，患者在娩出胎儿之后，马上将无菌手套戴上，把1mg(2枚)本药物放在患者的阴道，在阴道的前壁下方1/3之处进行贴附，时间为2min，而后对子宫底进行持续性按摩。需要注意的是：要有医生的监护之下进行使用，若是产生呕吐或是腹痛，又或者阴道大出血，需要马上停药；采用无菌手套把药物送至阴道，能够避免产生继发性感染[3～4]。

1.3 观察指标

对两组的术中出血量以及术后24h的出血量进行观察和统计。

1.4 统计学分析

2 结果

两组患者在实施不同的治疗后，如表1所示，对数据进行直观上的观察知晓，其中观察组的术中出血量、产后24h的出血量相比于对照组，明显更少；实施t检验后，数值显示组间显著差异形成且P<0.05，故将分析价值于统计学中显著提升。

组别例数术中出血量产后24h的出血量观察组38378．33±155．26410．54±130．28对照组38448．36±140．14478．12±123．47t2．06402．3209P<0．05<0．05

3 讨论

产后出血会对患者的生命以及安全造成严重性侵害，属于并发症之一，对产后出血实施治疗之时，有时需要切除子宫，令患者在生理、心理上产生不良影响以及痛苦。而宫缩乏力成为患者产生产后出血关键原因，怎样对产后出血的产生进行防治成为产科质量提升、致死率降低的研究热点。在现代临床上，针对宫缩乏力性产后出血实施治疗，前列腺素临床制剂成为常用的药物。因此，我医院对卡前列甲酯栓在宫缩乏力性产后出血治疗中应用的效果予以探讨，疗效十分理想[5～6]。

缩宫素在宫缩乏力性产后出血的治疗中应用，可以获取一定的疗效，促使胎盘快速地娩出，而子宫收缩关闭了血窦，将出血减少。然而，该药物具有较短作用的时间，通常需多次注射，患者子宫收缩肌之中的受体会伴随剂量的增加产生饱和点，当受体位点饱和后，若是持续将使用剂量增大，极易产生水中毒的现象，不但不能减少术中及产后的出血量，反而进一步影响了治疗的效果[7]。

卡前列甲酯栓属于前列腺素(F2a)相关衍生物，C22H38O5为本药物的化学式，呈现为淡黄色、乳白色，能够显著收缩子宫的平滑肌，本药物在体温的固定范围之内极易产生软化和变形等，令患者可以经粘膜进行快速性吸收，实施治疗之中，对于患者心血管和神经以及呼吸系统不会产生副作用，在给药方式上也较为简单与安全，能够较快发挥药效，具有较长的持续时间、较强的缩宫作用效果。予以治疗之后，可以将患者在术中或是产后的出血量显著降低，针对宫缩乏力性产后出血的防治有显著效果[8]。

在本研究之中，观察组的治疗效果优于对照组，即观察组术中出血量为(378.33±155.26)ml、产后24h的出血量(410.54±130.28)ml，比对照组术中出血量(448.36±140.14)ml、产后24h的出血量(478.12±123.47)ml少；且予以统计学处理(t检验)后，两组间显著差异存在，且P<0.05，将分析价值显著提高，这一研究的成果和任国华[9]文献有着一样的报道内容。证实在宫缩乏力性产后出血患者可以采取卡前列甲酯栓的治疗方案。

综上所述，针对宫缩乏力性产后出血临床患者，实施卡前列甲酯栓，能够将术中的出血量减少，将产后24h的出血量减少，鉴于该种药物治疗的方案在应用中存有的优势，可以在临床上广泛普及并加以推广。

1 王静娴,何昱雯,周新枚,等.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察.中国现代药物应用,2015(12):111～112.

2 徐丽华.子宫收缩弛缓产后出血产妇使用卡前列素氨丁三醇注射液止血的效果观察.护理实践与研究,2016,13(5):68～69.

3 邵惠芬,李茂宇,王鹏飞,等.安列克与欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果比较.浙江医学,2014,7:604～605.

4 刘晓霞.卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究.中国基层医药,2017,24(2):231～234.

5 臧秋霞.欣母沛对宫缩乏力产后出血的疗效.中国实用医刊,2016,43(3):120～121.

6 朱丽丽.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血疗效分析.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,75:111～112.

7 林萍.卡前列甲酯栓防治产后出血504例药效分析.海峡药学,2016,7:124～125.

8 张小燕,周俐琼,杨翠萍,等.卡前列甲酯栓与欣母沛用于产后出血的临床效果分析.现代诊断与治疗,2016,27(17):3249～3251.

9 任国华.卡前列甲酯栓预防宫缩乏力性产后出血40例临床分析.临床医药实践,2014,9:714～715.